凤凰县疾病预防控制中心 湖南湘西 416200
摘要：目的：观察分析小儿手足口病（HFMD）发病情况，积极探讨预防和控制措施。方法：从2010年1月~2014年12月我疾控中心监测系统中选取4487例小儿手足口病患者，收集全部患儿临床资料，对其易发年龄、时间、院隔离治疗情况进行分析，总结相关预防和控制措施。结果：2010年小儿手足口病215例，2011年325例，2012年1140例，2013年819例，2014年1988例；≤4岁小儿手足口病发生率高于＞4岁发生率，5~7月份小儿手足口病发病率高于其他月份，居家治疗和门诊留观治疗患儿比例高于住院隔离治疗（P<0.05）。结论：小儿手足口病发生率逐年上升，好发于4岁以下患儿，好发时间为5~7月份，多数选择门诊留观治疗，应根据小儿手足口病流行特点及患儿实际情况，积极采取科学合理的预防措施，有效控制疾病的传播与蔓延，有效降低死亡率，确保患儿健康成长。
关键词：小儿手足口病；预防和控制措施；治疗方法
小儿手足口病是常见儿科疾病，目前临床缺乏特效药物，预防和控制是防治疾病发生和进展的关键。我中心从监测系统中调取4487例小儿手足口病患者资料进行研究，分析其发病年龄、时间、治疗相关情况，积极总结预防和控制措施，以此减少手足口病的发生，确保小儿健康发育，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
调取2010年1月~2014年12月4487例小儿手足口病患者资料，男性2870例，女性1617例；年龄6个月~8岁，平均（4.07±1.23）岁，≤4岁者患儿3010例，＞4岁者1477例；患儿入院时表现为不同程度的发热、手足和口腔黏膜皮疹、水疱等，经实验室相关检查，均符合手足口病临床诊断标准[1]。
1.2 治疗方法
根据实际情况对患儿实施治疗，包括住院隔离治疗、居家治疗、门诊留观治疗等，认真落实所有患儿检测、报告、指导、消毒等措施。住院隔离患儿，需给予维生素B、C口服治疗，按照患儿病情的不同，若出现严重发热、头痛、充血、厌食、精神萎靡者，可给予抗病毒药物、抗感染药物治疗；若皮肤出现丘疹、疱疹患儿，采用阿昔洛韦软膏外敷，每日3次，持续治疗7d[2]。经济条件较好的家庭，可给予丙种球蛋白肌注。
1.3 观察指标
统计2010年~2014年小儿手足口病发生情况；以年龄4岁为分界点，分析≤4岁和＞4岁年龄组发病情况；5~7分组和其他月份发病情况；不同治疗方法的患儿人数，包括居家治疗、门诊留观治疗、住院隔离治疗等。
1.4 统计学处理
收集整理本组研究数据，建立数据库，在统计学软件SPSS19.0中作计量资料和计数资料处理，分别应用（?x±s）、（n%）作数据描述，组间或组内差异经卡方检验，独立样本经t检验，如果检验结果为P<0.05，则代表其存在统计学意义。
2 结果
2.1不同年份病例分析
3 讨论
手足口病（HFMD）是临床常见病和多发病，是一种由肠道病毒引起的传染病，以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16（Cox A16）为主[3]，主要通过消化道、呼吸道和接触传播。小儿手足口病临床可表现为低热、厌食、口痛、手、足、口出现小溃疡或疱疹，多数患儿7d可自愈，但部分患儿无法自愈，引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等，直接危及其生命安全。我中心对近几年收治的4487例小儿手足口病患者统计分析，发现2014年发生率高达44.31%，可见小儿手足口病发生率逐年上升，对患儿生长发育、家庭、社会等带来严重的影响，需引起社会各界广泛关注。本组结果显示，4岁以下小儿手足口病发病率为67.08%，明显高于4岁以上发病率32.92%；5~7月份是小儿手足口病高发季节，发生率高达66.82%，比其他月份发生率33.18%显著增高（P<0.05），说明小儿手足口病好发于4岁以下儿童，5~7月份为高发季节，需引起幼儿机构、家长、医院重视。本组住院隔离治疗患儿比例低于门诊留观治疗及居家治疗患儿，提示小儿手足口病以轻型为主，通常重症患者少，多选择居家或门诊治疗[4]，可减少患儿医院陌生感所致的不良情绪，并降低经济压力。
为尽可能降低小儿手足口病发生率，我中心制定了相关预防控制措施[5-6]：（1）加强健康宣教。积极建立宣传栏和宣传橱窗，张贴宣传标语，并通过广播、电视、网络、报纸、小手册发放等形式，向患儿家属普及小儿手足口病相关知识，包括诱因、发病机制、症状、危害、治疗方法、注意事项、好发季节等，并根据患儿家庭情况，实施针对性家庭教育，增强家属健康知识掌握率，提高家属对婴幼儿健康的关注，以便于家属及早发现、确诊、隔离、治疗等，阻碍病情蔓延和传播。（2）加强医护人员培训工作，通过专题讲座、自学、出差交流等方式，充分掌握手足口病流行病学特征、诊治标准、护理方法、控制预防措施等，培养其认真负责、吃苦耐劳的工作态度，为患儿提供更加优质的临床服务。（3）成立专家小组，对可疑病例进行诊断和研究，确诊后立即实施隔离措施，做好相关登记、报告工作，并追踪患儿身体情况，我疾控中心人员与医院做好交接工作，进一步切断传播源，预防手足口病传播。（4）加强消毒隔离。在病区、门诊部醒目处设置手足口病相关标识，并做好家属解释工作；患儿生活用品、病房、仪器等需采用消毒液擦拭，玩具、书籍需通过紫外线照射消毒，切断传播源，确保取得良好的治疗效果。（5）根据患儿病情、体质、年龄等，制定合理的饮食计划，确保每日营养补给；同时加强小儿运动量，鼓励家长带孩子散步、慢跑、骑自行车、爬山等，增强儿童机体免疫力，有效预防小儿手足口病。
综上所述，小儿手足口病是一种传染性疾病，应积极采取相关预防措施，切断传播源，保护小儿健康；确诊患儿应积极治疗，并做好全面控制和护理工作，提高临床治疗有效率，促进患儿健康成长。
参考文献：
[1]袁春霞.小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：9-10.
[2]孙浩淼.小儿手足口病的预防控制对策[J].黑龙江医药，2012，25（2）：330-333.
[3]王春波.64例小儿手足口病的护理与预防措施[J].医药前沿，2014，21（35）：290-291.
[4]黄自珍.浅谈小儿手足口病的护理及预防[J].当代医药论丛，2014，28（8）：104-105.
[5]林社润.小儿手足口病的传染预防措施分析[J].中国医药指南，2013，17（13）：142-143.
[6]和胜芳.小儿手足口病的传染预防及控制策略分析[J].中国卫生产业，2014，21（19）：55-56.
论文作者:田晓星
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：手足论文; 小儿论文; 患儿论文; 发生率论文; 预防措施论文; 情况论文; 门诊论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;