哈尔滨市穆斯林医院 150007
摘要：目的：研究分析中医温阳利水法治疗心衰的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2014年3月-2015年3月实施治疗的68例心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，将其分成两组，其中所有患者均实施常规治疗，其中对照组和观察组患者分别加上安慰剂治疗和五苓散治疗，对比分析两组患者临床指标改善情况及治疗总有效性。结果：和对照组临床治疗总有效率73.5%相比，观察组患者的94.1%显著偏高，差异显著（P<0.05）；两组患者治疗后左室射血分数（EF）和心输血量（CO）、左室短颈缩短率（FS）和治疗前相比有显著改善，差异显著（P<0.05），但是两组改善效果对比，差异不明显（P>0.05）。结论：在心衰患者临床治疗中应用中医温阳利水法，可以显著改善患者的临床症状，提高患者治疗总有效率，值得推广。
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关键词：中医；温阳利水法；心衰
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of traditional Chinese medicine of Warming Yang and diuretic treatment of heart failure. Methods：the research object is the choice of the March 2014 -2015 year in March the implementation of 68 cases of heart failure patients，the retrospective analysis of the clinical data were divided into two groups，in which all patients received routine treatment，the control group and the observation group were combined with placebo and five Lingya treatment，analysis two groups of patients with clinical indicators and improve the total effective treatment of contrast. Results：the control group and the clinical treatment of the total efficiency of 73.5% compared to the 94.1% patients in the observation group were significantly higher，the difference was significant（P<0.05）；left ventricular ejection fraction of patients in the two groups after treatment（EF）and cardiac output（CO），left ventricular short neck shortening（FS）and compared before treatment improved significantly，significant difference（P<0.05），but the two group to improve the contrast effect，no significant difference（P>0.05）. Conclusion：the application of traditional Chinese medicine in the treatment of hypertension in patients with heart failure，can significantly improve the clinical symptoms of the patients，improve the treatment of patients with total efficiency，is worthy of promotion.
[Key words] Chinese hypertension heart failure
现阶段，临床治疗心力衰竭预后效果最佳的是进行心脏移植，但心脏移植手术费用昂贵，捐赠的器官并不多，临床上并不推广应用[1]。文中以中医温阳利水法治疗心力衰竭患者进行研究，临床效果显著，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年3月-2015年3月收治的68例心力衰竭患者为研究对象，采用随机分配方法将其分为观察组和对照组，观察组34例患者中男性23例，女性12例，患者的年龄在50-77岁，平均年龄为（67.69.3）岁，病程为8个月-17年；对照组34例患者男性20例，女性14例，患者的年龄在49-76岁，平均年龄（66.59.6）岁，病程为6个月-16年。比较可知，两组患者的临床基本资料对比（P>0.05），不具有统计学意义。
1.2 方法
两组患者均采用常规治疗心力衰竭措施，主要使用速尿、安体舒通、地高辛等药物治疗；对照组在其基础上加入安慰剂治疗，观察组在常规治疗基础上添加五苓散治疗。五苓散主要包括猪苓、茯苓、白术、桂枝、党参、益母草等药物，每日1剂，用水煎2次后取汁，早晚各服用一次，治疗疗程为14天。必须注意，心悸患者加入琥珀、生龙骨进行治疗；大便干结患者加入肉苁蓉进行治疗。
1.3 疗效评判指标
根据心功能级数展开评定：心力衰竭症状得到有效控制或心功能提升≥2级称为显效；患者心功能提升1级称为有效；患者的心功能提升<1级称为无效；患者心力衰竭症状有所加重或死亡称为加重。采用彩色B超对患者的射血分数（EF）、左室短径缩短率（FS）和心输出量（CO）。
1.4 统计学处理
本次患者临床研究所得数据统计学分析均采用软件SPSS20.0实施，其中患者临床治疗有效性采用%表示，实施X2检验，患者左室射血分数（EF）和心输血量（CO）、左室短颈缩短率（FS）均采用（X±S）表示，实施t检验。两组数据对比P<0.05，代表之前差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心功能情况对比
观察组的治疗总有效率为94.1%，对照组为73.5%，组间比较观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较治疗前后EF、FS、CO指标变化情况
观察组与对照组治疗后左室射血分数（EF）和心输血量（CO）、左室短颈缩短率（FS）均有一定程度增加，和治疗前相比有显著改善，差异显著（P<0.05），但是两组改善效果对比，差异不明显（P>0.05）。
3 讨论
心力衰竭可以分为重度、中度和轻度三种情况，患者出现水肿、心悸等情况，西医采用利尿类药物进行治疗，利尿药物促使过多的体液快速排出体外，有效改善患者内脏器官水肿和心脏的负担[2]。五苓散源自《伤寒论》一书，临床把五苓散应用在各种腹水疾病中，疗效显著。五苓散主要包括猪苓、桂枝、白术、茯苓等药物，其中茯苓、猪苓这类药物能有效除湿利小便。白术和桂枝则具有健脾祛痰、化气去湿的功效。必须根据患者具体情况适量使用五苓散，一般正常人每日服用剂量小于50g，利尿效果比较明显，且能在一定程度上调节人体免疫系统；配合桂枝、白术等药物达到抗病毒、抗凝、利尿等疗效。本次研究可知，治疗后观察组和对照组疗效均有所改善，但观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药中的红参味甘，能补助远期，具有补脾益肺的功效。麦冬性微寒，具有养阴的功效。红参和麦冬联合使用达到益气养阴的效果。麦冬、人参能有效增强患者的心肌收缩力并加大心输出量，在一定程度降低心脏负荷，改善患者左心室功能和抗心律失常的效果。由此可知，中医温阳利水法能有效抑制血小板活性，在一定程度上降低血栓发生率并改善心力衰竭进程，降低心脑卒中发生率。
总之，在心衰患者临床治疗中应用中医温阳利水法，可以显著提高患者治疗总有效率，值得推广。
参考文献：
[1]陈晶，蒋萍，范婷婷等.中医温阳利水法在治疗心衰中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22（16）：1751-1752.
[2]苏钊.名中医岳良明用温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的经验[J].陕西中医，2013，（11）：1529-1530.
论文作者:宋雪
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心衰论文; 对照组论文; 中医论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年19期论文;