哈尔滨医科大学附属第四医院 150078
【摘 要】目的 观察分析个性化护理干预在胃肠道黏膜下肿物治疗中的应用效果。方法 选取2019年2月-2019年8月在哈尔滨医科大学附属第四医院消化科胃肠道黏膜下肿物内镜下治疗患者48例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组患者24例。对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在对照组的基础上实施个性化护理干预措施。比较两组患者及其家属治疗依从性，比较两组治疗后并发症发生率。结果 观察组患者及家属的治疗依从性为100.00%，明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胃肠道黏膜下肿物治疗患者实施个性化护理干预措施可以显著提高患者及其家属的依从性，降低治疗后并发症发生率，具有大力推广应用的临床价值。
【关键词】胃肠道黏膜下肿物；个性化护理；依从性；并发症
消化道的恶性病变与消化道黏膜病变关系密切，尤其是消化道黏膜下肿物的出现，为患者的健康状况敲响了警钟。黏膜下肿物泛指一类来自黏膜层以下的消化道病变。患者通常没有明显的临床症状，随着内镜检查的普及，越来越多的黏膜下肿物被发现。常见的消化道粘膜下肿物有胃肠道间质瘤、类癌、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤等[1]。目前一般采用消化内镜的方法进行检查和治疗，但是患者的配合能力较差，给治疗带来了一定的困难。因此，需要给予患者实施有效的护理措施，来提高患者的依从性，降低治疗后并发症，提高治疗效果。本文观察分析个性化护理干预在胃肠道黏膜下肿物治疗中的应用效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2019年8月在哈尔滨医科大学附属第四医院消化科胃肠道黏膜下肿物内镜下治疗患者48例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组患者24例。其中，观察组男14例，女10例，年龄43-76岁，平均年龄（55.31±8.14）岁。对照组男15例，女9例，年龄42-78岁，平均年龄（55.38±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在对照组的基础上实施个性化护理干预措施，方法如下：（1）责任护士除入院宣教外，对每个患者一对一进行个性化的术前指导及心理护理，以病房中治疗的实例提高说服力，增强患者战胜疾病的信心。（2）治疗后严密观察患者的意识和生命体征变化，出血和穿孔是剥离治疗中和治疗后的严重并发症，护士掌握并发症的指征并指导患者及家属知晓。（3）患者治疗后绝对卧床休息72小时，护士根据病情指导患者床上活动及离床活动，逐步增加活动量。
1.3观察指标
比较两组患者及家属在饮食、运动、睡眠、心理等方面的依从性，分为完全依从、部分依从和不依从。比较两组治疗后出血、穿孔等并发症发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者及家属治疗依从性比较 如表1所示，观察组患者及家属的治疗依从性为100.00%，明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃肠道黏膜下肿物的内镜下治疗是对现代临床操作的一个挑战。这些肿物大多起源于黏膜下层，也来源于黏膜肌层或固有肌层。目前，在内镜检查中的检出率为0.4％，但随着胶囊内镜的出现以及内镜检查技术的提高，更多的潜在病灶被识别和诊断。黏膜下肿物的治疗方式有保守观察、外科手术和内镜下切除。随着先进内镜技术的发展，对小的黏膜下肿物，内镜下切除成为首要考虑的治疗方式，并且相继出现了内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜下挖除术（ESE）、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜全层切除术（EFTR）及双镜联合等新技术并应用于临床[2]。黏膜下肿物在治疗过程中，容易发生出血、穿孔等并发症，患者及家属都存在不同程度的恐惧心理，因此，健康宣教非常重要，让患者及家属了解肿物剥离的相关知识，减少心理负担，能够积极配合治疗。护士需要根据患者的接受程度进行个性化的讲解，从治疗前到治疗后的饮食、运动、睡眠、心理等方面详细进行讲解，提高患者的依从性，个性化的护理具有针对性强，对疾病回复非常有利[3]。本次研究结果显示，观察组患者及家属的治疗依从性为100.00%，明显高于对照组的70.83%；观察组治疗后并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的25.00%。综上所述，对胃肠道黏膜下肿物治疗患者实施个性化护理干预措施可以显著提高患者及其家属的依从性，降低治疗后并发症发生率，具有大力推广应用的临床价值。
参考文献：
[1]庄瑞玉，彭卓慧.胃肠镜下黏膜下肿物切除术的护理配合[J].吉林医学，2013，34（17）：3463-3464.
[2]吴锋，王婷婷，刘宇新，等.常见消化道黏膜下肿物的临床特点及治疗方法[J].现代生物医学进展，2016，16（27）：5276-5279.
[3]陈凤琴，文晓冬.胃肠镜下黏膜下肿物切除术的护理配合研究[J].中国城乡企业卫生，2018，33（5）：161-162.
论文作者:刘淑艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：黏膜论文; 患者论文; 肿物论文; 并发症论文; 家属论文; 对照组论文; 胃肠道论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;