湖南省湘西自治州人民医院心胸外科 416000
摘要：目的：观察评估医护一体化模式在心胸外科护理中的应用效果。方法：此次研究对象为我院于2017年1月至2017年12月收治的78例进行心胸手术患者，将他们随机分为两组，研究组（n=39）和对照组（n=39）。其中对照组进行常规护理，研究组给予医护一体化模式护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的总满意率为97.43%，对照组患者的总满意率为66.67%，两者差异明显，对于两组对其的满意率相比观察组患者大于对照组。观察组患者治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为94.87%，82.05%，12.82%和5.12%；对照组患者的总有效率、显效率、有效率和无效率分别为61.53%，23.07%，38.46%和38.46%。相比之下，临床治疗效果方面观察组明显高于对照组。结论：使用医护一体化模式对进行心胸手术患者病情的缓解和康复有明显效果，由于单纯常规护理并不能良好的促进患者病情的恢复，所以通过舒适护理有利于改善医患之间沟通交流和关系，值得进一步研究发展。
关键词：医护一体化模式；心胸外科
现如今，进行心胸手术的患者越来越多。而手术作为治疗心胸疾病最重要的方式对患者来讲风险较大，并发症的发生率较高[1]，而且手术部位是人体最重要的气管，因此在术前术后的护理方面做到医护一体对患者病情的康复和并发症的缓解有着重要影响[2]。心胸外科是以手术为主的临床治疗科室[3]，要从医护一体化的方面对患者进行术前术后的护理，以下为具体结果。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
此次临床研究对象为进行心胸手术的患者，共78例，选取时间为2017年1月至2017年12月，并将患者进行分组研究，观察组和对照组均各为39例。其中观察组患者中男16例，女23例，最大年龄为70岁，最小年龄为32岁，平均年龄（50.28±2.32）岁。对照组患者中男18例，女21例，最大年龄为68岁，最小年龄为30岁，平均年龄（50.43±2.64）岁将两组患者的临床数据进行对比，发现无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方式，包括常规心理护理、健康教育、运动康复指导等。
观察组患者采用医护一体化模式
1.2.1护士分组，进入医疗分组中。当班护士在患者入院时就同管床医生一同进病房查房，收集患者所有的信息，参与医生讨论分析，掌握治疗及检查内容，及针对病情进行的护理措施。
1.2.2护士在患者住院期间，跟随本组医生进行全程查房、会诊、讨论、总结、疑难病例、手术前后讨论。医护人员要一起进行查房，详细记录患者信息。护士要跟随医生一同进入患者病房，在医生与患者交谈的过程中，了解并记录下患者病情的变化情况，在查房之后根据其病情进行护理，并将病情发展及时告知医生，以此有利于开展针对性的治疗。
1.2.3要严格按照标准培训医护人员，科室按相应的计划安排医护人员在具体时间进行培训讨论，不断提高相关疑难杂症的治疗效果，而且要加强医护人员在各自方面的专业知识培训，提高患者对其满意度。
1.2.4在手术前后要对患者的病情和治疗手段进行讨论，而且在遇到疑难病例时，要认真讨论解决措施，从而提高患者治愈率。因为护理人员的工作就是对患者的病情进行观察记录和护理，能够及时准确的了解患者病情的变化，能够有效提高临床治疗效果，减少患者不良反映的发生，提高患者身体状况。
12.5 本组护士严格详细进行床头交接班及护理记录交接班，交接班内容包括：治疗、检查、护理、康复、健康指导等。手术前后跟随医生进行有效的术前术后病情观察、治疗、护理、康复、宣教，心理护理及针对患者进行一对一个性化护理。
1.3 观察指标
观察研究和记录观察组和对照组两组患者在分别进行两种护理方式的疗效和满意程度，将两组进行心胸手术患者的满意度和临床效果进行调查，满意程度分为满意、一般满意和不满意，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：并发症消失，患者身体指标正常；有效情况：并发症有所减少，患者身体指标相对正常；无效情况：并发症依然存在，病情没有得到好转。
1.4 统计学分析
SPSS17.0或是SPSS19.0是这次研究数据统计所应用的软件，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 护理满意度比较
观察组的总满意度为97.43%，对照组的总满意度为66.67%，差异明显，可以进行对比。详情见表1。
表1 两组满意度比较
3.讨论
患者在进行心胸外科手术前后，由于对病情的担忧和身体的不适，会导致患者会出现术后短期不适感，加重焦虑紧张等消极情绪，不利于术后病情恢复[4]。本次研究采用的医护一体化模式能够缓解医疗关系加强了医生和护理人员之间的合作，不仅提高了治疗手段效果，而且促进护理人员护理能力的提高[5]。
研究表明，观察组患者的总满意率为97.43%，对照组患者的总满意率为66.67%，两者差异明显，对于两组对其的满意率相比观察组患者大于对照组。相比之下，临床治疗效果方面观察组（94.87%）明显高于对照组（61.53%）。
因此，使用医护一体化模式对心胸外科手术患者的护理中效果明显，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]熊亚琴，李丽媛.医护一体化模式在心胸外科护理中的应用分析[J].临床护理杂志，2015（5）：62-64.
[2]王海彦.医护一体化模式在心胸外科护理中的应用效果[J].首都食品与医药，2017（16）：123.
[3]康娜.医护一体化品管圈对心胸外科管道护理改善效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（8）：977-978.
[4]张劼，易毅.医护一体化品管圈护理在胸外科管道护理中的临床效果探析[J].国际医药卫生导报，2017，23（12）：1977-1980.
[5]童小燕.医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析[J].心理医生，2015，21（14）：144-146.
论文作者:杨翠莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 医护论文; 病情论文; 心胸论文; 对照组论文; 胸外科论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;