段姝洁 龚道恺通讯作者
荆州市中心医院神经内科 湖北荆州 434020
【摘 要】目的：探讨小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗方法，并对其应用效果进行评价。方法：选取我院2016年3月~2017年5月期间收治的84例小儿神经相关性心血管疾病患者作为研究对象，经综合诊断后，非器质性循环系统功能失调、窦性心动过缓，心动过速分别接受心理疏导+地西泮、心理疏导+维生素B1以及吸氧+普萘洛尔进行治疗，观察神经相关性心血管疾病患儿的治疗恢复情况。结果：非器质性循环系统功能失调、窦性心动过缓、心动过速的治疗有效率为91.67%、100%和97.37%。结论：在小儿神经相关性心血管疾病的临床诊疗当中，应用综合、全面的诊断方法，真实、准确的反映出患儿的病情，并对疾病进行分类、分型，有针对性的实施药物治疗，寻求更好的治疗效果。
【关键词】神经相关性心血管疾病；小儿；诊断；治疗
神经相关性心血管疾病多发于儿童当中，患儿会出现呼吸困难、胸闷、精神紧张等不适症状，并伴随有头晕、头痛，影响其正常的活动和睡眠。小儿神经相关性心血管疾病涉及神经及心血管等重要组织，关系到患儿的成长发育，需要及时、准确的进行诊治。在小儿神经相关性心血管疾病的临床诊断中，患儿的临床从表现并不能真实、准确的反映出病情，容易与相似症状的其他类型疾病相互混淆。由于患儿年幼，无法清楚的表述病情，会给疾病的诊断和鉴别增加一定的难度[1]。一旦出现误诊，则会引起用药错误，增加疾病的治疗风险，反而对患儿的健康造成伤害。这就需要对疾病进行综合、全面的诊断，选择合适的诊断方法，提高诊断的真实性和准确性，进而为临床治疗提供参考。本研究以我院2016年3月~2017年5月期间收治的84例小儿神经相关性心血管疾病患者作为研究对象，探讨疾病的诊断和治疗方法以及应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年3月~2017年5月期间收治的84例小儿神经相关性心血管疾病患者，其中非器质性循环系统功能失调24例、窦性心动过缓22例，心动过速38例，以上患者的男女比例为47/37，最高龄9岁，最低龄3岁，平均年龄（5.6±1.6）岁。病程3d~50d，平均病程为（26.4±3.8）d。
1.2方法
1.2.1诊断方法
在小儿神经相关性心血管疾病患者的临床诊断中，根据患儿的呼吸困难、胸闷、精神紧张 等症状，结合患儿的自身感觉（胸区、心区疼痛），同时检测其心率（过慢或过快）、血压变化（体位低血压或血压异常升高），进而对病情进行初步的判断。该过程中，医护人员需要根据患儿年龄特点，采取恰当的沟通方式，亲切、友好的与患儿对话，安抚其情绪，使其更加准确的描述自身感觉。同时还需要问询患儿家长，了解患儿是否存在头晕、头痛、多动等症状，便于医护人员进行判断。在初步判断为神经相关性心血管疾病后，还需要进行胸透、心脏彩超、血流变检测、心肌酶检测（乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶）以及同工酶检测，综合分析诊断结果，对疾病予以确诊。经确诊后，还需要对小儿神经相关性心血管疾病的类型及病因进行判断。
1.2.2治疗方法
经确诊后，根据小儿神经相关性心血管疾病类型及病因，有针对性的实施治疗。在非器质性循环系统功能失调患者的临床治疗中，应以心理疏导为主，积极安抚患儿的情绪，在此基础上，配合使用地西泮（上海玉瑞生物科技药业有限公司，国药准字H41020016），按照40～200μg/kg的剂量给药，3~4次/d，口服用药。在窦性心动过缓患儿的治疗过程中，在心理疏导的基础上，补充维生素B1片（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H43020322）5mg，1次/d，口服用药。在心动过速患儿的治疗过程中，在吸氧的基础上，给予盐酸普萘洛尔片（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21021826）5~10mg，3次/d，口服用药。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1小儿神经相关性心血管疾病患儿的诊断结果
经临床诊断，在84例小儿神经相关性心血管疾病患儿当中，有非器质性循环系统功能失调（胸痛、呼吸困难以及精神紧张等症状）24例、窦性心动过缓（心率过慢、胸闷、乏力、嗜睡等症状）22例，心动过速（心率过快、心悸、烦躁）38例。
2.2小儿神经相关性心血管疾病患儿的临床治疗效果
3讨论
小儿神经相关性心血管疾病的发生，对于患儿的躯体健康和心理健康造成了双重的损害，不利于患儿的健康成长和发育。疾病临床表现缺乏特异性，患儿对自身病情表述不清，给小儿神经相关性心血管病的临床诊断增加了难度，容易出现误诊和漏诊的情况，同时也对疾病的临床治疗造成了干扰和妨碍[2]。因此，在小儿神经相关性心血管病的临床治疗中，不能完全按照患儿的临床表现和主诉来进行判断，还需要借助胸透、心脏彩超、血流变检测、心肌酶检测以及同工酶检测等方法进行综合分析，并予以确诊。然后根据疾病的类型，有针对性的实施治疗。合理、慎重的选择治疗药物，并配合以心理干预，改善患儿的神经及心血管功能，维护其健康安全[3]。
综上所述，采用综合诊断方法，对小儿神经相关性心血管疾病进行准确的判断，了解疾病类型，采用相应的治疗方法，有效治疗疾病，促进患儿的良好康复。
参考文献：
[1]罗付华.小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗体会[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（03）：107-108.
[2]周一博，杨志晓.小儿神经相关性心血管疾病的诊治分析[J].中国医药科学，2012，02（12）：253-253
[3]余香华.小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗体会[J].当代医学，2014，20（03）：107-108.
第一作者简介：段姝洁，女，19830922日出生，硕士，主治医师，研究方向：神经电生理神经重症。
通讯作者简介：龚道恺，1973，12，09日出生，男，硕士，主任医师，研究方向：脑血管病帕金森病等。
论文作者:段姝洁,龚道恺通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/19
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