黑龙江省哈尔滨电力职业技术学院卫生所
摘要：目的：研究分析药学干预在抗生素临床合理应用中的影响效果；方法：选取2013年9月至2015年5月期间，420例住院患者，随机分为对照组与观察组各210例；对照组采用常规的抗生素应用治疗方式，观察组采用药学干预抗生素合理应用的治疗方式，分析对比两组患者的抗生素应用情况；结果：观察组抗生素费用比例为11.23%，抗生素处方比例为48.35%，抗生素使用强度为31.28%，院内感染率为0.07%；所有指标均显著的低于对照组；结论：通过药学干预能够有效的提高抗生素临床应用的合理性。
关键词：药学干预；抗生素；临床合理应用
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2013年9月至2015年5月期间，我院收治的420例住院患者，并随机分为对照组与观察组各210例；其中对照组男121例，女89例，平均年龄为（34.85±5.85）岁；观察组男118例，女92例，平均年龄为（35.75±6.15）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2方法
对照组：采用常规的抗生素应用治疗方式，由临床医生根据患者的实际情况予以用药；
观察组：建立药学部门的抗生素临床合理用药的干预制度，包括：①加强抗生素合理应用的宣传力度，使医务人员、患者、家属能够全面的了解与学习抗生素的专业知识，以及了解到抗生素不合理应用的危害性，以确保药学干预工作能够顺利的实施与开展；②创建合理的抗生素使用制度，由专业的药师对患者的抗生素使用进行指导，并对患者的身体情况进行定期的、全面的检测，了解抗生素的具体使用情况，以评估患者的病情变化。不断修正和调整对患者的抗生素使用指导，保证抗生素使用的安全性，以及临床治疗的有效性。
1.3评价指标
分析对比两组患者的抗生素应用情况，包括：①患者的抗生素费用比例；②抗生素处方比例；③抗生素使用强度；④院内感染率。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0软件，将文中的研究数据进行统计学分析。用百分数表示计数资料，率的比较用卡方检验，以t检验计量资料；以x2检验计数资料；显著性差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
分析对比两组患者的抗生素应用情况，结果显示：观察组中，抗生素费用所占比例为11.23%，抗生素处方的比例为48.35%，抗生素的使用强度为31.28%，院内感染率为0.07%；所有指标均显著的低于对照组（P＜0.05），并具有统计学意义。
3.讨论
大量的抗生素多由微生物产生，具有对其他微生物的抑制作用，通过对抗生素的合理使用，能够有效的将患者体内的病毒、真菌等微生物杀死，进而起到治疗的效果。但是，抗生素本身也具备对人体的危害，当抗生素的浓度较低时，能够只杀死病菌，而不危及患者的身体健康。若是浓度达到一定的高度后，抗生素便会造成人体的损害。另外，对抗生素的滥用不仅会造成资源的浪费，还会导致病菌产生抗药性，进而引发更大的疫情，造成不可挽回的损失。
因此，需加强临床医生对抗生素的合理应用，才能保证抗生素的安全性与有效性。但是在当前的抗生素临床应用中，仍然存在着不合理的应用，具体原因如下：
①医生因素：部分医生缺乏对抗生素理论知识的掌握，对不同抗生素的个性与共性不能有效的区分，对于抗生素的用量、禁忌等存在一定的局限性，因此，导致了医生在使用抗生素时缺乏合理性；
②药物因素：在当前，每年出现的新型药品越来越对，不同药品的特性不同，因此，常通过联合应用的方式，以提高抗生素的治疗效果，降低不良反应的发生几率。但错误的联合应用反而会造成更严重的并发症，甚至出现不可逆的不良反应。
③患者因素：由于个体差异性，不同患者之间对于不同药物存在不同的反应，因此，对于抗生素的耐受程度也不一，在治疗的过程中，一旦忽略个体差异性，也会造成对患者的危害。
本研究通过建立药学部门的抗生素临床合理用药的干预制度，能够有效的提高抗生素应用的合理性，保障患者的安全及疗效。
①通过加强管理机制，对抗生素的使用进行干预，由专业的药师进行抗生素使用指导，避免临床医生出现不合理应用抗生素的情况；
②实行分级管理，使用二线抗菌药物时，需经主治医师以上资格的医生批准，三级药物时，则需副主任以上资格的医生批准；
③加强对患者的病原学诊断和药敏实验，全面的掌握患者的病情，根据患者的实际情况进行针对性的用药，避免经验性用药；
④加强对医生的培训工作，全面提高医生对抗生素专业知识的掌握程度；
⑤重视后期效果：部分抗生素浓度降低后，病菌仍然持续受到抑制的情况，称之为抗生素后效应，在临床上，对抗生素的使用应加强对病菌生长规律的掌握，尽量避免患者出现不良反应的情况。
参考文献：
[1]杨珍.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].医药前沿，2014，（6）：263-264.
论文作者:侯桂芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
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