摘要：目的：研究分析奥硝唑和替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院2013年3月～2014年3月收纳的66例妇产科厌氧菌感染患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者使用替硝唑进行治疗；观察组患者使用奥硝唑进行治疗。结果：对照组与观察组患者细菌清除率分别为：83.9%和86.2%，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗总有效率分别为75.6%和93.9%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间，均未出现不良反应或严重不适感。结论：奥硝唑与替硝唑均能有效清除致病厌氧菌，相较于替硝唑，奥硝唑治疗效果更为理想，适合于临床推广应用。
关键词：奥硝唑；替硝唑
Abstract：Objective：To study the clinical effect of ornidazole and tinidazole in treatment of anaerobic infections in gynecology.Methods：the research object is selected in our hospital from March 2013 to March 2014 received 66 cases of patients with obstetric anaerobic infections，retrospective analysis，and were randomly divided into observation group and control group.The control group was treated with tinidazole treatment；the observation group was treated with Ornidazole treatment.Results：the control group and the observation group of patients with bacterial clearance rates were 83.9% and 86.2%，there was no significant difference between the groups（P>0.05）；the total efficiency of treatment were 75.6% and 93.9%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Two groups of patients during treatment，no adverse reactions or severe discomfort.Conclusion：ornidazole and Tinidazole can effectively remove pathogenic anaerobic bacteria，compared with tinidazole ornidazole treatment effect is more ideal and suitable for clinical application.
Keywords：ornidazole；tinidazole；
厌氧菌感染生殖系统感染为妇产科临床常见病，多由厌氧菌感染所致。替硝唑与奥硝唑为妇产科临床常用抗厌氧菌药物，用于治疗妇科疾病有着显著优势。随着我国医疗水平的不断提升，近年来，有关奥硝唑与替硝唑的应用研究有了新的进展[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文对我院2013年3月～2014年3月收纳的66例妇产科厌氧菌感染患者进行回顾性分析，对奥硝唑和替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染的临床效果进行对比，为临床治疗方案的选择提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2013年3月～2014年3月收纳的66例生殖系统感染患者进行回顾性分析，全体患者入院后经检查，均已确诊为厌氧菌感染患者。随机将患者均分为对照组（33例）与观察组（33例）。对照组33例患者的年龄在23～61岁之间，平均年龄（42.0±5.2）岁；其中，盆腔炎11例，附件炎12例，细菌性阴道炎7例，产科术后感染者3例。观察组32例患者的年龄在21～64岁之间，平均年龄（42.5±6.3）岁；其中，盆腔炎10例，附件炎15例，细菌性阴道炎6例，产科术后感染者2例。两组患者均知晓本次研究详情，已排除严重全身性疾病、硝基咪唑类过敏史，且治疗前4周未使用任何抗厌氧菌药物，性别、年龄等一般资料经统计学处理，未发现有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者替硝唑注射液，静脉滴注，每日2次，800mg/d。给予观察组患者奥硝唑氯化钠注射液，静脉滴注，每日2次，800mg/d。两组患者均连续治疗5d，治疗期间，注意观察患者有无不良反应，停用其他抗厌氧菌药物。
1.3疗效评估标准
显效：患者临床症状、体征完全消失，细菌学检查各指标检测值均恢复到正常水平。有效：患者临床症状、体征有明显改善，细菌学检查各指标检测值大部分恢复到正常水平。无效：治疗前后，患者的病情无任何好转或严重恶化。
1.4统计学处理
所有采集数据均使用SPSS17.0软件作统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者细菌清除率对比
66例患者有64例检出18种60株无芽孢厌氧菌，检出率97.0%。对照组治疗前检出厌氧菌16种31株，治疗后检出4种5株，厌氧菌清除率为83.9%。观察组治疗前检出厌氧菌18种29株，治疗后检出3种4株，厌氧菌清除率为86.2%，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者治疗效果对比
对照组与观察组患者治疗总有效率分别为75.6%和93.9%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间，均未出现不良反应或严重不适感。
3讨论
硝基咪唑类药物在抗厌氧菌方面能够发挥理想的效果，因此于临床获得广泛应用。奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑后问世的第三代硝基咪唑类养生物，在抗厌氧菌以及抗原生质感染方面有着显著优势。奥硝唑的药效机制实质是药物中的硝基，于无氧环境下被还原成氨基，并与细胞成分充分结合，抑制微生物活性，促使微生物逐渐凋亡。由于奥硝唑杀菌效果显著，因此被广泛用于治疗由厌氧菌、毛滴虫等一类细菌感染引起的炎性疾病[2]。另一方面，有研究人员证实，奥硝唑清除细菌的效果比替硝唑更为理想，经分析认为，奥硝唑半衰期比替硝唑更长，因此可持续发挥药效作用。另外，奥硝唑无毒副作用，不易引起不良反应。
在本组研究中，对照组与观察组患者细菌清除率分别为：83.9%和86.2%，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗总有效率分别为75.6%和93.9%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。相较于使用替硝唑进行治疗的对照组，使用奥硝唑进行治疗的观察组患者治疗总有效率明显更高，而两组细菌清除率不相上下。研究结果提示，奥硝唑与替硝唑均具有良好的抗菌杀菌效果，不过奥硝唑用于治疗妇产科厌氧菌感染疾病疗效更为理想，未出现不良反应者，优势明显。该结论与秦玉花等人报道内容基本一致[3]。
综上所述，奥硝唑与替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染，均能发挥良好的抗菌杀菌效果。相较于替硝唑，奥硝唑治疗效果更为显著，且无毒副作用，安全可靠，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]曾军 口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的疗效[J] 中外医疗，2012，14（11）：122-123
[2]陈晓明，曹丽杰 替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染132例疗效观察[J] 求医问药（下半月），2012，22（11）：209-210
[3]秦玉花，刘银萍，王睿等 奥硝唑与其他抗菌药物对照治疗妇科阴道感染有效性和安全性Meta分析[J] 中国药物应用与监测，2013，25（01）：7-12
论文作者:陆晓岩
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
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