（银川市口腔医院 宁夏银川 750001）
【摘要】目的:分析伢典微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的效果。方法:回顾性分析2015年4月-2016年7月我院收治的92例罹患中龋或深龋患儿的临床资料，将应用常规牙钻磨牙技术治疗的46例患儿作为对照组，将应用伢典微创凝胶去龋技术治疗的46例患儿作为治疗组。比较两组患儿的临床疗效、牙齿功能恢复时间及继发龋齿发生情况。结果:治疗组临床疗效93.48%高于对照组的73.91%(P＜0.05)；治疗组牙齿功能恢复时间均较对照组短(P＜0.05)；治疗组继发龋齿发生率较对照组低(P＜0.05)。结论:采取伢典微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿，其临床疗效优于常规牙钻磨牙技术治疗，可促进患儿牙齿功能恢复，并降低其继发龋齿发生率。
【关键词】伢典微创凝胶去龋；龋齿；牙齿功能
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0134-02
龋齿属于口腔科常见疾病，主要由酸性物质腐蚀牙釉质所引起。相关研究表明[1]，儿童为龋齿的高发人群，若未得到及时、有效的治疗，可影响其牙颌发育，形成错颌畸形，甚至引发颌骨炎症。目前，临床上针对儿童龋齿常采用常规牙钻磨牙技术治疗，但此类方法噪音较大，疼痛感较强，且易对周围牙周组织造成破坏。因此，为寻求更为有效的临床治疗方法，本研究将分析伢典微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的效果，现报道如下。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
对我院2015年4月—2016年7月收治的92例罹患中龋或深龋患儿的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式的不同划分为治疗组、对照组，每组各46例。治疗组男25例，女21例；年龄3～11岁，平均年龄(7.15±2.32)岁；病程5个月～4年，平均病程(1.47±0.41)年。对照组男27例，女19例；年龄4～10岁，平均年龄(7.08±1.83)岁；病程7个月～4年，平均病程(1.38±0.39)年。对比两组患儿的临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 材料与方法
1.2.1仪器与材料 主要仪器与材料：光固化机、光固化复合树脂及CarisolvⅢ(伢典三代)去腐凝胶。其中伢典三代去腐凝胶由武汉伢典生物科技有限公司生产，以木瓜蛋白酶、氯氨T为主，具有氯代与酶解作用。
1.2.2方法 对照组采取实施常规牙钻磨牙技术治疗，方法：使用高速旋转的车针切割处理患牙，再彻底去除坏死组织，然后用光固化复合树脂常规填充患牙。治疗组应用伢典微创凝胶去龋技术治疗，方法：首先常规干燥患牙，然后在龋洞表面填入伢典三代去腐凝胶，待30s后，将龋坏组织慢慢去除。之后等凝胶浑浊，再刮挖、清洁龋洞，彻底清除干净凝胶。接着使用探针轻轻触碰龋洞内部，若有反弹触感，且伴有搔刮声时，则表明龋坏组织已被彻底去除干净。最后对患牙进行常规消毒，并使用光固化复合树脂予以填充。
1.3 观察指标
（1）比较两组患儿的临床疗效。痊愈：患牙疼痛感消失，填充状况良好，咀嚼功能完全恢复至正常；有效：患牙疼痛感轻微，填充状况基本良好，咀嚼功能明显改善；无效：患牙疼痛感明显，填充状况差。（2）记录两组患儿牙齿功能恢复时间。（3）6个月后随访，统计两组患儿继发龋齿发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用(%)表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较临床疗效
治疗组总有效率为93.48%，对照组为73.91%，治疗组高于对照组(P＜0.05），详见表1。
2.2 比较牙齿功能恢复时间
治疗组牙齿功能恢复时间为(12.71±2.12)d，对照组为(16.83±3.46)d，治疗组牙齿功能恢复时间短于对照组(t=6.886，P=0.000)。
2.3 继发龋齿发生情况
6个月后随访发现，治疗组继发龋齿发生1例，占比2.17%；对照组继发龋齿发生8例，占比14.29%，治疗组继发龋齿发生率低于对照组(χ2=4.605，P=0.032)。
3.讨论
龋齿是一种缓慢进展的口腔科疾病，在儿童中发病率较高。有关文献研究表明[2]，患儿牙齿龋坏早失，可降低其咀嚼功能，导致胃肠消化吸收减弱，从而可造成患儿营养发育不良。常规治疗儿童龋齿的方法为高速牙钻磨牙技术治疗，但此方法在龋齿清除时对切割深度的控制难度较大，易损害正常牙齿组织，使深龋部牙齿暴露。再加上牙钻过程中会产生噪音与温度，刺激牙体可使患儿出现痛感与其他不适感，从而影响患儿治疗的效果[3]。
伢典微创凝胶去龋技术是一种治疗龋齿的新型微创技术，与常规牙钻磨牙技术相比，此技术可确保操作过程安静与舒适，并通过使用伢典工具与凝胶刮挖、清洁龋齿内损坏的龋质，可实现对彻底清除坏死组织的目的；伢典三代凝胶的有效成分包括氯氨T与木瓜蛋白酶，括氯氨T具有消毒杀菌作用，可产生稳定的氯代化纳，可起到软化龋坏牙本质的目的[4]；木瓜蛋白酶可有效分解龋坏胶原纤维，并加速肉芽组织的形成，从而可达到清除龋齿组织的目的。本研究结果显示，治疗组临床疗效优于对照组；治疗组牙齿功能恢复时间少于对照组；治疗组继发龋齿发生情况少于对照组。表明儿童龋齿实施伢典微创凝胶去龋技术治疗，临床疗效显著，可缩短牙齿功能恢复时间，有效降低继发龋齿的发生。
综上所述，针对儿童龋齿临床应用伢典微创凝胶去龋技术治疗，可使患儿的临床疗效显著提升，使其牙齿功能恢复时间有效缩短，并减少继发龋齿发生情况。
【参考文献】
[1]黄炎龙.研究伢碘微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用价值[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(11):119-120.
[2]张勇.儿童龋齿治疗中伢碘微创凝胶去龋技术的应用价值研究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(10):80-82.
[3]张仁瑚.应用伢碘微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的临床效果观察[J].当代医药论丛,2013, 11(7):72.
[4]吕欣.伢典微创去腐凝胶在儿童龋齿中的临床应用[J].中国实用医药,2016,11(1):94-95.
论文作者:孟庆楠,逯阳
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：龋齿论文; 凝胶论文; 患儿论文; 对照组论文; 牙钻论文; 技术论文; 牙齿论文; 《心理医生》2017年20期论文;