吉林省延边脑科医院 吉林延吉 133000
【摘 要】目的 对照探讨心理护理干预对无抽搐电休克治疗（MECT）疗效的影响。方法 选择2012年11月至2015年8月期间在本院进行无抽搐电休克的60例重性精神病患者作为研究对象，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。两组均常规进行无抽搐电休克治疗，期间对照组按常规护理，在此基础上观察组增加心理护理干预，观察两组焦虑、抑郁情绪改善情况，并比较两组治疗依从性。结果 干预后，观察组HAMD 评分[（39.24±13.68）分]和HAMA评分[（41.25±14.12）分]比较显著低于对照组，组间差异p＜0.05。结论 无抽搐电休克治疗重性精神病中应用心理护理干预，可有效改善患者不良情绪，并提高治疗效果及患者治疗依从性，值得临床推广使用。
【关键词】心理护理干预；无抽搐电休克治疗；治疗依从性；治疗效果
重性精神疾病是一类危害较大的精神疾病，患者的认知能力及行为均发生了一定改变，给患者及家庭带来了较大负担，严重者可引发自杀、刑事案件等严重后果，为此需及时采用有效的治疗措施。无抽搐电休克是治疗难治性抑郁症、精神分裂症的常用疗法，治疗效果较为可靠。有文献报道显示，无抽搐电休克治疗期间增加心理护理干预，可进一步提升治疗效果[1]。为此本次研究选择2012年11月至2015年8月期间在本院进行无抽搐电休克的60例重性精神病患者作为研究对象，对心理护理具体应用效果进行了分析总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2012年11月至2015年8月期间在本院进行无抽搐电休克的60例重性精神病患者作为研究对象，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。观察组，女30例，年龄19~65岁，平均（42.07±23.14）岁，原发病：精神分裂症14例，难治性抑郁症16例。对照组，女30例，年龄19~66岁，平均（42.62±23.85）岁，原发病：精神分裂症13例，难治性抑郁症17例。两组患者在年龄、重性精神病类型等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组均常规进行无抽搐电休克治疗，期间：对照组按常规护理，包括治疗前准备、治疗操作及护理等；在此基础上观察组增加心理护理干预，具体如下
1.2.1治疗前护理
由受过精神专科培训的护理人员负责心理干预工作。治疗前，护理人员要与患者充分交流，以朋友身份耐心开导患者，建立互相信赖的护患关系。护理人员耐心向患者、家属进行健康宣教，告知当前无抽搐电休克治疗的成熟性、安全性、本院设备优越性，治疗过程及步骤等，消除患者及家属对该治疗的误解，引导患者及家属说出疑问，并给予耐心解答，使患者安心接受治疗。
1.2.2治疗中护理
患者治疗开始前，护理人员给予患者情感支持和心理安慰，以温柔的态度完成准备工作，告知患者放松精神接受治疗，必要时采用转移注意力方法，消除患者焦虑感、恐惧感。若患者不配合治疗，应对其进行简单心理疏导，告知其配合治疗才能保证治疗效果，并降低治疗风险。
1.2.3治疗后护理
治疗后，护理人员要告知患者治疗情况，解释说明后续治疗工作，获得患者及家属的积极配合。此外，要就患者家属担心的费用、疗程问题等作解释，此时要及时给予安慰和解释。
1.3观察指标
观察两组焦虑和抑郁情绪：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分对两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪状态进行评估，（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分越高，表明患者抑郁、焦虑程度越严重[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
干预前，观察组和对照组HAMD 及HAMA评分比较，无显著差异p＞0.05，具有统计学意义；干预后，观察组HAMD 评分[（39.24±13.68）分]和HAMA评分[（41.25±14.12）分]比较显著低于对照组，组间差异p＜0.05，具有统计学意义。见表 1。
3 讨论
在社会压力、环境因素等多重因素影响下，我国抑郁症、精神分裂症等重性精神疾病发病率出现明显上升幅度，而这类疾病治疗难度大、易复发、致残率高，成为医学界和社会领域关注的重点问题[3]。
无抽搐电休克是目前解决常规药物治疗无效的重性精神疾病的常用疗法，对难治性抑郁症、精神分裂症等治疗效果较为理想[4]。近年来，较多文献报道，无抽搐电休克治疗基础上增加心理护理，可有效提升患者治疗效果，改善其不良情绪状态[5]。本次研究也发现增加心理护理后，观察组HAMD 评分[（39.24±13.68）分]和HAMA评分[（41.25±14.12）分]比较显著低于对照组，可知心理护理提升了焦虑、抑郁等不良情绪改善效果，有助于改善患者预后，心理护理应用效果较好。
综上所述，无抽搐电休克治疗重性精神病中应用心理护理干预，可有效改善患者不良情绪，并提高治疗效果及患者治疗依从性，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张丽，王婷，朱世海.心理护理对无抽搐电休克治疗疗效的影响对照研究[J].中国民康医学，2014，12（06）：112-113.
[2]乔霞，钱志梅，李谦.心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，12（19）：21-23.
[3]黄月新，许贞琼，黄时金，刘友夺，王淑芳.舒适护理在无抽搐电休克治疗护理的应用探讨[J].中国民康医学，2003，10（11）：702-703.
论文作者:申红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：患者论文; 休克论文; 心理论文; 对照组论文; 焦虑论文; 治疗效果论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;