（漳州正兴医院内镜中心 福建 漳州 363000）
【摘要】 目的：观察和对比对消化性溃疡所致上消化道出血患者分别采用质子泵抑制剂妥洛克与洛赛克进行治疗的临床效果和不良反应发生情况。方法：本组收集我院2013年7月～2015年6月间接诊的80例消化性溃疡所致的上消化道出血患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。研究组采用潘妥洛克静脉滴注治疗，对照组采用洛赛克静脉滴注治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况，并进行比较分析。结果：两组患者的治疗有效率与不良反应发生率对比(P＞0.05)，均未出现血液系统与肝肾等严重不良反应。结论：潘妥洛克与洛赛克在消化性溃疡所致的上消化道出血患者的治疗中均具有良好的临床疗效，且安全性均比较好，值得在临床上推广应用。
【关键词】 消化性溃疡；上消化道出血；质子泵抑制剂；潘妥洛克；洛赛克；临床疗效
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0149-02
Clinical effect and adverse reaction observation of proton pump inhibitor pantoloc, omeprazole in the treatment of peptic ulcer caused by upper gastrointestinal bleeding
【Abstract】Objective To observe and compare the clinical effect and adverse reaction observation of proton pump inhibitor pantoloc, omeprazole in the treatment of peptic ulcer caused by upper gastrointestinal bleeding. Methods 80 patients with the peptic ulcer caused by upper gastrointestinal bleeding and who accepted treatments in our hospital from July, 2013 to June, 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the study group(n=40) and the control group(n=40)by random number table method. In the study group, they were treated with the pantoloc intravenous infusion therapy while in the control group, they were treated with the omeprazole intravenous infusion therapy. Then, the clinical therapeutic effects and adverse reactions of two groups of patients were observed and recorded,and comparative analyzed. Resules In the comparation with the effective rate of treatment and adverse reactions of two groups of patients (P > 0.05), there were no serious adverse reactions such as blood system and liver and kidney. Conclusion The clinical effects of proton pump inhibitor pantoloc, omeprazole in the treatment of peptic ulcer caused by upper gastrointestinal bleeding are good enough, whichthe security is better, thus should be promoted in the clinical application.
【Key words】 Peptic ulcer; Upper gastrointestinal bleeding; Proton pump inhibitor; Panti Locke; Losec; Clinical effect
消化性溃疡是引发上消化道出血的最常见因素，严重时甚至会直接导致患者死亡，对患者的身体生命健康造成了严重的威胁[1]。因此，采用科学合理的治疗方案对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行及时有效的治疗显得尤为重要。为了分析妥洛克和洛赛克在该疾病患者治疗中的临床价值，本次研究收集我院2013年7月～2015年6月间接诊的80例消化性溃疡所致的上消化道出血患者进行临床研究，分别给予以上两种药物治疗，现总结临床效果如下：
1.研究对象和方法
1.1 研究对象
本次研究收集我院2013年7月～2015年6月间接诊的80例上消化道出血患者进行临床研究，纳入标准：①所有患者均于入院24h内经胃镜检查明确患者的出血病因为消化性溃疡[2]；②均无凝血功能异常；③患者及家属均对本次研究知情同意，且签署《知情同意书》。通过随机数字列表法将所有患者随机分成研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。对照组患者中，男性患者27例，女性患者13例；其中年龄最小者19岁，最大者75岁，平均年龄（46.81±10.37）；其中十二指肠溃疡患者13例，胃溃疡患者27例。研究组患者中，男性患者29例，女性患者11例；其中年龄最小者20岁，最大者77岁，平均年龄（47.26±11.43）岁；其中十二指肠溃疡患者12例，胃溃疡患者28例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等基线资料对比，(P＞0.05) 差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 方法
（1）研究组40例患者采用潘妥洛克静脉点滴治疗，给予40mg潘妥洛克（生产厂商：德国Nycomed GmbH，批准文号：H20040782）溶入100mL的葡萄糖注射液或生理盐水中行静脉滴注治疗，每天2次，每隔12小时1次。（2）对照组40例患者则采用洛赛克静脉点滴治疗，给予40mg洛赛克（通用名：注射用奥美拉唑钠，生产厂商：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20030945）溶入100mL的葡萄糖注射液或生理盐水中行静脉滴注治疗，每天2次，每隔12小时1次。（3）同时，两组患者均给予云南白药、补液、去甲肾上腺素（给予8%浓度的去甲肾上腺素盐水口服治疗，每隔4小时1次）及输血等常规治疗。治疗过程中两组患者均未给予其它抑酸及抗酸药物服用。
1.3 疗效评估标准
①治疗有效：治疗72小时内患者的出血停止，且未采用其它治疗措施治疗；②治疗无效：治疗72小时后患者依然存在出血症状，且采用其它治疗措施进行治疗。出血停止标准[3]：胃镜检查显示患者的出血症状完全消失，溃疡面上未出现新出血。
1.4 统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用χ2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
经表可见，两组患者的治疗有效率与不良反应发生率对比(P＞0.05)。其中不良反应主要包括恶心、腹胀及头痛等，两组均未出现血液系统与肝肾等严重不良反应。
3.讨论
上消化道出血是内科临床上的一种常见急症，该疾病发病的最常见原因为消化性溃疡，调查显示，约有15～20%的消化性溃疡患者在自身疾病进展过程中会出现出血症状[4]。上消化道出血起病较急，出血迅猛，具有较高的病死率，严重威胁了广大患者的身体健康和生活质量。临床上对消化性溃疡合并上消化道出血患者主要采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行治疗，其中质子泵抑制剂在维持与提高患者胃内PH值的效果上优于H2受体拮抗剂，故临床上将其作为患者治疗的首选药物[5]。潘妥洛克与洛赛克均是临床上常用的质子泵抑制剂，均属于苯丙咪唑磺酰基衍生物，两者仅在苯丙咪唑环与吡啶环的取代基团之上存在区别[6]。本次研究中我们对80例消化性溃疡合并上消化道出血患者分别采用以上两种药物进行治疗，结果显示，两种药物的止血有效率均比较高，不良反应较轻，均未出现血液系统与肝肾等严重不良反应，且组间对比(P＞0.05)。由此可见，潘妥洛克与洛赛克在消化性溃疡所致的上消化道出血患者的治疗中均具有良好的临床疗效，且安全性均比较好，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]谢艳英,韩敏.208例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会[J].胃肠病学和肝病学杂志,2012,21(12):1125-1126.
[2]刘国珍,张天成.老年人上消化道出血临床特征分析[J].中国综合临床,2011,27(7):713-715.
[3]章维,张苗尊.内镜介入联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血[J].中国医刊,2013,48(4):51-53.
[4]朱运权,郭陈平.消化性溃疡并上消化道出血患者的相关因素分析[J].中国医师进修杂志,2012,35(17):51-52.
[5]张国新,张献辉.垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(32):4101-4102.
[6]吴海军.3种质子泵抑制剂用于消化性溃疡合并上消化道出血的成本-效果分析[J].临床合理用药杂志,2012,05(8):59-60.
论文作者:谢雄炳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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