杨彪 伍岳 刘海兵 张中强 李磊 （衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 探讨后路手术内固定的方法对于治疗脊柱骨折的临床效果。方法 将2015年2月至2017年2月期间我院接收的122例脊柱骨折的患者随机分成观察和对照两组（n=61例），采取不同的治疗方式。结果 观察组经过治疗后的总有效率96.72%明显高于对照组经过治疗后的总有效率85.25%，并且观察组经过治疗后的生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对脊柱骨折患者使用后路手术内固定的方法治疗脊柱骨折，可以进一步的提高患者的治疗效果，有利于患者生活质量的提高，值得推广。
关键词：后路手术内固定；脊柱骨折；治疗效果
The clinical effect of internal fixation with posterior approach for the treatment of spinal fractures
[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of posterior operative fixation for the treatment of spinal fracture.Methods：from February 2015 to February 2017，122 cases of spinal fractures received in our hospital were randomly divided into two groups（n=61 cases）.Results：the total effective rate of the observation group after treatment was 96.72%，which was significantly higher than that of the control group after treatment.The total effective rate of the observation group was 85.25%，and the quality of life of the observation group after treatment was significantly better than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：for patients with spinal fractures，posterior approach and internal fixation for spinal fractures can further improve the therapeutic effect of patients，and improve the quality of life of patients，which is worthy of promotion.
[Keywords] Posterior operative fixation；spinal fracture；therapeutic effect
脊柱骨折是一种临床上较为常见的骨折现象，同时也是一种严重的骨组织损伤，若不对患者采取及时而有效的治疗措施，不仅会影响患者的身体健康，同时还会严重影响到患者日常生活中的自主行为能力[1]。根据相关人员所进行的研究显示[2]，脊柱骨折患者之所以会出现这种伤病，主要是由于外界暴力导致，病情较为严重，如果处理不当，甚至还会对患者的生命造成严重的威胁。因此做好脊柱骨折患者临床治疗研究方面的工作，对于患者身体健康情况的改善有着极大的促进作用是。而在对患者进行治疗期间，医护人员为了提升患者的治疗效果，需要根据患者实际骨折程度、部位以及类型选择不同的手术方法，只有这样，才能促使患者彻底恢复健康[3]。随着我国医疗技术水平的提升，通过后路手术内固定的方法治疗脊柱骨折，对于患者伤病问题的改善有着极大的帮助。因此我院将122例脊柱骨折的患者进行了治疗研究，研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年2月至2017年2月期间我院接收了122例脊柱骨折的患者随机分成观察和对照两组（n=61例），其中观察组拥有30例男性，其余为女性，患者的年龄为21-62岁，平均年龄为（41.5±20.5）岁。而对照组拥有32例男性，其余为女性，患者的年龄为22-59岁，平均年龄为（40.5±18.5）岁。两组患者之间的性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方式
对照组采用常规的治疗方式对患者进行脊柱骨折的治疗，而观察组则使用后路手术内固定的方法。医护人员在对患者进行伤病的治疗之前，为了能够对患者脊柱骨折的部位拥有初步了解，从而通过这种方式进行治疗方案的制定，医护人员需要做好患者X线拍片的工作，并且在手术之前对患者进行全身麻醉，以避免患者在手术期间感到疼痛，影响患者在接受治疗时的治疗效果。为了使得患者在治疗期间感到舒适，医护人员需要指导患者采取仰卧位的姿势平躺在手术台上，并且在腹部方面保持悬空俯卧的姿势。进而在患者损伤脊柱棘突周围注射0.5毫升的美蓝溶液，再次拍摄X片后拔出。通过针头的位置，有利于帮助医护人员在对患者进行手术期间对患者损伤脊柱的位置拥有一定的了解，有利于帮助医护人员缩小患者的手术范围，对于患者手术效果的提升和生活质量的提高也有着一定的帮助。继而将患者收到损伤的脊柱作为中心，并且在其周围取正中切口，从而使得患者的脊柱棘突周围组织充分暴露在医护人员的面前，并且使用椎弓根对患者脊柱进行固定，同时还要严格控制进针方向和深度，以避免患者在接受治疗期间的不舒适感。通过这种治疗方式，促使患者的最外侧植骨得以融合，从而完成了患者的手术工作。进而医护人员为患者缝合切口，并且还要对患者的手术部位进行术后清洗，以避免患者在术后受到病菌的感染。进而将患者推入护理病房促使患者身体健康状况的改善。
1.3观察指标
（1）观察和比较两组患者经过治疗后的治疗效果；（2）观察和比较两组患者经过治疗之后的生活质量情况。
1.4统计学分析
应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者经过治疗后治疗效果的比较
观察组经过治疗后的总有效率96.72%明显高于对照组经过治疗后的总有效率85.25%（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
虽然随着我国经济水平的提升，我国人民的生活质量有了空前的提高，但是随之而来的交通事故和建筑事故等各种事故的数量也在不断地增加。因此由于这些问题的影响，致使患上脊柱损伤的患者在数量上也在不断地增加。脊柱损作为临床上较为严重的损伤，若不采取有效的措施帮助患者进行伤病的治疗，就会导致患者承载能力的丧失，可能会导致患者出现各种肢体功能障碍，严重可能出现瘫痪[4]。因此，为了帮助患者改善自身的伤病，随着我国医疗技术水平的提升，我国逐渐将后路手术内固定的方法用于脊柱骨折的治疗工作之中。这种治疗方式用于可以用于骨折发生时间不长、骨折不稳定或伴有神经损伤的患者，对于患者伤病问题的改善有着极大的促进作用。在对患者进行手术期间，利用椎弓根螺钉通过患者的椎弓根进入患者的椎体内，不仅贯通了患者脊柱的三柱，而且对于有效地控制三柱结构也是很有帮助的，可以提供强有力的固定，不仅有利于患者伤病问题的改善，同时对于患者经过治疗后生活质量的提高也有着一定的帮助[5]。
根据我院所进行的研究显示，观察组使用后路手术内固定的方法进行脊柱骨折的治疗之后，观察组患者的治疗效果和生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。以此表明，使用后路手术内固定的方法对脊柱骨折的患者进行伤病问题的治疗，对于患者的身体健康有着极大的促进作用，有利于患者生活质量的提高。
综上所述，对脊柱骨折患者使用后路手术内固定的方法治疗脊柱骨折，可以进一步的提高患者的治疗效果，有利于患者生活质量的提高，值得推广。
参考文献
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论文作者:杨彪 伍岳 刘海兵 张中强 李磊
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 后路论文; 方法论文; 伤病论文; 生活质量论文; 《航空军医》2018年8期论文;