文山市人民医院妇科 云南文山 663000
摘要：目的：探讨宫腔镜子宫内膜微创术的应用及相关指标。方法：选择我院60例2017年11月-2018年11月子宫内膜息肉患者。随机分组，开放性手术治疗组采取开放性手术治疗，宫腔镜子宫内膜微创术治疗组则采取宫腔镜子宫内膜微创术治疗。比较两组子宫内膜息肉治疗效果；月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间；治疗前后患者子宫内膜厚度等指标；宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率。结果：宫腔镜子宫内膜微创术治疗组子宫内膜息肉治疗效果和开放性手术治疗组无显著差异，P＞0.05；宫腔镜子宫内膜微创术治疗组月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间均短于开放性手术治疗组，P＜0.05。宫腔镜子宫内膜微创术治疗组子宫内膜厚度相对于开放性手术治疗组更高，宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率差相对于开放性手术治疗组更低，P＜0.05。结论：宫腔镜子宫内膜微创术治疗子宫内膜息肉效果确切，宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率少，可更好提高子宫内膜容受性，安全性高。
关键词：宫腔镜子宫内膜微创术；应用效果；相关指标评估
子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，其在生育年龄的女性中发病率高，也是引起异常子宫出血和子宫占位性病变的主要因素，患者可出现腹部疼痛、月经量过多和月经周期不规律等，需要及早进行手术治疗[1]。本研究分析了宫腔镜子宫内膜微创术的应用及相关指标，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院60例2017年11月-2018年11月子宫内膜息肉患者。随机分组，其中，开放性手术治疗组年龄21-48岁，平均38.12±2.45岁。子宫内膜息肉病程2-16个月，平均（5.91±0.72）个月。
宫腔镜子宫内膜微创术治疗组年龄21-48岁，平均38.45±2.78岁。子宫内膜息肉病程2-16个月，平均（5.93±0.75）个月。
开放性手术治疗组、宫腔镜子宫内膜微创术治疗组资料有可比性。
1.2方法
开放性手术治疗组采取开放性手术治疗，宫腔镜子宫内膜微创术治疗组则采取宫腔镜子宫内膜微创术治疗。术前全面检查，术日晨禁食禁水，截石位，常规消毒铺巾，椎管麻醉，钳夹子宫颈前唇，给予宫腔电切镜放置之后进行宫腔形态检查，视野满意之后独对子宫内膜底部和息肉全面观察，明确息肉的数量、形态和部位等，基底部用环形电极切除，切除深度达到蒂部下2-3毫米浅肌层组织，实施电凝止血，将所有组织切除后进行病理检查。
1.3指标
比较两组子宫内膜息肉治疗效果；月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间；治疗前后患者子宫内膜厚度等指标；宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率。
显效：症状体征消失，无并发症；有效：月经改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0处理，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果
宫腔镜子宫内膜微创术治疗组疗效和开放性手术治疗组相似，P＞0.05。见表1.
表1两组治疗效果比较[例数（%）]
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2.2子宫内膜厚度等指标
治疗前开放性手术治疗组、宫腔镜子宫内膜微创术治疗组子宫内膜厚度等指标相近，P＞0.05；治疗后宫腔镜子宫内膜微创术治疗组子宫内膜厚度等指标变化幅度更大，P＜0.05。见表2.
2.3月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间
宫腔镜子宫内膜微创术治疗组月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间和开放性手术治疗组比较有优势，P＜0.05，宫腔镜子宫内膜微创术治疗组月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间分别是36.45±2.44天、6.21±0.34天。而开放性手术治疗组月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间分别是39.24±4.51天、8.45±1.64天。
2.4宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率
宫腔镜子宫内膜微创术治疗组和开放性手术治疗组宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率差异显著，宫腔镜子宫内膜微创术治疗组更低，P＜0.05，其中，开放性手术治疗组有4例宫腔粘连、4例宫腔感染，总的并发症发生率是26.67%。宫腔镜子宫内膜微创术治疗组有1例宫腔感染，发生率是3.33%。
3讨论
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病。子宫内膜息肉是一种良性病变类型，其治疗采取宫腔镜，有诊断和治疗双层作用，其中，宫腔镜是内窥镜之一，其有灌流、光源和成像等系统，镜体前部位进入宫腔后可将子宫内膜息肉放大[3-4]，准确直观检查和治疗内膜息肉，可彻底切除息肉，降低子宫内膜息肉的复发率，且可结合患者的年龄、生育功能等选择合适的治疗方式，可在直视下切除息肉，保留患者生育功能，创伤轻，可减少并发症的发生，加速患者的术后恢复进程，且不会影响患者的卵巢功能[5-6]。
本研究显示，宫腔镜子宫内膜微创术治疗组子宫内膜息肉治疗效果和开放性手术治疗组无显著差异，P＞0.05；宫腔镜子宫内膜微创术治疗组月经恢复正常、理化检查恢复正常的时间均短于开放性手术治疗组，P＜0.05。宫腔镜子宫内膜微创术治疗组子宫内膜厚度相对于开放性手术治疗组更高，宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率差相对于开放性手术治疗组更低，P＜0.05。
综上所述，宫腔镜子宫内膜微创术治疗子宫内膜息肉效果确切，宫腔感染、宫腔粘连等并发症发生率少，可更好提高子宫内膜容受性，安全性高。
参考文献：
[1]胡忠芳.强化心理护理模式在宫腔镜下子宫内膜微创术中的应用观察[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1230-1231.
[2]刘小平，陈亚琳.宫腔镜子宫内膜微创术对患者生殖内分泌及子宫内膜容受性的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：31-33.
[3]李娜，郝莉娜，冯彩霞.宫腔镜辅助子宫内膜微创术对冷冻胚胎移植患者妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（04）：810-812.
[4]金成玲.宫腔镜子宫内膜微创术对患者子宫内膜容受性的影响[J].河南医学研究，2016，25（12）：2229-2230.
[5]李翠霞.宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性影响的研究[J].中国农村卫生，2016（20）：95.
[6]李瑞玉.宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性因子表达的影响[J].中国医药导刊，2016，18（06）：569-571.
论文作者:陶海兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：子宫内膜论文; 息肉论文; 微创论文; 开放性论文; 宫腔镜论文; 手术治疗论文; 宫腔论文; 《健康世界》2019年19期论文;