（辽宁省军区大连第十干休所门诊部 116021）
摘要：目的 探讨预防性干预措施对军队干休所高龄高血压患者冬季脑出血的预防效果。方法 随机将我所安置的83例高龄高血压离退休干部分为两组，两组患者都给予常规药物治疗，观察组在此基础上介入预防性干预措施，比较两组患者的血压水平、治疗依从性、自我管理行为及脑血管意外事件发生率。结果 观察组患者血压水平低于对照组，而治疗依从性高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组自我管理行为问卷评分高于对照组，而脑血管意外事件发生率低于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。结论 预防性干预措施能有效改善患者血压水平，降低脑血管意外事件发生率，在高龄高血压患者冬季脑出血预防中有较好的应用效果。
关键词：脑出血；预防
脑出血是高血压较为常见的并发症，干休所离退休老干部年龄普遍较大、高血压病史较长，此类患者发生脑血管意外具有明显的季节性，发病季节以春冬季为主，为预防高龄高血压患者冬季发生脑血管意外事件，本文将预防性干预措施应用于临床中，应用效果如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2016年11月至2018年12月我所安置的83例离退休干部作为研究对象，83例研究对象均为男性，年龄均超过90岁，且伴有不同程度的高血压，按照数字表随机分组法将83例患者分为两组。观察组44例，平均年龄（94.2±2.1）岁，病程在10-23年之间，平均病程（15.1±1.6）年，对照组39例，平均年龄（93.8±2.5）岁，病程在12-21年之间，平均病程（14.8±1.9）年，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2干预方法
两组患者都给予常规药物治疗，观察组在此基础上介入预防性干预措施，具体干预措施包括：健康宣教，根据患者受教育程度和兴趣特点，开展形式多样的疾病知识健康宣教，宣教内容包括发病机制、诱发因素、治疗方法、预防措施、健康饮食、良好生活习惯、用药注意事项等，通过健康宣教提高患者的遵医行为和自我管理的认知水平[1]。合理用药指导，高龄高血压患者多合并有多种慢性疾病，为此要为每位患者选择最佳用药方案，在确保获得最佳治疗效果的基础上，减少不合理用药引起的不良反应和药物间相互作用，同时要告知患者每种药物的服用方法、用法用量和用药时间等，为防止患者多服、错服、漏服，指定患者家属或保姆安排患者服药。生活和饮食习惯干预，要求患者完全戒烟戒酒，指导患者保持良好的生活习惯，制定健康营养的因素方案，督促患者适量运动和体育锻炼[2]。
1.3观察指标
比较两组患者的血压水平、治疗依从性、自我管理行为及脑血管意外事件发生率。治疗依从性使用高血压行为依从量表进行评价，该量表包括意向、生活方式、态度、责任、吸烟饮酒、药物治疗六个评价维度，评分越高说明依从性越好。自我管理行为使用ESCA量表进行评价，该量表包括自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感四个维度，各维度和总量表评分越高说明自我管理能力越高[3]。
1.4 统计学分析
本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组血压水平和治疗依从性比较
观察组患者血压水平低于对照组，而治疗依从性高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
表1 两组患者血压水平比较（mmHg）
3 讨论
高龄高血压患者的治疗和预后一直是临床难点，高龄高血压患者具有病程长、并发症发生率高、药物降压效果差及收缩压难以控制等特点，为了预防冬季高龄高血压患者出现脑血管意外事件，本文在药物治疗基础上将预防性干预措施应用于临床中，实验结果显示，观察组患者血压水平明显低于对照组，而自我管理行为和治疗依从性高于对照组，观察组脑血管意外事件发生率显著低于对照组。综上所述，预防性干预措施能有效改善患者血压水平，降低脑血管意外事件发生率，在高龄高血压患者冬季脑出血预防中有较好的应用效果。
参考文献
[1]王青浩，王凤鹿，任宏远.高龄患者高血压性脑出血术后并发症110例临床分析[J].中国临床神经外科杂志，2008，13（8）：488-489.
[2]吴伯祥，郭丽芳，戴海霞，等.军队干休所高血压患者冬季脑出血预防对策[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2855-2855.
[3]刘晓，侯晓晖，涂胜，等.高龄高血压脑出血术后再出血危险因素的临床研究[J].白求恩医学杂志，2011，9（6）：413-415.
论文作者:张会明
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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