也许某天清晨起床洗脸、漱口时，你忽然发现自己一侧面颊部不听使唤了，漱口水外漏了，一照镜子，嘴巴也歪斜了，呀！这是怎么了?中邪了？不，你很有可能患面瘫了，面瘫很恼人，它不仅使面部变形，影响着患者的美观，它还让患者不能完成面部该有的表情，给患者的学习、工作及生活带来许多的不便，严重的影响了患者的身心健康。
(1)面瘫有哪些表现呢？导致的原因又是什么？
面瘫是以面部表情肌群的运动功能发生障碍为主要特征,我们俗称"歪嘴巴"、“吊线风”、“歪嘴风”，任何年龄都有可能发病，主要以青壮年多见，春季和秋季是该病的高发季节，它多为单侧，发病前几天，有些患者可能患过感冒，有些患者可能感觉患侧耳周疼痛过，大多数患者是在晨起漱口时，发现漱口水外漏，或是照镜子时无意间发现自己的两侧面部不对称，患侧口角歪斜、口角下垂、尤其是在微笑时，口角下垂和面部歪斜的更加明显，该病表现为：眼裂变大、眼睛闭合不全、不能皱眉，额头纹消失或变浅；由于面部肌肉的麻痹，使鼻唇沟变浅，患者不能鼓腮或漏气，进食时还会导致食物滞留于患侧牙齿与颊部之间的间隙内.还会经常出现口水不自主的从患侧淌下，有些患者会出现流泪和味觉减退的现象。面瘫主要分为两种，一种是中枢性面瘫，一种是周围性面瘫，周围性面瘫发生率较高，而导致周围性面瘫的最常见的是面神经炎，平常我们所说的面瘫，多指面神经炎。引起周围性面瘫的原因较多，总的来说主要是因为面神经受病毒、外伤、肿瘤的侵袭或者是压迫，导致发炎或麻痹，比如：耳部的带状疱疹、腮腺炎、中耳炎，颅底肿瘤，颅底骨折等等，还有的认为是面部受凉后，面部血液循环不畅，引起面神经缺血，缺氧，而发生麻痹、发炎。
（2）患了面瘫应该怎么办？
周围性面瘫要采取积极、科学的治疗方法，防止后遗症的发生，目前最常用的治疗方法：采用中医与西医相结合的治疗。
1、物理治疗：可以采用红外线、半导体激光治疗，它可以使局部的毛细血管扩张，加快血液流动速度，促进血液循环，促使面神经的炎症吸收和加速面神经水肿消除，随着面神经水肿的消退，面肌痉挛的好转，可以行按摩、低中频电疗、超短波等治疗。
2、中医治疗：可以采用针灸、艾灸等中医方法来通经脉，调气血，促进面瘫康复
3、药物治疗：对急性期的面神经炎，可尽早抗病毒，用激素和对症治疗。
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(3)面瘫的护理：
1、 心理护理：此病大多为突然起病，自身形象又发生了改变，患者容易产生紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪，有的患者因面容变丑，而羞于见人，还有的患者担心治疗效果不好而留下后遗症，这时我们护理人员和家属要根据患者不同的心理特征，耐心进行心理疏导，向患者讲解一些疾病的相关知识和成功康复的案例，缓解患者紧张、焦虑的情绪,对于比较在意自身形象的患者，可以戴口罩﹑围巾来修饰或使用其它改善自身形象的方法,来改善患者的自卑心理，总之要赶走病员的不良情绪，让病员乐观积极的接受治疗，促进疾病的早日康复。
2、注意眼部保护：眼睑闭合不全或不能闭合的患者，角膜暴露时间较长，容易引起角膜感染，此时眼睛的保护显得尤为重要，要注意保持眼部的清洁，减少外出，避免风沙进入眼睛，外出时可以戴墨镜保护，睡觉时可戴眼罩或用盖纱块覆盖来对眼球进行保护；还可以涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染，同时避免用眼过度引起疲劳，避免光源刺激，如：减少紫外线、电视、电脑等光源的刺激。
3、饮食护理：增强机体的抵抗力,加强营养，食用营养丰富易消化的食物,适当增加钙和b族维生素的摄入量，因为它们能促进肌肉和神经功能的恢复，如瘦肉、豆类、牛奶、粗粮、新鲜水果蔬菜等；忌食生冷、烟酒等刺激性食物，面部痉挛的患者禁食酸性食物；有味觉障碍的患者，食物的冷热度和软硬度要适宜,避免烫伤和刺伤口腔黏膜；由于面肌瘫痪，咀嚼无力,严重影响患者的进食，食物容易卡在患侧口腔内,应加强饮食护理,进食时应注意少量多次,并将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽；进食时由于食物滞留于患侧牙齿与颊部之间的间隙内,饭后要及时漱口，清除滞留的食物残渣，保持口腔清洁，防止引起口腔感染。
4、保暖：面瘫患者应注意保暖，尤其注意患侧面部的保暖，禁用冷水洗脸，避免面部受冷风刺激，夏天，空调、风扇不可直接对着吹，冬天外出时可以戴口罩。
5、日常生活护理：为了减少面部肌肉抽搐的发作，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳和精神刺激，避免风寒，防止受凉感冒，适当运动，增强体质。
6、康复护理 ：患侧面部可以行热敷，热敷时避免烫伤；患侧面部肌肉痉挛减轻时,指导病员进行自我按摩，来促进肌肉功能的恢复，如：用两手的食指和中指轮刮患侧眼睑，从眼内眦均衡地向外刮上下眼睑，并且轻柔一下眼皮，这样能促进眼睑的闭合，教会病员用指擦鼻翼的方法，减轻口角歪斜、鼻塞症状；当面部神经功能开始恢复时，鼓励患者行患侧肌肉运动训练，进行咀嚼肌运动练习，每天可以咀嚼口香糖3～5次。每次15～30min，要避免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳；患侧面部表情肌出现运动时，要指患者对镜做表情肌的训练,做睁眼闭眼,抬眉皱额、张嘴大笑、努嘴、耸鼻、鼓腮等动作的训练,这些动作的训练，是针对不同肌群功能障碍而设计的，比如，闭眼训练有助于眼睑闭合功能的恢复，鼓腮训练能促进颊肌、口轮匝肌运动功能的恢复，患者流口水、食物滞留现象都会有所好转，所以这些表情肌的康复训练，对治疗效果都是有促进作用的，可以获得良好的康复效果。
通过对面瘫知识的了解，其实面瘫并不可怕，及早发现，及时治疗，好好的进行护理，这样能使疾病尽快的恢复，减少面瘫后遗症的发生率，让患者恢复往日的美丽和自信。
论文作者:袁波
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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