青海省海东市民和回族土族自治县中医院 810800
【摘 要】目的：分析维格列汀、二甲双胍联用对糖尿病（2型）治疗效果及安全性。方法：选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的2型糖尿病患者55例，按照随机数字表法分微观察组和对照组，对照组27例患者给予二甲双胍，观察组28例患者采用维格列汀联合二甲双胍治疗，观察对比两组的临床效果和不良反应。结果：治疗后两组患者的临床症状都有一定程度好转，但观察组患者的空腹血糖（FGB）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白值（HbA1c）水平均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用维格列汀联合二甲双胍是治疗糖尿病（2型）较为理想的方式，可以更有效的改善患者的血糖水平，具有较高的安全性，值得临床推广。
【关键词】维格列汀；二甲双胍；糖尿病（2型）；治疗效果；安全性
2型糖尿病也称之为成人发病型，一般在35-40岁以后发病，临床上90%以上的患者为2型糖尿病[1]。主要表现为患者体内仍具备一定的产生胰岛素的能力，部分患者体内的胰岛素甚至会出现产生过多的现象，但胰岛素并不能发挥正常的作用，患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏的状态，临床上大多通过口服药物进行治疗[2]。本文就维格列汀、二甲双胍联用对糖尿病（2型）治疗效果及安全性进行分析，具体报道如下：
1、临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的2型糖尿病患者55例，按照随机数字表法分微观察组和对照组，对照组27例患者中男性男性患者14例，女性13例，年龄在30-70岁，平均年龄（42.1±2.4）岁；观察组28例患者中男性男性患者15例，女性13例，年龄在32-70岁，平均年龄（42.7±2.2）岁；所有患者均符合我院对于2型糖尿病的相关诊断标准，所有患者均自愿参与此次研究，并均无药物过敏史。将两组患者的一般临床资料进行对比，差异不具有统计学意义，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用二甲双胍治疗，盐酸二甲双胍片（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023371），初始剂量为0.5克，一天两次，以后每周增加0.5克，逐渐增加至每日2克（分两次使用）后维持服用。三个月为一个观察周期。
观察组在对照组的基础上增加维格列汀治疗，维格列汀片（生产企业：Novartis Pharma Stein AG，批准文号：H20110358）每日两次，一次50mg。三个月为一个观察周期。
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1.3观察指标
观察记录两组患者治疗前后的空腹血糖（FGB）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白值（HbA1c）水平以及服药后的不良反应。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，用（）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的相关指标情况
治疗前观察组患者的糖化血红蛋白值为（8.20±1.85）%，空腹血糖为（9.7±1.93）mmol/L，餐后两小时血糖（14.4±2.63）mmol/L；治疗前对照组患者的糖化血红蛋白值为（8.22±1.82）%，空腹血糖为（9.9±1.91）mmol/L，餐后两小时血糖（14.6±2.60）mmol/L；治疗前两组患者的糖化血红蛋白值、餐后两小时血糖、空腹血糖水平对无明显差异，P>0.05；治疗后观察组患者的糖化血红蛋白值为（6.30±1.85）%，空腹血糖为（5.4 ±1.23）mmol/L，餐后两小时血糖（7.4±1.78）mmol/L；治疗后对照组患者的糖化血红蛋白值为（7.21±1.72）%，空腹血糖为（6.9±1.61）mmol/L，餐后两小时血糖（9.4±1.64）mmol/L；治疗后观察组患者的糖化血红蛋白值、餐后两小时血糖、空腹血糖水平明显低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。
2.2两组的不良反应情况
两组患者均未出现严重的不良反应，有1例患者出现轻度头晕、1例患者出现消化不良症状，不良反应发生率为：7.14%，对照组患者中有2例患者出现消化不良、2例患者出现体重减轻，不良反应发生率为：14.81%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
2型糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病，患者多表现为糖、脂肪、蛋白质代谢异常，导致机体出现胰岛素抵抗，组织对胰岛素的反应性减弱，患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏的状态，如果不能及时有效的治疗会引发一系列严重的并发症，严重的损害患者的身心健康[3]。临床治疗以药物治疗为主，此次研究中观察组患者采用维格列汀联合二甲双胍治疗后，患者的血糖水平和不良反应都优于对照组，是因为一方面：维格列汀是一种具有高选择性和竞争性的DPP_4抑制剂，它可以作用于胰岛B细胞膜受体，促进胰岛素的分泌，抑制患者食欲，降低糖分、脂肪、蛋白质等的摄入量，降低患者的血糖水平。另一方面二甲双胍可以增强周围组织细胞对胰岛素的敏感度，增加机体对糖的利用率，减少肝糖的输出，与维格列汀联用可以有效的提高患者的B细胞功能和餐后胰岛素的敏感度。
综上所述，采用维格列汀联合二甲双胍是治疗糖尿病（2型）较为理想的方式，可以更有效的改善患者的血糖水平，具有较高的安全性，值得临床推广。
参考文献：
[1]戴梦昭.维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].中国全科医学，2013，15（08）：2714-1715.
[2]邹毅，黄淑玉，晏益民，吴敏.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性[J].实用糖尿病杂志， 2014，20（10）：37-38.
[3]闫吉.维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察[J].吉林大学，2013，01（10）：1-48.
论文作者:李颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 格列论文; 对照组论文; 血红蛋白论文; 糖尿病论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;