黑龙江省齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的：探讨并研究中西医结合针灸治疗周围性面瘫的治疗效果。方法：此次研究的对象是选取我院收治的60例周围性面瘫患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分为观察组和对照组，对照组患者采用中西医结合治疗的方法，观察组患者采用中西医结合针灸治疗方法。结果：观察组神经功能7d评分0.56±0.12，14d评分0.63±0.97，21d评分为0.78±0.12，28d评分为0.91±0.01，对照组面瘫7d评分0.21±0.21，14d评分0.53±0.12，21d评分为0.67±0.16，28d评分为0.75±003，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床总有效人数29例，总有效率96.67%；对照组临床总有效人数19例，总有效率63.33%，两组患者对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合针灸治疗周围性面瘫能够改善患者临床症状，具有临床推广价值。
关键词：中西医结合；周围性面瘫；针灸治疗
Abstract: Objective: To investigate and study the effect of acupuncture combined with traditional Chinese medicine and Western Medicine on peripheral facial paralysis. Methods: the subjects of this study were 60 cases of peripheral facial paralysis patients were selected in our hospital, the clinical data were retrospectively analyzed, and divided into observation group and control group, the control group were treated by combined treatment of traditional Chinese and Western medicine, the observation group were treated by traditional Chinese medicine and Western Medicine combined with acupuncture method. Results: the observation group 7d neural function score was 0.56 + 0.12, 0.63 + 0.97 14d score, the 21d score was 0.78 + 0.12, the 28d score was 0.91 + 0.01, the control group paralysis 7d score 0.21 + 0.21, 0.53 + 0.12 14d score, the 21d score was 0.67 + 0.16, the 28d score was 0.75 + 003, with statistical significance the difference between the two groups (P<0.05); clinical observation group, the total effective number of 29 cases, the total efficiency of 96.67%; control group clinical total effective number of 19 cases, the total efficiency of 63.33%, compared with two groups there were statistically significant differences (P<0.05). Conclusion: the combination of TCM and Western medicine can improve the clinical symptoms of peripheral facial paralysis, and has the value of clinical promotion.
Keyword: Integrated Traditional Chinese and Western medicine; peripheral facial paralysis; acupuncture treatment
周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为一侧性，双侧者甚少[1]。周围性面瘫严重影响患者的生活，给患者带来严重的心理压力。本次通过对我院收治的60例周围性面瘫患者的临床治疗资料进行分析，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取我科2014年1月～2015年1月收治的60例周围性面瘫患者作为研究对象，经本科治疗小组批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组30例，男17例，女13例，年龄20岁～67岁，平均年龄（29.25±12.03）岁，病程为1～29d，平均病程为7.98±4.16d。对照组30例，男19例，女11例，年龄25岁～70岁，平均年龄（31.23±10.12）岁，病程为1～30d，平均病程为8.12±3.98d。所有患者均符合贝政平主编《3200个内科疾病诊断标准》，临床表现为口角歪斜、听觉过敏、眼睑闭合不全、讲话漏风、鼓腮、耳廓及外耳道感觉减退等现象。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者均采用中西医结合治疗的方法。给予患者营养神经药（甲氯酚酯或甲钴胺）、维生素B和B1、扩张血管的药（地巴唑）、康消肿（地塞米松）和抗病毒药物，同时对患者配合使用口服治疗面瘫的中药汤剂，主要配方为：白附子、全蝎、天麻、葛根、川芎、防风、白僵蚕、枳壳、白蒺藜、蜈蚣等，每天1剂，分三次进行服用。
观察组患者在对照组中西医结合治疗周围性面瘫的基础上进行针灸治疗。主要方法为：对患者皮肤进行75%的酒精消毒，使用0.3050mm毫针进行指切法进针，分别对患者的攒足、丝竹空、四白、阳白、地仓、夹车、迎香、下关等穴位进行针刺，得气后予以电疗仪，使用疏密波，治疗30min，每日一次。在对患者针刺的同时用艾条对患者的下关和翳风等穴进行灸法，直到局部产生红晕。每日针灸1次，18次为一疗程。
1.3疗效判定
对患者的治疗进行临床记录，将患者的面神经功能指数进行简单平分。神经功能指数评定方法：根据公式FNFI=（d1-d2）/（D1-D2）计算出面神经功能指数，其中D1表示健侧唇静止和松弛状态下外眦至口角的距离，d1为患侧唇静止和松弛状态下外眦至口角的距离，D2表示健侧唇大笑状态下外眦至口角的距离，d2表示患侧唇大笑状态下外眦至口角的距离。
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者面部肌肉运动功能完全恢复，临床症状消失；②有效：患者临床症状减轻，面部肌肉运动功能得到良好改善。③无效：患者症状无减轻或加重，面部肌肉运功功能未恢复。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者面神经功能指数
观察组面神经功能7d评分0.56±0.12，14d评分0.63±0.97，21d评分为0.78±0.12，28d评分为0.91±0.01，对照组面神经功能7d评分0.21±0.21，14d评分0.53±0.12，21d评分为0.67±0.16，28d评分为0.75±003，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者临床治疗效果
观察组临床显效21例，显效率70.00%，有效8例，有效率26.67%，无效1例，无效率3.33%，总有效人数29例，总有效率96.67%；对照组临床显效10例，显效率33.33%，有效9例，有效率30.00%，无效11例，无效率36.67%，总有效人数19例，总有效率63.33%，两组患者对比差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
周围性面瘫是临床上常见、多发疾病，目前临床上并无十分有效的治疗手段，正处在临床实践期[2]。针灸治疗主要是通过对患者穴位进行针刺，激发患者经络之气，使患者气血顺畅、脉络充盈，从而改善患者面瘫症状[3]。本次通过对我院收治的60例周围性面瘫患者进行临床治疗。通过研究得出观察组神经功能7d评分0.56±0.12，14d评分0.63±0.97，21d评分为0.78±0.12，28d评分为0.91±0.01，对照组面瘫7d评分0.21±0.21，14d评分0.53±0.12，21d评分为0.67±0.16，28d评分为0.75±003，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），由此不难看出中西医结合针灸治疗能够有效改善患者面部肌肉神经，减缓周围性面瘫的临床症状。本次研究结果中观察组临床总有效人数29例，总有效率96.67%；对照组临床总有效人数19例，总有效率63.33%，两组患者对比差异均有统计学意义（P<0.05），通过两组对比发现中西医结合针灸治疗具有临床推广价值。
综上所述，中西医结合针灸治疗周围性面瘫能够改善患者临床症状，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]朴林林，张立德.针刺治疗周围性面瘫50例临床观察[J].实用中医内科杂志，2015，04（01）：154-155.
[2]王超，王恩龙.针刺联合单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗周围性面瘫40例临床观察[J].实用中医内科杂志，2015，04（02）：141-142.
[3]周昌胤，袁先平，梁华锋.中西医结合治疗周围性面瘫56例观察[J].实用中医药杂志，2015，05（02）：414-415.
论文作者:孙雪男
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 面瘫论文; 评分论文; 针灸论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;