（芷江侗族自治县人民医院 湖南怀化 419100）
摘要：目的 对胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果进行分析。方法 将70例急性胃穿孔患者设为我院本次研究对象，根据随机数字表法分为实验组和对照组，两组各35例患者，给予实验组单纯修补术治疗，给予对照组胃大部分切除术治疗，对两组患者的临床效果进行观察对比。结果 实验组患者的治疗总有效人数为33（94.28%）例，对照组患者的治疗总有效人数为24（68.57%）例，实验组患者与对照组患者的手术时间分别为（52.1±4.3）min和（140.1±19.5）min，术中出血量分别为（40.2±17.2）ml和（58.7±23.7）ml，住院时间分别为（8.3±2.1）d和（12.6±4.5）d，且实验组患者的并发症发生人数为6（17.14%）例，对照组患者的并发症发生人数为8（22.85%）例，差异显著，P＜0.05.结论 对急性胃穿孔患者采用单纯修补术进行治疗，能够提高患者的治疗效果、改善患者手术相关情况和降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的身心健康水平和生活质量得到提高，具有良好的临床应用及推广价值。
关键词：胃大部分切除术；单纯修补术；急性胃穿孔；临床效果
将70例急性胃穿孔患者设为我院本次研究对象，分为两组并给予不同的手术治疗，对两组患者的临床效果进行观察对比。
1.资料与方法
1.1一般资料
将70例急性胃穿孔患者设为我院本次研究对象，其进行治疗的时间均为2016年8月——2017年8月，全部患者均符合急性胃穿孔的临床诊断标准，并且患者本人或家属均以签署知情同意书。将70例患者分为实验组和对照组，两组各35例患者。实验组中，男性患者数量为22例，女性患者数量为13例，年龄最小为27岁，年龄最大为64岁，平均（43.6±5.4）岁；对照组中，男性患者数量为21例，女性患者数量为14例，年龄最小为28岁，年龄最大为66岁，平均（44.1±4.3）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗方法
给予实验组单纯修补术治疗，给予对照组胃大部分切除术治疗，方法如下：
1.2.1单纯修补术治疗方法
给予患者硬膜外麻醉，于患者腹部直肌肉切口入路，对患者的穿孔位置、大小进行查看，使用氯化钠溶液或生理盐水为患者进行穿孔冲洗，使用7号线进行全层针脚缝合；进行缝合后，使用网膜对穿孔进行全覆盖，进行缝合结扎后置引流管；术后给予患者胃肠减压，使用抗生素进行预防感染，要求患者禁食2——3日，2——3日后给予患者流食或半流食，并根据患者具体情况给予患者恢复普食。
1.2.2胃大部分切除术治疗方法
给予患者麻醉、穿孔查看和清洗，将患者胃内残渣洗净，并根据患者穿孔的具体情况将为组织进行切除，进行缝合和结扎以后，给予患者胃肠吻合术，之后清洗腹腔和缝合切口。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果、手术相关情况及并发症发生率进行观察对比。
治疗效果判定标准：患者术后恢复良好且无显著异常为痊愈；患者术后恢复良好但偶有腹泻等症状为显效；患者术后恢复一般、出现倾倒综合征但未对生活产生影响为有效；患者术后症状未改善、溃疡复发为无效。患者的治疗总有效率为痊愈+显效+有效。手术相关情况包括手术时间、术中出血量以及住院时间。并发症主要包括感染、十二指肠瘘以及休克。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（?x±s）表示和t检验。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比
表1显示，实验组患者的治疗总有效人数为33（94.28%）例，对照组患者的治疗总有效人数为24（68.57%）例，差异显著，P＜0.05.
3.讨论
急性胃穿孔属于目前临床上较为常见的一种急腹症，一般由溃疡引发[1]，患者的主要临床表现为剧烈疼痛，病情严重的患者可能发生休克及死亡[2]，给予患者进行治疗一般采用手术的方式，其中最常见的为胃大部分切除术与单纯修补术[3]，两种治疗方法具有不同的特点和优势，为了促进患者的治疗效果得到提高，我们有必要对两种手术方式的治疗效果进行深入研究。一般来说，除患者溃疡情况较为严重意外，给予患者胃大部切除手术应慎重[4]。
研究显示，实验组患者的治疗总有效人数为33（94.28%）例，对照组患者的治疗总有效人数为24（68.57%）例，实验组患者与对照组患者的手术时间分别为（52.1±4.3）min和（140.1±19.5）min，术中出血量分别为（40.2±17.2）ml和（58.7±23.7）ml，住院时间分别为（8.3±2.1）d和（12.6±4.5）d，且实验组患者的并发症发生人数为6（17.14%）例，对照组患者的并发症发生人数为8（22.85%）例，差异显著，P＜0.05.
通过上文我们可以认为，对急性胃穿孔患者采用单纯修补术进行治疗，能够提高患者的治疗效果、改善患者手术相关情况和降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的身心健康水平和生活质量得到提高，具有良好的临床应用及推广价值。
参考文献
[1]郭秋波.胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果[J].中国社区医师，2018，（11）：21，23.
[2]刘鑫斌.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，（6）：50-51.
[3]张宜平.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床分析[J].心理医生，2017，（36）：79-80.
[4]陈建名.急性胃穿孔应用胃大部分切除术和单纯修补术治疗的效果对比[J].饮食保健，2018，（5）：16-17.
论文作者:曹长健
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：患者论文; 胃穿孔论文; 实验组论文; 对照组论文; 并发症论文; 切除术论文; 修补术论文; 《航空军医》2018年14期论文;