（南华大学附属第一医院心内科 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 探讨在急性心肌梗死病人绝对卧床期间给予舒适护理的效果。方法 选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例急性心肌梗死患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中常规组45例患者给予常规护理，研究组45例患者给予舒适护理，对比分析两组患者的护理效果。结果 研究组患者的护理舒适度和满意度评分均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性心肌梗死病人绝对卧床期间给予舒适护理，有利于改善患者的舒适度，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：舒适护理；急性心肌梗死；绝对卧床；应用效果；
急性心肌梗死是临床常见的一类疾病，该疾病发生较急，病情进展迅速，在急性发作期需患者绝对卧床休息。在临床护理中通过给予保护性的护理，能有效改善疗效，降低患者的病死率[1]。但患者长期卧床，可能使患者出现肌肉酸痛，常感觉疲劳，引发局部血流障碍，给患者的后续治疗带来一定的影响。本次研究旨在探讨舒适护理在急性心肌梗死病人绝对卧床期间的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例急性心肌梗死患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，常规组45例患者中男性患者25例，女性患者20例，患者最大年龄72岁，最小年龄54岁，平均年龄（62.5±3.4）岁；研究组45例患者中男性患者26例，女性患者19例，患者最大年龄72岁，最小年龄52岁，平均年龄（62.9±3.1）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[2]
纳入标准：①入选患者经临床诊断符合中华医学会中心血管病分会中急性心肌梗死的诊断标准；②均能正常进行沟通和交谈；③患者对这次研究知情且同意配合整项研究。
排除标准：①伴有严重心、肝、肾功能障碍患者；②心源性休克或是左心衰竭患者；③伴有精神障碍疾病患者。
1.3方法
常规组：给予常规护理，主要包括：指导患者合理饮食，严密观察患者各项生命体征的变化，指导患者养成按时排便的习惯，对于呼吸困难患者给予吸氧治疗；给患者随时备好急救的药品和器材；对于疼痛程度较为明显的患者，给予镇痛、止痛等药物治疗；对于使用溶栓药物患者，观察患者用药前后胸痛程度；观察患者穿刺部位的出血情况，严密监测患者血压变化。
研究组：给予常规护理+舒适护理，常规护理方法同对照组，舒适护理包括：①环境舒适：给患者病房温度控制在22℃左右，湿度控制在55%，给予患者心电监护，严密观察患者的呼吸、血压、血氧饱和度，严格监控体温情况，对于异常患者需延长监护的时间，监护过程中尽量降低各种导管、导联线对患者的限制作用，导线尽量不要放在患者的周边或是视线范围内，避免加重患者的恐惧心理。白天开窗进行透气，保证阳光、光线进入病房；给患者提供安静的住院环境，确保给患者提供充足的睡眠时间。②疼痛舒适护理：急性心肌梗死病情发生较急，均伴有一定程度的心前区出现压榨性疼痛，护理人员需仔细观察患者的疼痛情况，疼痛的持续时间，观察患者的呼吸、面色的变化，避免止痛药物对呼吸抑制的作用；对于疼痛剧烈的患者，应用哌替啶、吗啡进行注射，必要时给予第二次注射；根据患者的胸痛、胸闷情况决定氧流量，待胸闷胸痛症状 明显缓解后，降低氧气流量。遵循医嘱应用镇静剂、止痛剂，有效缓解患者的疼痛程度。③心理舒适护理，急性心肌梗死患者面对突入其来的疾病，均伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负面清理，护理人员需多和患者进行沟通、交谈，了解患者的心理状况，及时给予心理安慰，给予患者生活帮助，有效缓解患者的焦虑情绪，加强患者的病床巡视，耐心倾听患者的诉说，给患者讲解治疗的重要性，给患者讲解一些治疗成功的案例，有利于重塑患者战胜疾病的信心。④体位舒适护理，指导患者绝对卧床休息，降轻患者的心脏负担，降低氧消耗量；避免患者受累，控制探视时间，给患者提供充足的休息时间，给患者的日常生活、大小便、翻身等给予帮助，定时给患者的四肢进行按摩，改善患者的肢体血液循环，防止压疮、血栓的形成，给患者提供充足的睡眠，保证心脏得到很好休息。⑤饮食护理，急性心力衰竭患者多半伴有消化功能下降，均伴有不同程度的糖尿病、高血压等疾病，指导患者高蛋白、富含维生素、吸脂肪。低胆固醇饮食，指导患者食用易消化的流质或是半流质的食物。指导患者选取合适的体位，尽量少食多餐，进食温度适宜，避免过饱加重胃、心脏的负担。⑥排便舒适护理，多数患者均是卧床进行大小便，因此在排便时给予患者屏风或是用窗帘进行遮拦，打开通风设施，给患者讲解床上排便的原因和注意事项，对于便秘严重的患者进行腹部按摩。
1.4指标观察[3]
采用自制的护理舒适度和满意度调查问卷对本次护理评价，分数越高表明患者的舒适度越高，越满意。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
研究组患者的护理舒适度和满意度评分均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1 护理舒适度和满意度评分比较（ ±s）
3. 讨论
急性心肌梗死的发生率较高，在中老年群体中具有较高的发病率，病情进展迅速，疾病复杂，具有较高的病死率[4]。多数患者在发病后心前区伴有压榨性的疼痛，常见的全身症状有发热、恶心、呕吐。急性心肌梗死患者临床治疗中需绝对卧床休息，常规的护理方法是以功能性护理为主，在护理过程中将疾病作为中心，忽略了患者的心理和生理需求。舒适护理是以患者为中心，给予患者全方位护理策略，有效提高患者的各方面舒适度[5]。在舒适护理过程中，给予患者安慰，将患者的心理状态调节至最佳；在不影响临床治疗效果的前提下，尽量满足患者的各项要求。通过环境舒适、疼痛舒适护理、心理舒适护理、体位舒适护理、饮食护理、饮食护理、排便舒适护理等护理策略。本次研究结果表明，研究组患者的护理舒适度和满意度评分均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在急性心肌梗死病人绝对卧床期间给予舒适护理，有利于改善患者的舒适度，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]蒲小平，胡秀镒.舒适护理在急性心肌梗死病人绝对卧床期间的应用[J].心理医生，2017，23（13）：16-17.
[2]王洪.舒适护理在急性心肌梗死病人绝对卧床期间的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（36）：125-126.
[3]周景霞.急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理[J].中国医药指南，2016，14（17）：239-239.
[4]卿冬文.护理干预在急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：190-191。
[5]韦文娟.急性心肌梗死病人绝对卧床期间的舒适护理[J].养生保健指南，2015，15（11）：117-117.
[6]多淑芹.心血管内科住院期间常见安全问题及护理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：196-197.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 舒适论文; 常规论文; 舒适度论文; 满意度论文; 疼痛论文; 《航空军医》2017年第15期论文;