【摘要】目的：分析肿瘤化疗药物配制中的常见问题，完善其对策，保证患者日常用药的安全性。方法：选取2015年1月至2017年1月前来我院就医出现药物配制问题的90例肿瘤患者的临床资料，分析出现问题的缘由，提出相应的对策。结果：常见问题多出现在药单录入、护士配药及药品审核等几个方面。结论：严格规范工作人员的日常操作，保证肿瘤患者化疗药物配制的准确性，完善工作流程，对医护人员进行再教育，从源头规避药物配制问题，提高工作质量和工作效率，减少医患矛盾，推动医疗工作顺利进行。
【关键词】肿瘤；化疗药物；问题；对策
医护人员每天要接待形形色色的病患，工作过于繁忙，肿瘤化疗药物不仅价格昂贵，还直接影响患者肿瘤化疗工作的正常进行，影响着民众的人身安全[1]。据统计每年各级医院在肿瘤化疗药物配制过程中都会出现各式各样的问题，加剧了医患紧张的局面，影响医疗卫生工作的顺利进行。本文旨在分析肿瘤化疗药物配制中的常见问题，提出最佳应对策略，现研究资料如下。
1 资料
抽取2015年1月至2017年1月前来我院就医且在化疗药物配制中出现问题的90例肿瘤患者的临床资料，整理患者的药物清单、医嘱及患者的病情，对这90例出现问题的药物配制进行科学分类。药单录入出现问题的有15例、护士配药出现问题的56例、药品审核中出现问题有19例。
2 常见问题与对策
医者在给制定药单时经常会出现药单录入有误的问题，随着信息时代的到来，传统的手写医嘱已被电子医嘱所取代，但在药单录入时经常会出现乱码、药物单位错误或忘记录入注意事项等问题，像有时医者会根据患者的病情临时增添医嘱，调整用药，但若事先未对其进行标注，药单将会生成每天都需用药，不仅会加重患者的经济负担，有时也不利于患者的身心健康。同时药物单位错误，将影响治疗效果，当前社会发展较快，药物也在时时变化， 有时同一种药物其含量不尽相同，因此医生要进行详细说明。此外，医者制定药单时出现前后矛盾问题，正视药单录入过程，可以进行小组作业，或医者在制定药单时有专业护士进行检查，护士常与患者接触对其较为了解，可以帮助医生开具最佳药单实现最佳治疗效果。
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配药过程出现错误，是药物配制中常见问题也是应严禁的问题，医者每天面对数不胜数的患者，其配药过程已接近麻木，面对各种各样的药物清单，难免会出现差错，如拿错药、药物分量有差，多是由于工作人员马虎大意造成的，影响社会的正常运转。因此，加大人才队伍建设，重视员工安全意识和责任意识的培养，加大考核力度，完善配药流程，加大监管力度，保证配药过程安全高效，减少医患纠纷，便于患者放心接受医治。
此外，药品审核出现问题，医生在开药时有时会混淆药物的含量、副作用以至于影响患者的身心健康。因此，应定期组织医护人员与药师进行沟通以便其能准确了解医院购进药物的最新动态，以便在日后制定科学的药单，帮助患者早日康复。医院也可以建立大型药物系统，将所有药物录入其中，详细记录药物的功效、剂量、禁忌及副作用，利于医者在写电子医嘱时给予相应的提醒，保证用药的科学性严谨性。
3 讨论
总结2015年1月至2017年1月前来我院就诊的90例肿瘤化疗者，入选所有患者药物配制中均出现一些问题，整理这些问题发现多集中于药单录入、护士配药及药品审核这三个方面，组织员工对以往工作中出现的问题进行总结，对其进行再教育，重视其责任意识和管理意识的培养，完善奖惩机制，细化工作内容，以便真正做到权责明确，责任推诿的问题。完善工作流程，推动药物配制工作向科学化规范化方向靠拢，定期对员工进行思想教育，让他们从心底重视药物配制问题，以便其在日后工作时从严要求自己，减少失误，保证药物配制工作的科学性[2-3]。工作人员在配制药物时可以进行多人小组合作，组织药师、医生及护士进行沟通，以便其能准确把握患者的临床症状，药物的功用、禁忌及副作用，保证医生出具药单的科学性。肿瘤患者其化疗药物直接影响着化疗工作的质量，影响着患者的人身安全，因此以往问题多集中于配药过程，如搜集资料中，药物配制出现问题配药过程出错占据62.22%，因此一定要重视配药过程，多人共同配药，核对药物的功效、剂量、规格及患者的临床症状及是否有过敏反应，有疑惑一定要及时告知医生对药单进行调整，每月定期总结肿瘤化疗者药物配制出现问题的缘由和责任，对相关工作人员进行惩处，为其敲响警钟，加大监管力度，便于医护人员互相监督，规范自己的操作，切实保重配药工作的安全性，便于患者放心服用。
参考文献：
[1]陈倩超, 黄红兵, 郭秀泉,等. 肿瘤化疗药物配置中关键工作环节处理的探讨[J]. 现代中西医结合杂志, 2007, 16(12):1734-1736.
[2]刘宝琼, 刘秀健, 谭艳仪,等. 肿瘤化疗药物配制中常见问题分析与对策[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(12):62-64.
[3]齐宝华, 马武, 张淑莲,等. 肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素[J]. 中国医师杂志, 2016, 18(s1):52-54.
论文作者:王英
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/25
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