关键词：急诊护理路径；重症颅脑损伤；急救
重症颅脑损伤是临床常见急性损伤，如果不及时对患者进行救治的话，将会严重威胁到患者的生命安全。所以，一方面患者家属应当要及时打120，另一方面当医院接收到急救信息后应当要在最短时间内对患者进行有效的急救，以挽救患者的生命。本文为观察急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的效果，现在2018年度我院收治的重症颅脑损伤患者中选取68例，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年度我院收治的重症颅脑损伤患者中选取68例，随机分2组：观察组（34例）中男性有19例、女性有15例，各占比55.88%、44.12%；年龄在21-66岁之间，平均年龄（39.52±3.81）岁；包括颅脑骨折10例、弥漫性脑挫裂伤8例、硬膜下血肿6例、蛛网膜下腔出血10例，各占比29.41%、23.53%、17.65%、29.41%。对照组（34例）中男性有20例、女性有14例，各占比58.82%、41.18%；年龄在20-64岁之间，平均年龄（40.39±3.67）岁；包括颅脑骨折12例、弥漫性脑挫裂伤7例、硬膜下血肿5例、蛛网膜下腔出血10例，各占比35.29%、20.59%、14.71%、29.41%。比较两组的一般资料发现均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组在急救中应用急诊护理路径：①院前急救阶段：于最短时间内准备好院前急救物资，掌握娴熟的急救护理操作技能，做到临场时反应敏捷、操作规范；快速评估患者的病情，随时启动相适应的应急方案，并为患者开放绿色急救方案，提前帮患者联系好相关科室；在运送患者的途中采取适当的措施对其进行简单的施救，及时帮助患者补充血容量，保证其呼吸通畅，如有需要可给予气管插管治疗，尽量减轻患者的痛苦和不适；②急救抢救阶段：接诊后由科室资深护理人员根据患者的实际情况制定合理的急诊护理方案，细化护理内容、规范操作方法，若患者存在意识障碍则立即清除其口鼻腔内的分泌物，以保证其呼吸道通畅；若患者存在颅内压升高则给予快速输液，即取250mL 25%甘露醇于半小时内滴入；在急救时快速帮助医生给患者建立静脉通路，处理好患者的伤口，并密切监测患者的瞳孔、心率、血压、体温等相关体征，发现问题及时通知医生；③检测样本和送检：根据医嘱为患者采集血液和尿液等标本, 然后及时将样本送至检验科检测；④其他事项：若患者无手术指征，则及时将其运送至重症监护病房；若患者具有手术指征，则及时将其运送至手术室。对照组在急救中应用常规急诊护理模式。
1.3 观察指标
对两组的急救时间、急救成功率及干预前后的APACHEⅡ评分进行观察与比较。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急救时间
观察组的急救时间为（20.32±2.71）min，对照组的急救时间为（45.64±2.23）min，比较两组的急救时间显示观察组明显更短（P＜0.05）。
2.2 急救成功率
观察组中急救成功的有33例，急救成功率为97.06%；对照组中急救成功的有28例，急救成功率为82.35%；比较两组的急救成功率显示观察组明显更高（P＜0.05）。
2.3 干预前后的APACHEⅡ评分
干预前比较两组的APACHEⅡ评分显示无显著差异（P＞0.05）；干预后比较两组的APACHEⅡ评分显示观察组明显更低（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组干预前后的APACHEⅡ评分对比表（分，x±s）
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3 讨论
为了尽可能的提高重症颅脑损伤急救效率和成功率，必须要采取科学合理的急救护理模式。常规急诊护理模式的急救过程比较繁琐、复杂，且缺乏对患者的主动服务意识，往往会浪费很多急救时间，致使患者因错过最佳急救时机而致死或致残[1]。所以，临床为了改进常规急诊护理模式的弊端，建立了一种更加科学合理的急诊护理路径。
急诊护理路径是一种以人为本、围绕患者为中心、旨在为患者提供更加高效的服务的急诊护理模式[2]。在重症颅脑损伤患者的急诊护理路径中，主要包括院前急救阶段、急救抢救阶段、检测样本和送检等几个阶段，其要求护理人员在每个阶段都做到具备足够的耐心，对每项细节工作都尽量做到完善；具备过硬的专业知识和操作技能，能够高效的对患者采取各项抢救措施；具备较强的工作责任心，以尽最大力量挽救患者的生命为己任[3]。
综上并根据本文结果：比较两组的急救时间显示观察组明显更短（P＜0.05）。比较两组的急救成功率显示观察组明显更高（P＜0.05）。干预前比较两组的APACHEⅡ评分显示无显著差异（P＞0.05）；干预后比较两组的APACHEⅡ评分显示观察组明显更低（P＜0.05）。可以得出结论：在重症颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径的急救时间更短、急救成功率更高，值得推广。
参考文献：
[1]申岩.重症颅脑损伤患者急救中行急诊护理路径的临床效果[J].中国实用医药，2019，14（26）:122-123.
[2]曹阿芳.急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（33）:246-247.
[3]杨晓燕.临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果评价[J].当代护士（中旬刊），2014（04）:77-78.
论文作者:王小芳
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 颅脑论文; 急诊论文; 损伤论文; 两组论文; 重症论文; 路径论文; 《医师在线》2020年3期论文;