（烟台市福山区清洋街道社区卫生服务中心护理科；山东烟台265500）
【摘要】目的：评价中药足浴配合整体护理干预对产后腰痛患者的影响，为产后腰痛干预工作提供参考。方法：选择我院产科2017年10月-2018年10月期间产后腰痛患者（n=100），随机分为整体护理干预以及配合中药足浴的对照组和观察组。对比2组产后腰痛患者疼痛缓解时间、住院时间以及干预期间疼痛、功能障碍、情绪、生活质量评分改善情况、护理满意度情况。结果：观察组产后疼痛患者干预后生活质量以及疼痛、功能障碍、情绪评分均明显优于对照组，疼痛缓解、住院时间均短于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：中药足浴配合整体护理在改善产后腰痛患者疼痛感、生活质量方面效果显著，可以促进腰部功能恢复。
【关键词】：中药足浴 整体护理 产后腰痛 生活质量 疼痛情况
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0283-02
分娩后腰痛情况较为常见，和产后盆骨韧带松弛、运动不足、腰肌无力有关，未及时处理会在导致病情迁延不愈的基础上降低产后生活质量。而产后哺乳期阶段，在用药治疗方面有诸多限制，建议进行中药治疗以保证产妇以及新生儿安全性。中药足浴中医护理有养血、活血以及温经活络等效果，用于产后腰痛可以明显提高产妇生活质量、改善疼痛感、提高产妇舒适度[1]。基于此，本文就我院产后腰痛患者为例，总结中药足浴配合整体护理的预后价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年10月-2018年10月，总计100例。纳入标准：（1）产后腰痛患者；（2）初产妇；（3）伦理委员会批准同意。排除标准：（1）腰椎椎管肿瘤、结核患者；（2）不依从患者；（3）肝肾功能障碍患者。进行分组对比，各50例。对照组：产妇年龄22-36岁，中位数（29.5±2.1）岁；分娩方式：顺产、剖宫产各25例；病程2-6个月，中位数（5.0±1.3）个月。观察组：产妇年龄22-37岁，中位数（28.2±2.2）岁；分娩方式：顺产23例、剖宫产27例；病程2-7个月，中位数（5.2±1.5）个月。产后腰痛患者组间基本资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组——整体护理干预。(1)环境护理。优化病房环境，做好病房通风换气、温湿度调节工作，严禁喧哗以确保患者良好的休息环境。（2）健康教育。向患者普及产后腰痛发病机制、注意事项、治疗方法，在结合患者接受能力的基础上选择宣教方式，包括集体宣教、个体宣教以及视频教育等。另外，介绍康复典型案例建立治疗信心，提高患者遵医行为。（3）心理护理。护理人员主动与患者沟通，注重患者情绪变化，结合患者情绪产生原因进行疏导、情感沟通，指导患者深呼吸，并以播放音乐的方式分散患者注意力(4)饮食护理。结合患者证型搭配饮食，瘀血留滞者食用益草母山楂粥，肾虚血亏食者食用杜仲羊肉汤。(5)按摩护理以及功能锻炼。双手推、摩腰部后以左手掌揉腰部（5min），2次/d。另外，指导患者屈膝仰卧体位且双臂交叠于胸前位置，拱腰臀离床5cm，挺起腹部后左右摆动髋部，15次/组，3组/d。
观察组——对照组基础上加行中药足浴。药剂中包括甘草6g、红花10g、炮姜10g、肉桂10g、川芎15g、赤芍15g、益母草15g、桃仁15g、当归30g。木质足浴盆倒入温水（40℃、2500ml）后放足浴粉搅拌，足浴时进行足部按摩20min，观察患者皮肤颜色以及患者反应。
1.3观察指标
记录产后腰痛患者生活质量评分、疼痛缓解、住院时间、疼痛评分、功能障碍评分、情绪评分，进行100份护理满意度问卷调查。
1.4指标评分标准[2-3]
生活质量——自制生活质量问卷，总分100分。
疼痛——参考VAS评分量表，总分10分。
功能障碍——参考Oswestry功能障碍问卷量表(ODQ)评价患者功能障碍程度，评分越高说明患者运动障碍情况越明显。
情绪——参考SAS、SDS情绪量表，总分各100分。
1.5统计学方法
100例产后腰痛患者实验数据以 SPSS19.0计算。计数指标占比率以%形式展开，X2检验；计量指标评分、用时以形式展开，t检验。P<0.05，结果有统计学意义。
2 结果
2.1指标评分改善比较
观察组、对照组产后腰痛患者干预期间生活质量、疼痛以及功能障碍、情绪评分改善情况见表1。干预后评分经统计学计算，P<0.05。
表 1 产后腰痛患者相关指标评分改善对比（，分，n=100）
2.2指标用时比较
观察组、对照组产后腰痛患者疼痛缓解以及住院时间见表2。经统计学计算，P<0.05。
表 2 产后腰痛患者组间治疗时间对比（，d）
2.3护理满意度比较
观察组产后腰痛患者护理满意度为96％（48/50），对照组产后腰痛患者护理满意度为80％（40/50）。经统计学计算，X2=6.0606，P=0.0138。
3 讨论
产妇分娩生理应激反应明显，加上失血、剧烈疼痛导致的气血受损，所以产妇产后腰部痛感明显，病情迁延、反复发作导致终年腰痛，影响生活、工作。中医中产后腰痛属“腰痛、痹症”范畴，肾虚兼瘀血、风寒为病机，所以调理上需补肾温阳、活血化瘀。中药足浴药剂中的当归、桃仁、红花等诸药合用，共奏益气、补血、温经、散寒、祛瘀通络等效果。何海燕,王肖红,韩俊等人研究指出，产后腰痛行中药浴足配合护理干预可提高患者生活质量[4]。
结果显示：组间干预后指标评分、治疗用时、护理满意度比较，加行中药足浴的观察组均优于对照组，P<0.05。和王培君,吴伟霞,杨斌等人研究结果有一致性，观察组疼痛缓解、住院时间短于对照组，护理满意率94.64%高于对照组80.36%，P<0.05[5]。
综上所述，产后腰痛情况明显严重降低产妇生活质量，中药足浴配合整体护理在改善患者症状体征、情绪、生活质量方面效果显著，具有联合应用价值。
参考文献：
[1]凌春燕,林晓明.吴茱萸封包法于产后腰痛的临床护理评价[J].中国当代医药,2017,24(22):175-177.
[2]丘利敏,黄美苑,陈彩霞等.中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(16):107-109.
[3]陈潇,柳娇娜.中药封包联合产后护理治疗产妇腰痛效果[J].上海医药,2018,39(14):27-28,62.
[4]何海燕,王肖红,韩俊等.中药足浴联合产后护理对产妇腰痛的效果观察[J].中国医药科学,2013,(15):177-178.
[5]王培君,吴伟霞,杨斌等.中药足浴配合整体护理对产后腰痛患者的影响[J].护理实践与研究,2017,14(21):79-81.
论文作者:姜菁
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：腰痛论文; 产后论文; 患者论文; 中药论文; 足浴论文; 产妇论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年24期论文;