腾冲县人民医院 云南腾冲 679100
摘要：目的：探讨泌尿外科后腹腔镜手术的围术期护理效果。方法：选取2013年1月至2015年5月我科收治的接受后腹腔镜手术治疗的患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质的围手术期护理干预，观察两组患者的护理满意度。结果：经护理后，观察组患者的护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对接受后腹腔镜手术治疗的患者实施优质的围术期护理干预，能够有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
关键词：泌尿外科；后腹腔镜手术；围术期护理；效果
现阶段，泌尿外科属于临床上比较特殊的科室，疾病的手术治疗操作要求都相对较高，必须要确保精细化操作[1]。从某种程度上讲，传统的开放式手术治疗尽管可以起到一定的成效，但是患者手术治疗后的恢复时间相对较长，且手术创伤相对较大，随着医疗水平的不断提升，后腹腔镜手术作为一种微创手术，逐渐得到了广泛应用[2]。为了进一步提升手术治疗的效果，不仅要对泌尿外科患者实施有效的治疗，还应对患者实施优质的围手术期护理干预，从而提升患者的护理满意度[3]。为了探讨泌尿外科后腹腔镜手术的围手术期护理效果，本文选取2013年1月至2015年5月我院收治的接受后腹腔镜手术治疗的患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年1月至2015年5月我院收治的接受后腹腔镜手术治疗的患者60例，随机分成观察组和对照组两组，观察组30例，男性19例，女性11例，年龄在36-74岁之间，平均年龄为（51.1±2.9）岁；从手术类型上来看，实施输尿管取石术的患者有12 例，实施肾囊肿开窗术的患者有7例，实施肾上腺部分切除术的患者有5例，实施肾癌根治术的患者有6 例；对照组30例，男性18例，女性12例，年龄在34-75岁之间，平均年龄为（51.3±2.1）岁；从手术类型上来看，实施输尿管取石术的患者有13 例，实施肾囊肿开窗术的患者有7例，实施肾上腺部分切除术的患者有6例，实施肾癌根治术的患者有4 例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2护理方法 对照组采用常规护理，根据患者的病情采取病情观察护理、环境护理、饮食护理以及运动护理等措施，观察组在常规护理基础上实施优质的围手术期护理干预，具体措施如下：
1.2.1对患者实施优质的心理护理干预 在手术治疗前，医院护理人员需要针对患者的实际心理状态情况，对患者实施耐心的心理疏导，并详细告知患者以及患者家属腹腔镜手术的安全性与FTS理念，从而缓解患者的恐惧情绪。增强患者战胜疾病的信心，防止由于手术治疗前的心理应激反应而对手术治疗造成不利影响。
1.2.2对患者实施手术前优质护理干预 在手术治疗前的十二小时，护理人员需要给予患者口服浓度为百分之十的葡萄糖溶液，剂量为500ml。在手术治疗前的八小时禁止饮食，并在手术治疗前两小时给予患者浓度为百分之十的糖水0.5L，之后禁饮。
1.2.3对患者实施手术中的优质护理干预 对所有患者都实施腹腔镜微创手术治疗，在手术治疗正式开始前，护理人员应给予患者静脉麻醉以及切口的局部麻醉处理，在手术治疗过程中护理人员要注意患者的保暖，控制好输液量，避免输液过多。
1.2.4对患者实施手术后优质护理干预 在手术治疗后，护理人员要做好患者的保暖工作，可以采用调高室温、加热输液以及加用棉被等方式实施术后保暖。当患者手术后完全清醒的时候，护理人员可以给予患者少量多次进水，手术治疗后六小时的时候，患者可以进食稀粥等的清淡流食，次日则可以进食半流食，然后根据患者的实际情况，逐渐的增加进食量，并过渡到普通食物。在手术治疗后的第一天，给予患者短程抗生素治疗，对于疼痛非常敏感的患者可以给予其非阿片类的镇痛药物。在患者手术治疗后二十四小时到四十八小时之间，且当患者已经完全清醒以及充分引流尿液之后，拔除患者的导尿管。在患者手术治疗后第一天，护理人员就可以鼓励患者进行适当的床上活动以及下床进食饮水等，然后逐渐增加患者下床的活动量。
1.3观察项目与指标 护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者在护理满意度上的对比 观察组患者的护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
现阶段，后腹腔镜手术属于治疗泌尿外科疾病的一种先进手术治疗方法，具有微创的效果，手术治疗过程中的切口相对较小，患者的手术治疗痛苦小，且患者手术治疗后恢复速度相对较快[5]。随着现代化腹腔镜技术的日益进步与发展以及手术中所需要的相关设备与器械的日益更新，后腹腔镜手术已经应用到泌尿外科的多个领域。从某种程度上讲，术后患者的快速康复是泌尿外科患者以及医生的共同目标，为了进一步改善患者的预后，在对泌尿外科患者实施后腹腔镜手术治疗之后，护理人员需要对患者实施优质的围术期护理干预[6]。在围术期护理过程中，护理人员可以通过对患者实施优质的心理护理干预、手术前优质护理干预、手术中优质护理干预以及手术后优质护理干预等，不断提升患者的护理满意度，改善预后。
本研究中，经护理后，观察组患者的护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对接受后腹腔镜手术治疗的患者实施优质的围术期护理干预，能够有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]曾凡妮.泌尿外科后腹腔镜手术77例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：61-62.
[2]张艳英.泌尿外科后腹腔镜手术35例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：67-68.
[3]陈萍.精细化管理在泌尿外科后腹腔镜手术患者护理中的应用[J].中国美容医学，2012，21（z1）：196-197.
[4]田昕玉，郑瑾.FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究[J].护理研究，2012，26（33）：3104-3107.
[5]周俊英，张楠，张付华等.优化护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（28）：3590-3592.
[6]王鸿雁，赵晓蓓，韩路等.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：2037-2040.
作者简介：黄如金，1977年，女，汉族，云南 腾冲 本科，主管护师，泌尿外科679100
论文作者:黄如金
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 手术治疗论文; 泌尿外科论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第7期论文;