（哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的 探讨对冠心病合并高血压的老年患者应用优质护理的效果。方法 选择在我院2018年2月~2019年2月收治的冠心病合并高血压患者50例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组应用常规护理，观察组应用优质护理，比较两组疗效及生存质量。结果 观察组显效16例（64%）、有效7例（28%）、无效2例（8%），总有效率92%；对照组显效9例（36%）、有效10例（40%）、无效6例（24%），总有效率76%；P<0.05。护理后，观察组、对照组生存质量评分分别为（31.2±9.6）分、（44.6±9.8）分，差异显著，P<0.05。结论 优质护理可提高冠心病合并高血压的疗效，提高患者生存质量，值得临床应用。
关键词：优质护理；冠心病；高血压
冠心病、高血压均为临床常见疾病，同时发病率有升高趋势。部分患者用药依从性差、心理状态不佳及不良生活、饮食方式，导致疾病不断加剧[1]，甚至导致心血管事件发生。本研究对冠心病合并高血压患者应用优质护理，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院2018年2月~2019年2月收治的冠心病合并高血压患者50例为研究对象，患者符合《高血压治疗指南》、《缺血性心脏病命名及诊断标准》中的诊断标准，患者对本次试验知情同意。将合并精神疾病患者、中途退出本次试验患者排除。对患者随机分组，观察组男14例，女11例；年龄60~81岁，平均（67.5±3.4）岁；病程2~15年，平均（5.8±1.6）年；合并糖尿病患者7例，合并高血脂患者5例；对照组男13例，女12例；年龄61~83岁，平均（67.8±3.5）岁；病程2~13年，平均（5.5±1.4）年；合并糖尿病患者6例，合并高血脂患者5例；两组在基本资料上比较，无显著差异，P>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组给予患者常规护理；观察组给予患者优质护理，具体如下：
1.2.1心理护理
由于冠心病合并高血压患者较为严重，同时病程长，患者长时间受到疾病折磨，反复住院，造成多种负面心理；加上老年患者合并慢性疾病较多，心理较为脆弱，在不良情绪下易引起其他并发症，同时对治疗和康复造成负面影响。护理人员应及时和患者沟通，从侧面了解患者的性格特点，和患者建立起良好的护患关系，取得患者的信任。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆之后为患者讲解冠心病合并高血压的发病因素、治疗方法及注意事项等[2]，告知患者负面情绪会对病情造成不利影响，让患者能够自我调节和控制。同时嘱家属在身边陪伴，多和患者聊天，以免患者单独在病房出现孤独心理，从而提高治疗积极性和依从性，促进治疗效果。
1.2.2环境护理
患者的负面心态和环境息息相关，为患者提供安静、舒适的病房，保证室内有空气流通，调节舒适的温湿度，让患者有良好的休息环境，同时保持室内和走廊安静，让睡眠时间充足。
1.2.3饮食护理
冠心病、高血压患者的发病因素和不良生活、饮食习惯有关，同时不良饮食习惯也可加重病情进展，护理人员应为患者制定出合理的饮食计划，严格限制每日钠盐、脂肪的摄入量，嘱患者多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类食物，不可食用辛辣、油炸等刺激性食物，另外，嘱患者养成少食多餐的饮食方式，控制体重，戒烟酒。
1.2.4运动护理
良好的运动有利于改善老年患者的身体抵抗力，同时有利于改善睡眠治疗，另外，适当运动能够放松心态，提高生活质量。运动方式应根据患者具体病情进行选择，多选择太极拳、散步等方式[3]，运动强度应适中，不可过急，运动时间不宜过长，以免增加心脏负荷，增加危险性。在运动时嘱家属进行看护，以免出现意外。
1.2.5药物护理
护理人员为患者讲解按时、按量用药的重要性，提高患者治疗依从性；嘱患者不可随意增加剂量，不可随意更换药物，养成良好的习惯；嘱患者家属进行监督和提醒，保证用药安全。告知患者在用药中可能出现的不良反应，出现异常及时到医院复诊。
1.3观察指标
观察两组疗效及治疗前后生存质量评分。显效：患者治疗后高血压、冠心病相关症状消失，血压、心率基本恢复正常；有效：患者各症状有所缓解，血压、心率等指标有所改善。无效：治疗后患者的各症状无改善或加重。生存质量评分越低效果越好。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件统计分析，当P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效16例（64%）、有效7例（28%）、无效2例（8%），总有效率92%；对照组显效9例（36%）、有效10例（40%）、无效6例（24%），总有效率76%；P<0.05。
2.2两组生存治疗比较
护理前，观察组、对照组生存质量评分分别为（48.7±10.5）分、（48.5±10.4）分，差异不显著，P>0.05；护理后，观察组、对照组生存质量评分分别为（31.2±9.6）分、（44.6±9.8）分，差异显著，P<0.05。
3讨论
高血压和冠心病为我国常见的心血管疾病，随着我国人口老龄化加剧，加上生活节奏、饮食结构的改变，其发生率有明显升高的趋势。如不及时治疗可导致其他并发症发生，甚至危及生命。而老年患者心理承受能力较差，身体不断衰退，加上不合理的饮食、用药方式，是导致治疗效果不明显的主要因素。因此，加强对患者的护理非常重要。本研究通过对患者进行优质护理，从患者生活、饮食、用药、心理等方面，极大的提高患者依从性，提高治疗效果。
参考文献
[1]朴明梅.开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（24）：165.
[2]张乐.探讨优质护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（73）：222.
[3]缪斌毅.开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（5）：121-123.
论文作者:李晓红 张文翠 冯波 张兆鹏 杨梦莉 黄风雅 于天龙
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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