徐继芳
泰州市人民医院, 225300
【摘 要】 目的：分析肿瘤放疗患者睡眠障碍因素及护理方法。方法 选取 2014 年 1月 - 2015 年 1 月期间，在我院肿瘤科进行放疗的患者 88 例，对其睡眠状况进行调查分析。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，对肿瘤放疗患者进行睡眠质量评分；同时，就睡眠障碍因素进行系统分析。结果 88例肿瘤放疗患者经综合护理干预后，PSQI 评分明显低于护理干预前，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：影响肿瘤放疗患者睡眠障碍因素主要有疾病因素、放疗痛苦因素以及经济因素。同时，科学、合理的综合护理干预，可以有效改善肿瘤放疗患者睡眠质量，并对改善患者的负性心理也具有积极意义。
【关键词】 肿瘤放疗；睡眠障碍；护理方法
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2014 年 1月 - 2015 年 1 月期间，在我院肿瘤科进行放疗的患者 88 例，其中，男 48 例，女40 例；年龄 40 - 73 岁，平均年龄(54.3±4.2)岁。乳腺癌 12 例，淋巴癌 12 例，肺癌 12例，胃癌 10 例，直肠癌 10例，肝癌 9 例，结直肠癌 7 例，食管癌 6 例，鼻咽癌 4 例，喉癌 2 例，其他 4 例。纳入标准：患者在住院放疗之前均接受过手术治疗，且化疗时间大于 30d；患者患病前均无顽固性失眠，且确诊患者有睡眠障碍。
1.2 方法
(1) 调查方法 ：采用调查问卷及访谈形式对 88例肿瘤放疗患者进行睡眠状况调查。(2)综合护理方法：首先，心理干预。患者入院且确诊有睡眠障碍之后，责任护士须及时了解、掌握患者个人信息与相关治疗情况。在与患者建立起良好、互信的护患关系之后，对患者潜在的心理问题与心理需求应给予及时的解决并提供相应的关心与帮助。同时，责任护士还要细心观察患者情绪上的变化与波动，耐心倾听患者诉说，以更加了解患者的内心想法。护理人员需依据患者不同的心理状态拟定出更具针对性的心理护理方案，采用不同的心理护理措施强化对患者的心理疏导与安慰；帮助患者树立与疾病做长期斗争的信心。护理人员要与患者建立良好的护患关系，多与患者聊天，了解其思想动态，了解患者的需求，并举一些治疗成功的病例，让患者树立起战胜疾病的信心，通过了解的患者状态进行有针对性的疏导，以缓解患者的心理障碍，从而改善睡眠质量。
1.3 评价指标
以调查问卷形式对肿瘤放疗患者睡眠障碍影响因素进行调查；经综合护理方法后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对其进行睡眠质量评分；共发放 88 份问卷,回收 88 份，有效问卷 88 例；回收率和有效率均为 100%。
1.4 统计学分析
文中所有相关数据的统计学处理均采用S PSS18.0 软件 ；计量资料以( )表示 ，采用 t 检验 ；计数资料采 检验，若 P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肿瘤放疗患者睡眠障碍因素分析
肿瘤放疗患者睡眠障碍因素主要有疾病因素、放疗痛苦因素以及经济因素。详见表 1。
2.2 综合护理干预前 、后 PSQI 评分情况
综合护理干预后的 PSQI 评分(5.27±1.86)明显低于护理干预前(9.84±2.51)，差异明显(P ＜0.05)，具统计学意义 。
3 讨论
睡眠是人的基本生理需求，特别对于放疗者的体力储存及恢复有着至关重要的作用。通过表 1 发现，肿瘤放疗患者睡眠障碍因素，主要有疾病因素、放疗痛苦因素以及经济因素。患者病初时毫无思想准备，加上疾病难治愈并可能影响身体功能与形象,易产生恐惧心理，表现为焦虑不安、紧张、忧心忡忡、日不思饮、夜不能寐；稳定期时患者心理反应较前和缓，但病程长、无特效药治疗，担心预后，而出现担心、焦虑、沮丧及厌世心理；恢复期忧患日后的学习、婚姻、生活及工作能力等，而产生焦虑情绪。行放疗的患者，放射对正常细胞的影响，导致的全身反应,许多患者会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。而高昂的医疗费用，使患者认为给家人、亲朋造成沉重的经济负担，使患者失去生活信念。以上三个主要因素，导致患者产生 睡眠障碍。当人体出现睡眠障碍后，反过来又会导致人体生物节律发生严重的失调，进而导致其出现食欲不振、疲劳、情绪失控以及原有休息周期的紊乱等，最终影响机体的修复。
本文结果也进一步表明，在综合性护理干预后，极大地改善了患者的负性心理以及各种精神压力，不同程度地稳定了患者的不良情绪,全面减轻了原有的疲乏感等不适，进而促使患者的睡眠得到了明显改善，这对全面改善、提升临床治疗效果也具有积极的促进作用。
参考文献：
[1]沙永生,孔轻轻,罗洪源. 肿瘤患者睡眠质量的研究与护理进展[J]. 护士进修杂志,2014,07:603-605.
[2]曾玉婷,梁务清,莫媛鸿. 肿瘤放射治疗患者睡眠障碍研究及护理进展[J]. 齐鲁护理杂志,2014,05:43-45.
论文作者:徐继芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 睡眠论文; 因素论文; 肿瘤论文; 障碍论文; 方法论文; 心理论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;