尹惠菊
哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的：研究对胆结石手术术前焦虑病患采取个性化护理的意义。方法：随机选取90例2016年1月-2017年12月在我科进行治疗的术前焦虑胆结石病患，将其随机平均分为两组，对照组与观察组各45例，对对照组病患采取常规护理方案，对观察组病患采取个性化护理方案，分析比较其临床效果。结果：比较两组病患的SAS评分，观察组病患明显比对照组病患低，存在显著性差异（P<0.05），在统计学上有意义。结论：对胆结石手术术前焦虑病患采取个性化护理干预措施能有效降低病患的焦虑程度，取得了很好的临床效果。
【关键词】胆结石手术；焦虑；SAS评分
Abstract：Objective：To study the significance of individualized nursing care of patients with anxiety before operation of gallstones. Methods：90 cases of preoperative anxiety-gallstone patients were randomly selected for treatment in our department in January 2016-December 2017. It was divided into two groups randomly，the control group and the observation group each 45 cases，the control group patients took the routine nursing plan，to the observation group patients to take the individualized nursing plan，the disease analysis compares its clinical effect. Results：Compared with the two groups of patients with SAS score，the observation group was significantly lower than the control group of patients，there are significant differences（p<0.05），statistically significant. Conclusion：Individualized nursing intervention measures for patients with anxiety before operation of gallstones can effectively reduce the anxiety of patients and obtain good clinical results.
Key words：cholelithiasis surgery；anxiety；SAS score
前言：胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，可以引起剧烈的腹痛、黄疸和发烧，又称为“胆石症”，是临床上最常见的胆道疾病之一。随人年龄的增长，其发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。目前，临床针对胆结石，主要以手术为主，胆结石所致的疼痛易带来不良情绪反应，患者术前焦虑表现更明显，这种术前焦虑不仅不利于患者主动配合手术，对手术的效果和术后恢复造成负面影响。研究发现，重视患者的术前护理，在专业护理的基础上，根据患者的状态给予个性化护理，能减少患者术前不良情绪如焦虑等，降低手术的风险，也有利于患者术后的康复。此次研究中，我科对90例术前焦虑胆结石病患采取相应护理措施，并分析比较其临床效果。具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取90例2016年1月-2017年12月在我科进行治疗的术前焦虑胆结石病患，并进行分析研究。将其随机平均分为两组，对照组与观察组各45例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组中22例病患为男性，23例病患为女性，其年龄范围在21-74岁，平均大约是（43.1±0.8）岁，其病史为1-14年，平均大约是（4.2±0.6）年；观察组中26例病患为男性，19例病患为女性，其年龄范围在22-76岁，平均大约是（43.2±0.7）岁，其病史为1-13年，平均大约是（4.3±0.5）年；比较两组病患的一般临床资料，如年龄、性别、文化程度、病情等不存在显著性差异（P>0.05），在临床上能够进行比较。
1.2治疗方法
对照组采用常规方法护理：根据患者临床症状、病史等加强患者日常护理，患者手术前告知患者手术原理，手术中以及手术后的注意事项，让患者能够自身注意日常护理工作。观察组的患者在对照组护理服务的基础上行个性化护理，包括：①护士与患者形成和谐的护患关系。护士穿戴整洁，热情主动的和患者交流，让患者感受到护士的关心和关怀。认真听取患者的讲话，了解患者心里所想，建立相互信任。通过简单通俗易懂的语言向患者解释其目前的各种症状仅仅是自己一种心里暗示反应，协助患者建立信心和合理的思维模式，建立自我应对方式。②协调主治医生、患者家属共同倾听患者对所患疾病的认识和理解，让患者感受到关心和关爱，缓解焦虑心理。③对患者家属进行宣传教育：每周对患者家属进行一次心理知识讲座，这样可以保证患者和家属间的相互沟通，有利于患者建立自信心。患者家属是患者强有力的后盾，其所起的积极作用是护理人员所达不到的。④心理护理：教导患者学会自我放松，对患者提出的疑问和要求及时回复，减少患者不被重视的感觉，在合理的情况下尽量做到使其满意。只要患者身体状况允许，鼓励患者多看书、听音乐、看电视等，转移其对负面心理的注意力。⑤术后护理。患者手术后要加强饮食护理，让患者尽可能饮食营养价值较高的食物，促进机体恢复；同时，护师根据患者术后恢复情况进行肢体锻炼，提高患者自身免疫。
1.3评价方法
病患住院和术前一天护理人员要依据Zung焦虑自评量表（SAS）估两组病患的焦虑程度。SAS评分分为四级，包括20个条目，评分超过40分表示病患焦虑，病患越焦虑评分越高，用平均分表示每组病患的得分。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用检验；计数资料以例数和百分率表示，采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
采取相应护理措施后，比较两组病患的SAS评分，观察组病患明显比对照组病患低，存在显著性差异（P<0.05），在统计学上有意义。
3讨论
在临床肝胆外科比较多见的一种疾病就是胆结石，往往是由于胆汁酸和胆固醇浓度比例变化及出现胆汁淤滞等原因引起的。如一些地区女性肥胖、激素、高脂肪饮食、妊娠、肝硬化机糖尿病等原因都可能导致出现胆结石，且随着人们生活方式的改变这种疾病发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状比较明显，影响患者生活质量。目前，医学界对于胆结石缺乏理想的治疗方法，常规方法主要采用手术治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是部分患者手术前容易产生恐惧、焦虑等负面心理，部分患者甚至拒绝治疗，影响患者治疗预后。采取个性化护理方案，能缓解病患的不良心理，确保病患身心愉悦，促进病患积极配合治疗。护理人员要积极与病患进行有效的交流沟通，深入了解病患的实际情况及心理问题，制定个性化治疗计划，采取心里护理方案，缓解病患的不良心理，鼓励安慰病患，帮助病患建立信心，促进其积极配合治疗。此次研究中，我科给予90例术前焦虑胆结石病患相应护理干预措施，比较两组病患的SAS评分，观察组病患明显比对照组病患低，存在显著性差异（P<0.05），在统计学上有意义。
综上所述，对胆结石手术术前焦虑病患采取个性化护理干预措施能有效降低病患的焦虑程度，改善病患的生活质量，增加病患满意度，取得了很好的临床效果，意义重大，值得广泛进行推广。
参考文献：
[1]赵丽军.人性化护理时胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国保健营养（下旬刊），2015，27（6）：65-67.
[2]龚燕琼.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].长治医学院学报，2015，21（9）：1435-1436.
论文作者:尹惠菊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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