丽江市永胜县人民医院 云南永胜 674200
摘要：目的：探讨血脂检查应用在糖尿病患者检验中的临床价值。方法：选取2015年7月至2016年7月在我院接受检查的30例糖尿病患者作为观察组，同时选取同一时间段在我院接受健康体检的30例健康者作为对照组，分析两组研究对象血清中总胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白胆固醇水平差异。结果：观察组血清中总胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为（2.59±1.33）mmol/L、（5.46±1.23）mmol/L、（1.27±0.43）mmol/L、（3.72±0.71）mmol/L；对照组相应为（1.06±0.34）mmol/L、（4.11±0.51）mmol/L、（1.46±0.421.46±0.42）mmol/L、（2.31±0.52）mmol/L。结论：总胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白胆固醇水平对临床诊断糖尿病具有一定的参考价值，血脂检查具有临床指导意义。
关键词：血脂检查；糖尿病；价值
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，老年群体是糖尿病的主要病发人群，患者临床上表现为多尿、乏力等。引起糖尿病的因素有两种，一是遗传因素，二是环境因素。但近年来随着研究的深入，医学领域发现糖尿病的产生还和个人饮食习惯有关。因此，养成良好的饮食习惯有效降低糖尿病的发生概率。对于已经发病人群，建议及早检查及早治疗，若拖延不治，糖尿病会引发各种并发症。血常规检验是临床上用于诊断糖尿病患者的方式之一[1]，它通过检查患者血液血清中总胆固醇、三酰甘油等指标水平来区分糖尿病患者和健康人群，本次研究主要探讨血脂检查应用在糖尿病患者检验中的临床价值，现将研究过程整理如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
观察组30例研究对象为2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的糖尿病患者，其中男性患者14例，女性患者16例，最大年龄73岁，最小年龄55岁，平均年龄（60±1.4）岁。
对照组30例研究对象为同一时间在我院接受健康体检的健康者，其中男性18例，女性12例，最大年龄70岁，最小年龄43岁，平均年龄（50±1.6）岁。
观察组和对照组研究对象在性别、年龄等常规研究资料上比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2检查方法
观察组和对照组两组研究对象均于清晨空腹检查，静脉抽血取样5.0ml，存放在真空生化管内，编号标记姓名，以免混淆。我院护士将60份血样标本以每分钟500转的速度离心10分钟，存放在冰箱中待检，存放时间不超过3小时。
采用全自动分析仪检验，三酰甘油采用三酰甘油测定试剂盒检测，总胆固醇采用总胆固醇试剂盒检测，高密度脂蛋白总胆固醇用磷钨酸-镁沉淀法检测，低密度脂蛋白总胆固醇采用SUR法检测，本次检验试剂采用同一种，流程均按照正规步骤进行。
1.3观察指标
以两组患者血清标本中总胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白胆固醇为观察组指标，分析观察组和对照组研究对象这四个观察指标水平差异。
1.4统计学方法
观察组和对照组研究对象研究资料采用统计软件包SPSS20.0进行统计和分析，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，以%表示计数资料。计量资料和计数资料的检验分别采用t和x2。当P＜0.05时，表示观察组和对照组组间比较有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组血清标本中总胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白胆固醇血清标本中总胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白胆固醇水平检测结果如下：
3.讨论
糖尿病是中老年群体常见疾病，它以高血糖为主要特征，目前所知引起糖尿病的因素有两种，一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素难以改变，健康人群若想预防糖尿病或降低糖尿病的病发率，应养成良好的饮食习惯，注意营养搭配，少摄入高盐高糖高脂肪食物。除此之外，健康人群定期前往医院体检，也有利于及早发现糖尿病，及早接受治疗，避免病情恶化。当前用于诊断糖尿病的方法有多种，血脂检查是其中一项。血清总胆固醇是是人体血液中所有脂蛋白所含胆固醇之和，血清总胆固醇浓度是人体脂代谢指标，一般认为当人体体内激素敏感脂肪酶活性升高，血清总胆固醇也会随之升高[2]。糖尿病患者以代谢混乱为主要特征，因此，血清总胆固醇是诊断糖尿病患者的一个重要指标。人体血清中三酰甘油处于平衡动态，人体血清中三酰甘油的升高和饮食、遗传有关，但女性绝经后由于雌性激素分泌减少导致人体代谢失常，也会引起三酰甘油的升高。研究认为，中老年群体由于饮食习惯不当、缺乏运动、生理代谢减缓等原因常导致血清中三酰甘油增高，而糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢疾病，因此，三酰甘油也是诊断糖尿病的一个主要指标。高密度脂蛋白胆固醇由肝脏合成，总胆固醇低而高密度脂蛋白总胆固醇高对健康有利，反之则不利。但并非总胆固醇越低和高密度脂蛋白总胆固醇越高就越对人体有利，两者处在特定的比值范围内，当超过一定的比值范围，就对人体不利。低密度脂蛋白总胆固醇和高密度脂蛋白总胆固醇相反，前者越高，则表明患上冠心病的危险性越高。研究表明，如果人体血清中低密度脂蛋白总胆固醇升高，则会诱发各种疾病，如甲状腺疾病、动脉粥样硬化、糖尿病等，因此，低密度脂蛋白总胆固醇也是诊断糖尿病的一个重要指标。
在本次研究中，观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白总胆固醇水平均比对照组高，仅高密度脂蛋白总胆固醇低于对照组。由此可知，血清中总胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白胆固醇水平对临床诊断糖尿病具有一定的参考价值，血脂检查具有临床指导意义。
参考文献：
[1]马军华.血脂检验在糖尿病患者诊断中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（6）：1118-1120
[2]杨晓曼.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].糖尿病新世界，2015，17（3）：2-3.
作者简介：周志超（1976年9月-）汉族，主管检验师，云南永胜，本科学历，主要从事医学微生物（生化）检验工作。
论文作者:周志超
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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