马利平（河北省沙河市人民医院内一科 054100）
【摘要】目的 观察心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭临床疗效。方法随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为治疗组(常规治疗+参附50ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静点 日一次)和对照组(常规治疗组)作疗效比较,疗程为14d。结果治疗组总疗效及心功能改善情况均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著，改善预后。
【关键词】 冠心病心力衰竭 心脉隆注射液 血浆脑钠肽 高敏C反应蛋白（hs-CRP）
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0129-02
慢性充血性心力衰竭是由诸多原因引起的心肌结构和功能的改变，导致心室充盈及射血障碍，而引起的一组复杂的临床症状候群［1］。目前临床上缺乏有效的治疗措施，笔者近年来在临床常规处理上加用心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭78例，取得较好满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选用2012.3至2013.4月在我院住院的冠心病心力衰竭患者78例，所有患者符合冠心病心力衰竭诊断标准，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能等级II-IV级[1]。患者随机分为治疗组和对照组，二者在性别、年龄及心功能分级方面差异均无显著，有可比性。
1.2治疗方法
对照组予以给氧，利尿剂、强心及扩血管等治疗，治疗组在上述常规治疗基础上加用心脉隆注射液，每次5mg/kg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液中静脉滴注，每日二次，治疗14天进行疗效比较。
1.3疗效标准
（1）临床标准 按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准进行心功能分级，疗程结束后，进行记录分级变化。①显效：症状、体征明显改善，心功能恢复正常或改善II级以上；②有效：症状、体征改善，心功能改善1级；③无效：临床症状无明显好转或加重。（2）客观检查标准：观察治疗前后测定血浆脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）变化，比较组间差异。
1.4 统计学结果
组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 治疗结果
两组治疗前后血浆BNP、hs-CRP指标变化 治疗组患者血浆BNP、hs-CRP水平显著低于对照组（p＜0.05）
表 两组治疗前后血浆BNP、hs-CRP水平比较
3 讨论
心力衰竭是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合症，心力衰竭患者由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，导致肺循环和体循环淤血，临床上表现为呼吸困难，水肿，及体力活动受限[2-3]。 冠心病是导致心力衰竭的重要原因之一。心衰的防止将是临床所面临的严峻问题，故需要不断探索及寻找安全有效CHF的新药。
心脉隆注射液是由美洲大蠊干品经过浸泽，减压，浓缩，分离，再溶解后制的。其有效成分为多肽，核苷，和结合氨基酸等［4］，研究表明其对心血管系统具有多方面作用：增加心肌收缩力，降低肺动脉压，肺毛细血管内压，扩张冠脉，增加冠脉血流量，扩张肾血管，增加肾血流量，利尿，纠正神经内分泌失衡，从而达到强心，利尿，扩血管的作用。 张文静［5］等研究显示心脉隆注射液能保护动脉粥样硬化大鼠的血管内皮细胞，减慢动脉粥样硬化的的进程。 本研究表明，心脉隆注射液可有效改善临床症状，降低血BNP及hs-CRP水平，在西药基础上加用该药可以更好的改善心力衰竭患者的生活质量和预后。
综上所述，临床治疗结果显示，在常规治疗基础上加用心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭治疗有效，能明显改善临床症状，降低血浆脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP，且无明显不良反应，值得在临床推广应用。
参考文献
［1］魏金文，徐岷，程早明，消化内科6种疾病临床路径临床变异原因分析及解决措施［J］.中国临床路径杂志.2010,1（4）:42-43.
［2］宁静 环磷腺苷治疗老年慢性心力衰竭疗效分析［J］.医药论坛杂志2011,32（9）:134-135.
［3］ 陈简庆，张民乐，吴伟军，冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高反应C反应蛋白与左室射血分数相关性分析［J］.实用医学杂志2012,28（2）:239-240.
［4］赵智勇，齐帜，崔秀娥，等，心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床研究［J］.武警医学院学报.2010,19（2）:120.
［5］张文静，王琳琳，宋树英，心脉隆注射液对动脉粥样硬化大鼠血管内皮细胞的保护作用［J］.河北北方学院学报（自然科学版）2012,28（2）:79-81.
论文作者:马利平
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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