【摘要】 目的：观察研究人性化护理在妇产科产后出血患者中的应用效果。方法：将我院妇产科于2015年3月～2016年3月收治的80例产后出血患者分为对照组(40例)与实验组(40例)。对照组采取妇产科常规护理，实验组在此基础上实施人性化护理服务。统计两组产后2h、24h内的出血量、住院时间，并对比产后并发症发生率与护理满意度。结果：与对照组相比，实验组患者产后2h、24h内出血量更少，住院时间更短，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组产妇产后并发症发生率更低，护理满意度更高，二者存在显著性差异(P＜0.05)。结论：在妇产科产后出血患者护理过程中开展人性化护理服务有利于减少术后并发症，提高患者满意度，值得推广应用。
【关键词】 妇产科护理；产后出血；人性化护理；并发症；满意度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0323-02
在产科临床上，产后出血是较为常见的一种并发症，也是导致产妇死亡的一个主要因素。产后出血发病急、病情进展迅速，倘若不及时处治，往往会严重威胁产妇生命安全[1]。针对产后出血病例采取合理有效的护理方案对临床救治工作有着积极的意义。本文主要观察研究人性化护理在妇产科产后出血患者中的应用效果，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科于2015年3月～2016年3月收治的80例产后出血患者为本次研究对象，按照奇偶数字法将其均分为对照组(40例)与实验组(40例)：对照组患者年龄最小21岁，最大36岁，平均年龄（27.9±3.4）岁；其中初产妇29例，经产妇11例。实验组患者年龄最小23岁，最大37岁，平均年龄（26.5±2.8）岁；其中初产妇31例，经产妇9例。两组病例的年龄、产次等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 产前人性化护理 首先应做好产前检查工作，重视孕前、孕期保健，完善体检并指导孕妇掌握自我监测要点，加强自我保健意识，提高其孕期保健水平，降低妊娠期各类高危并发症发生率。产前应对产妇既往病史有详细的了解，积极干预可能存在高危出血因素的病例，其次应加强心理疏导，缓解产妇恐惧或者紧张感，以免过度紧张疲劳或者过度焦虑引起子宫收缩减弱、延长产程而导致出血量明显增加[1]。护理人员应充分关爱产妇，了解产妇内心焦虑与隐忧，通过播放舒缓音乐、看电视或者谈心等方式分散其注意力，坚持以产妇为中心开展各项护理服务，实施人性化无缝隙护理，强化产妇安全感与自信心，提高其依从性。
1.2.2产时人性化护理 规律宫缩后应及时送产妇入产房待产，保持和蔼态度与产妇沟通交流，指导其正确的用力方法和配合要点，消除产妇顾虑，使之以积极、正向心态面对分娩。待产过程中应采取一对一护理服务，及时观察产妇产程变化，做好原发或者继发性子宫收缩乏力的预防，提倡导乐分娩。由于子宫收缩不规则可能对产妇休息造成不良影响，因此应适量给予镇静剂。由于产后2h是产妇产后出血高发期，护理人员应严密观察阴道血流量，正确估算失血量。结合产妇实际情况主动缩短第三产程，对于子宫收缩乏力导致的出血，护理人员应遵医嘱给予缩宫素。娩出胎儿30min后倘若胎盘仍未剥离或者大出血，则应在第一时间将胎盘徒手剥离[3]。
1.2.3产后观察与护理 出血停止后应将产后出血产妇送归病房，并注意病情观察，记录24h内产妇阴道出血量以及和出血颜色。勤加巡视并注意产妇各项生命体征变化，娩出胎儿后2h内应排空膀胱，防止干扰子宫收缩。开展针对性的护患沟通交流，认真分析产妇主诉，例如肛门有下垂感或者明显便意、会阴部疼痛等等，应警惕阴道或者外阴血肿，及时告知临床医师进行检查。休克恢复后也应做好观察与护理工作，以免发生产褥感染或再出血[4]。
1.3 观察指标
计算两组产后2h、24h内的出血量，统计两组住院时间，并对比产后并发症发生率与护理满意度。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产后出血情况与住院时间对比间表1。
与对照组相比，实验组患者产后2h、24h内出血量更少，住院时间更短，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。
表1 两组产后出血情况与住院时间对比（x-±s）
注：相比于对照组,aP＜0.05
3.讨论
产后出血是指娩出胎儿后产妇24h内阴道血流量大于500ml的情况，产后出血是围产期较为严重的一种并发症，也是导致产妇产后死亡的首要因素。及早发现产后出血，及时开展治疗工作是抢救产后出血病例成功的关键[5]。导致产后出血的影响因素较多，其中以子宫收缩乏力为主，胎盘因素次之，其中以胎盘滞留较为常见；宫颈撕裂以及阴道裂伤等软产道损伤也是导致产后出血的危险因素。此外还包括凝血功能障碍、妊娠合并凝血功能异常等等。医护人员应高度重视产后出血病例的护理工作，做好各项产前检查，产时应观察产程进展并做好相应的处理，严密开展产后观察工作，积极为产妇提供各类护理服务，促进产妇恢复。同时应及时明确出血原因，结合病因分析结果开展对症处理。在妊娠期开展人性化护理服务，要求护理工作人员积极开展产前宣教，帮助孕妇了解并掌握孕期保健知识，做好妊娠合并症的防治；分娩期应对产程进展予以密切观察和监测，及时察觉产妇异常并作出妥善处理，以免出现滞产的问题；产后应观察产妇阴道血流量以及子宫收缩情况，产后2h内鼓励产妇排空膀胱，以免出现尿潴留[6]。此外还应开展母乳喂养知识宣教活动，早吸吮、勤吸吮，做到按需喂养，以刺激子宫收缩，降低产后出血的几率。总而言之，通过细致、耐心、全面地病情观察，及早明确病情变化并及时开展抢救工作和人性化护理，是临床治疗产后出血病例成功的关键。从本次研究结果来看，与对照组相比，实验组患者产后2h、24h内出血量更少，住院时间更短，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组产妇产后并发症发生率更低，护理满意度更高，二者存在显著性差异(P＜0.05)，说明人性化护理方案对于产后出血患者有积极的干预意义。
综上所述，在妇产科产后出血患者护理过程中开展人性化护理服务有利于减少术后并发症，提高患者满意度，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:王琳琳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：产后论文; 产妇论文; 实验组论文; 患者论文; 并发症论文; 妇产科论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;