岳阳市二人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：对多重耐药菌感染肿瘤患者的临床护理体会进行分析。方法：随机抽取2014年7月——2015年7月之间我院收治的130例发生多重耐药菌感染的肿瘤患者作为研究对象，将其分为两组并分别给予针对性护理和常规护理，对比两组生活质量。结果：观察组患者的生活质量评分高于对照组患者，并且P＜0.05，对比差异明显。结论：给予多重耐药菌感染肿瘤患者采用和针对性护理的方式进行护理，能够提高患者的生活质量，值得进行推广。
【关键词】多重耐药菌感染；肿瘤患者；临床护理体会
同时对三种及以上的抗菌药物产生耐药性的病原菌，即为多种耐药菌，主要由细菌基因突变进行积累而产生[1]。就目前的情况来看，多重耐药菌已经在全世界范围内存在，并且能够在多种环境中进行散发和交叉传播，在一定的环境下，甚至存在爆发流行的可能[2]。与此同时，肿瘤患者普遍免疫力较低，所以相对更易发生多重耐药菌感染[3]。为了尽可能的避免多重耐药菌感染肿瘤患者的病情出现进展，本次研究将2014年7月——2015年7月之间我院收治的130例发生多重耐药菌感染的肿瘤患者作为研究对象，将其分为两组并分别给予针对性护理和常规护理，对比两组生活质量，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究将2014年7月——2015年7月之间我院收治的130例发生多重耐药菌感染的肿瘤患者作为研究对象，患者本人或家属均已签署知情同意书。按照患者入院时间先后顺序将其分为两组，观察组和对照组各65例患者。观察组中有男性患者33例和女性患者32例，年龄最小为31岁，最大为73岁，平均（62.6±4.1）岁；对照组中男性患者35例和女性患者30例，年龄最小为32岁，最大为74岁，平均（63.7±3.3）岁。
1.2护理方法
对对照组患者给予常规护理，对观察组患者予以针对性护理，护理方法如下：
1.2.1建立并完善相应的培训及管理制度
院方应对多重耐药菌的相关知识进行归纳总结，并将其纳入护理人员的常规培训之中，采用不同的方法、通过不同的途径，使护理人员能够更好的对多重耐药菌的相关知识进行了解和掌握，并能够逐渐熟练的将理论知识应用于实际的护理工作之中，对患者进行及时有效的消毒、隔离、防护等，并且对抗生素进行合理使用，尽可能的避免多重耐药菌进行传播，以减低多种耐药菌感染的发生率。
1.2.2严格执行消毒隔离制度
对于已经感染多重耐药菌的患者，应给予单间进行隔离，并尽量减少不必要的人员接触；在患者的一览表及床头卡等位置设置相应的明显标志；若医院不具备为患者提供单间的条件，则可将发生多重耐药菌感染的患者安排在同一病房；对多重耐药菌感染的患者实施护理工作的护理人员以及护工和保洁人员均应该相对固定，并且在与患者进行接触的过程中必须将隔离衣、口罩、手套等防护用品全部穿戴完整；尽量给予患者使用一次性医疗用品，若体温计、血压计等非一次性物品，则应专人专用并定期进行严格消毒；而轮椅之类不能够进行专用的物品，则应在每一例患者应用过后及时进行消毒；护理人员应对病房内的环境进行保持，每日进行消毒和开窗通风，对床栏杆、卫生间、门把手等患者经常接触的位置加强消毒的频率；对医疗垃圾进行单独收集和密闭运送；应尽量对患者的病房外活动进行限制，若需对患者进行转运，应对患者的感染部位或是定植部位进行良好的覆盖；患者连续3个24小时培养结果未显示多重耐药菌感染方可结束隔离，并应于患者出院时为其进行良好的终末消毒。
1.2.3强化医护人员的手部卫生
因为医护人员每日接触的人员数量较多，所以病原菌传染的根源一般不在于患者而在于医护人员，根据相关的研究结果显示，正确的吸收能够有效的降低医院感染率，所以，医护人员在对患者进行诊疗或是护理的前后，都应该对医护人员的手卫生规范进行严格的遵守，特别是在接触患者的体液、分泌物以及医护人员摘下手套时和直接接触患者使用过的物品时，均应对手部进行消毒；院方应在患者的病房门口配备消毒洗手液，以增加医护人员进行洗手的频率及合格率，从而对发生交叉感染的可能性进行降低。
1.2.4护理人员严格执行无菌操作
护理人员在对患者实施护理工作时，应该对无菌技术操作规程进行严格的遵守，当需要给予患者两项或是多项操作时，应该无菌操作优先，最后给予患者可疑污染操作；在对患者进行侵入性操作时，应该避免患者发生污染，尽量减少患者的置管量，将不必要的导管拔除，以降低患者发生感染的几率；在对患者实施护理工作时，应尽量进行专人集中操作，节约进行护理的时间，并减少分散操作导致的感染风险。
1.3观察项目及标准
对比两组患者的生活质量。
生活质量评价标准：采用EORTC-30量表进行评估，评估内容有四个层面，分别为物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能，分值与患者生活质量成正比
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
根据表1：观察组患者的生活质量评分高于对照组患者，并且P＜0.05，对比差异明显。
3.讨论
随着时代的发展和经济水平的提高，人们的生活方式和饮食习惯都出现了一定程度的转变，导致多种疾病的发生率越来越高，多重耐药菌感染的可能性也就越来越大[4]。多重耐药菌感染能够对患者的健康情况进一步产生威胁，对于原本身体状况就欠佳的肿瘤患者来说，更是能够加速患者病情的进展，延长患者的病程并增加患者的经济负担，所以为肿瘤患者进行多重耐药菌感染预防具有重要的意义[5]。根据相关研究结果，良好的护理措施能够有效的促进发生多重耐药菌感染的患者情况好转，并能够大幅度的降低未发生感染的患者的感染发生率[6]。
本次研究结果显示，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者，并且P＜0.05，对比差异明显。该研究结果提示，观察组生活质量高于对照组。
综上，给予多重耐药菌感染肿瘤患者采用和针对性护理的方式进行护理，能够提高患者的生活质量，值得进行推广。
参考文献：
[1]章新亚，黄静，汪和美等.口咽癌术后多重耐药菌感染的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（22）：53-54.
[2]李爱云，董翠锋，王爱萍等.阿尔茨海默病患者多重耐药菌感染的分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2013，29（11）：26-29.
[3]安彦平，刘秀红.阴道恶性黑色素瘤术后合并多重耐药菌感染1例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（2）：97-99.
[4]李高华.肿瘤内科多重耐药菌感染患者的集束干预护理研究[J].当代护士（中旬刊），2015，（1）：59-61.
[5]吴庆娟，明帮春.护理干预对肺癌病人化疗期间多重耐药菌感染的影响[J].护理研究，2016，30（3）：318-320.
[6]魏皙，周鑫.老年使用呼吸机合并多重耐药菌感染患者的护理[J].中国实用医药，2015，（3）：197-198.
论文作者:王青
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 发生论文; 医护人员论文; 两组论文; 操作论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;