临床神经外科教学中案例分析的应用分析论文_刘冬

【摘要】：目的：探讨在临床神经外科教学进行案例分析的效果。方法：选择在我院进行学习的本科医学实习生60例作为研究对象，以抽签法的方式将其分为参照组和研究组，分别为30例。参照组行传统的教学法，研究组在参照组的基础上加行案例分析教学法，对比两组期末考试成绩总分以及满意率。结果：研究组的期末考试总分以及满意率均优于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床神经外科教学的过程中，进行案例分析教学法，能够培养学生主动学习的能力，提高整体思维和知识面，能够在今后更好的应用在临床实践上。

【关键词】：神经外科；案例分析

前言

随着医学教育的进步，对于复合型高素质的人才培养愈发的重视，传统的教学模式只注重理论知识的教育，忽视了学生的技能能力水平。因此如何提高医学生的主动学习能力以及临床技能水平是医学教育最该重视的[1]。神经外科学作为专科性以及实践性较强的学科，要求医学学生有着较强的理论知识，例如神经解剖学、病理学等，均要有所了解。但采用传统的教育模式并不能实现以上的需求，为了找寻最佳的教育方式，提高医学学生的水平，本文针对在我院进行实习的60位本科医学实习生进行研究，分析在临床神经外科教学中应用案例分析的效果。

1 基本资料和研究方法

1.1基本资料

选取60位本科医学实习生进行研究，学习时间时间为2018年1月-2019年1月，采用抽签法的方式将学生分为参照组（n=30）与研究组（n=30）。其中，参照组男20例，女10例，年龄23-25岁，平均年龄在（24.02±0.67）岁，研究组男18例，女12例，年龄22-26岁，平均年龄在（24.32±0.70）岁，对比2组学生的基本资料，组间无差异，P值＞0.05。

1.2 研究方法

参照组行传统的教学法[2]，即在教师进行查房的时候，进行讲解，学生可提出问题，教师根据问题进行解答。

研究组在参照组的基础上加行案例分析教学法，详细方式如下：①教师选择在临床上有代表性的案例进行全面的讲解，例如选择颅内肿瘤、颅底骨折，颅神经等，详细的讲解疾病的产生原因以及该病的特征，并且让学生在课后收集和疾病有关的知识。②将所有的学生进行分组，并且轮流讲解诊断的结果，并且让其他组员进行评价和讨论，最后教师再进行总结[3]，这样能够提高学生对案例的理解程度。③进行案例分析教学的过程中，教师需要不断的监督学生将上一个环节留下的问题进行总结和分析，并且要求学生先查阅相关的资料，对于自身无法解决和理解的问题，教师在进行统一的讲解，在进行案例的讲解过程中，让学生进行体征、辅助检查，病史资料收集等，采用多种教学模式相结合，例如：手术的相关录影，尸检报告等，这样能够让学生更加了解神经外科疾病的的病理知识以及对治疗的理解度[4]。

1.3观察指标

通过统计两组期末考试成绩总分以及满意率，采用自制的调查问卷了解学生对本次教学的满意率，满分为一百分，>90分为很满意，70-90分为一般，低于69分为不满意，计算公式：总满意率=（很满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次记录的所有资料均予以Excel SPSS20.0 for windows软件计算，计数资料用率（%）表示两组学生满意率，进行卡方检验，计量资料以“均数±标准差”形式表达两组期末考试成绩总分，采用X2进行检验，若P＜0.05，即证实数据差异大，具有可比性。

2 结果

2.1对比两组期末考试成绩总分

研究组的期末考试成绩总分高于参照组，组间具有差异（P<0.05），详细见表1。

表1 对比两组期末考试成绩总分

2.2对比两组学生满意率

通过表2可知，研究组总满意率高于参照组，组间具有差异（P＜0.05）。

表2对比两组学生满意率[n(%)]

3 讨论

神经外科的教学专业性强，涵盖的内容较多，知识点散，该学科和神经生理、解剖等有着紧密的关系，教学任务重，传统的教学模式不适用于神经外科的教学，不利于学生在今后的实践。案例分析教学则是选择临床较为典型的案例，围绕案例，先让学生们去收集有关的知识理论，之后再将所收集的理论知识和病例进行结合和分析，让学生主动的参与到教学[5]，能够主动的发现问题，培养了学生的自我处理病例的能力，而不是一昧的由教师作为主导。案例分析教学在实施的时候也会遇见一些难题，即让学生从被动到主动学习，需要一定的时间，在进行典型的案例选择时需要经验丰富的医生参与和总结、分析，这无疑是需要大量的时间，但该模式对于神经外科的教学有着促进的效果，提高教学质量，需要在今后的教学过程中慢慢的普及和训练学生。

通过本次实验数据可知，研究组的期末考试成绩总分高于参照组，且研究组的满意率也高于参照组，组间具有差异（P<0.05）。由此现象可看出，采用案例分析教学法更有利于提高学生的成绩，让医学学生充分的了解神经外科相关的知识，主动进行学习。

综上所述，在临床神经外科教学过程中进行案例分析教学，更有利于学生对神经外科的理解，并且能够主动的进行学习和了解，全方面的掌握各种有关的知识，在今后工作也能够更好进行临床实践。

参考文献：

[1]李毅.临床神经外科教学实践中运用案例教学法分析[J].心理医生,2017,23(26):348-349.

[2]陈中俊.临床神经外科教学实践中案例教学法的应用研究[J].现代养生（下半月版）,2016,19(8):215-215.

[3]孟庆明.案例教学法与临床路径联合在神经外科实习带教中的应用效果研究[J].医药前沿,2018,8(36):355.

[4]周庆九,付强,刘波.临床神经外科教学中案例分析的应用研究[J].世界临床医学,2016,10(5):262-263.

[5]张海林,苗锋,周保元, 等.神经外科教学采用案例教学法的探讨[J].中国继续医学教育,2019,11(27):3-5.

论文作者:刘冬

论文发表刊物:《医师在线》2020年5期

论文发表时间:2020/4/10

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