长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：评价个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的影响，为2型糖尿病临床护理工作提供参考。方法：选择我院2017年1月-2018年7月收治的92例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组实施基础护理，观察组在对照组的基础上行个性化综合饮食护理干预，对比2组2型糖尿病患者饮食行为依从性、护理满意度以及血糖、糖化血红蛋白水平改善情况。结果：观察组2型糖尿病患者干预后饮食行为依从性、护理满意度占比均高于对照组，血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组，P<0.05。结论：基于2型糖尿病患者的特殊性以及饮食对病情的影响，给予患者个性化综合饮食护理干预利于患者血糖、糖化血红蛋白水平改善以及遵医行为，具有应用价值。
【关键词】个性化综合饮食护理；2型糖尿病；血糖水平；饮食行为依从性
糖尿病是多发慢性病，以2型糖尿病患者居多，患者集中于中老年阶段。相关资料指出，2型糖尿病和人体肥胖、运动不足、年龄增长以及高血压等因素有关。糖尿病病程长，需终身用药治疗以控制患者血糖水平、提高患者生活质量。相关资料指出，提高患者自我管理能力、调整饮食结构是控制糖尿病患者血糖水平的关键[1]。基于此，本文就我院2型糖尿病患者为例，总结个性化综合饮食护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2018年7月收治的92例2型糖尿病患者。纳入标准：（1）2型糖尿病患者；（2）肝肾功能、思维能力正常患者；（3）病情稳定患者。排除标准：（1）合并恶性肿瘤患者；（2）妊娠期患者；（3）糖尿病肾病患者。经伦理委员会批准，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组：男性患者26例，女性患者20例；年龄42-75岁，均值（61.30±3.35）岁；病程1-12年，均值（6.30±1.25）年。观察组男性患者25例，女性患者21例；年龄40-75岁之间，均值（62.02±4.20）岁；病程1-13年，均值（6.26±1.30）年。2组2型糖尿病患者性别等基本资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组给予患者对症用药治疗的基础上进行生活、用药护理以及饮食护理，
观察组对照组基础上进行个性化综合饮食护理。（1）热量均衡。护理人员综合2型糖尿病患者个体情况计算所需总热量，2型糖尿病患者有异常消瘦、肥胖症状，需以正常人标准体质量计算患者每日所需热量，计算时综合患者体质量、身高、性别、工作性质，若属于肥胖性2型糖尿病患者需减少热量。2型糖尿病患者饮食上需合理分配热量占比，总热量占比中碳水化合物、脂肪、蛋白质占比分别为50-60%、30%、15%。（2）合理搭配饮食。饮食结构上包括3大类，即谷薯类（膳食纤维、碳水化合物丰富）、蔬菜水果类（膳食纤维、维生素多，但需控制糖类摄入量）以及蛋、乳、瘦肉、豆类（蛋白质丰富）。（3）出院后随访。患者出院后以电话、定期上门等方式了解患者饮食遵医情况，再次叮嘱患者、家属饮食相关注意事项，安抚患者情绪，鼓励患者合理运动。
1.3观察指标
记录2型糖尿病患者饮食行为依从性（视患者饮食情况划分为完全依从、部分依从、不依从）、血糖以及糖化血红蛋白水平，进行护理满意度情况调查[2]。
1.4统计学方法
经软件SPSS19.0处理92例2型糖尿病患者观察指标。患者饮食行为依从性、护理满意度以%形式展开、X2检验；血糖、糖化血红蛋白水平以x±s形式展开、t检验。结果为P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1饮食行为依从性比较
观察组、对照组2型糖尿病患者饮食行为依从性情况见表1。组间患者饮食行为依从性情况经统计学计算，X2=6.4519，P=0.0110。
表1 2型糖尿病患者组间饮食行为依从性对比 [n（%）]
2.3血糖、糖化血红蛋白水平改善比较
观察组、对照组2型糖尿病患者护理期间血糖、糖化血红蛋白水平改善情况见表3。干预后指标水平经统计学计算，P<0.05。
表3 2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平改善情况对比（x±s）
3 讨论
当前，饮食、生活习惯的改善，导致各类慢性病明显增多，2型糖尿病是典型代表疾病。2型糖尿病的发生和患者的遗传、年龄、生活习惯等因素有关，无法根治，需终身治疗控制血糖、降低相关并发症、提高生活质量[3]。由于饮食习惯和糖尿病患者血糖水平控制方面关系明显，为了更好的控制患者的血糖水平，需在对症治疗的基础上进行饮食方面强化干预，综合患者身高、年龄、体质量等方面计算其饮食热量需求，合理搭配饮食结构，更有效控制血糖[4]。刘亚芳，陶香萍，文贺丽等人研究指出，2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理干预更利于患者血糖水平控制[5]。
结果显示：2组患者血糖、糖化血红蛋白水平以及饮食依从性占比率（93.47％vs73.91％）、护理满意度（95.65％vs73.91％）对比，P<0.05。由此说明，个性化综合饮食护理可有效提高2型糖尿病患者饮食依从性，利于血糖控制。和于英伟研究结果有一致性，研究组饮食干预后空腹血糖值（4.15±1.56）mmol/L、餐后2h血糖值（6.43±1.34）mmol/L、饮食依从性（64.74±6.84）分均优于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，个性化综合饮食护理符合2型糖尿病患者护理所需，血糖控制效果显著。
参考文献：
[1]徐灵莉，蒋娟，兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[2]张旭.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：129-130.
[3]陈淑云.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（8）：87，90.
[4]乔冬珍，赵丽萍.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的应用效果分析[J].饮食保健，2018，5（24）：118.
[5]刘亚芳，陶香萍，文贺丽等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果评价[J].中国卫生标准管理，2018，9（5）：148-150.
[6]于英伟.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病中老年患者的临床效果研究[J].饮食保健，2018，5（7）：107-108.
论文作者:赵琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
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