四川省江油市人民医院
摘要目的：探讨整体护理对于老年患者无痛胃镜检查合并心率失常的护理价值。方法：选取2014年3月至2016年8月期间在我院进行无痛胃镜检查合并心率失常的90例老年患者作为本文的研究对象，按随机数字表的分组方法将其分为两组，即A组与B组。A组患者在胃镜检查期间行常规护理，B组患者则进行整体护理，检查结束后比较两组患者的并发症发生情况及两组患者对相应护理方法的满意度等指标，进而评价两种护理方法的护理价值。结果：B组患者经整体护理后的并发症发生率明显低于A组患者，且患者对护理方法的满意度高于A组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：整体护理可显著降低无痛胃镜检查合并心率失常老年患者发生心律失常、心肌缺血等并发症，且促进了护理方法的有效发展。
关键词 无痛胃镜；心率失常；整体护理
胃镜检查是临床中用于诊断食管、胃和十二指肠疾病的最可靠方法，检查方法无法替代[1]。通过胃镜检查可以直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过胃镜检查结果对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，因此胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法[2]。胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜，由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况[3]。在胃镜检查期间患者多处于紧张、不舒服的状态，因此对于老年患者尤其是合并心率失常患者极易发生心律失常、心肌缺血等并发症。为此本研究探讨了整体护理对于老年患者无痛胃镜检查合并心率失常的护理价值。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本文中的病例选用时间介于2014年3月至2016年8月。90例患者中最大年龄是81岁，最小年龄是58岁，平均年龄为（69.12±2.89）岁。将90例患者随机平均分配至常规护理组（A组）和整体护理组（B组）。A组患者，最大年龄是79岁，最小年龄是61岁，年龄平均为（70.22±3.10）岁；整体护理组患者，最大年龄是81岁，最小年龄是58岁，年龄平均为（69.05±2.75）岁。全部患者均符合以下情况：1、所有患者均需进行无痛胃镜检查且患者合并心率失常；2、患者无严重的内脏功能障碍；3、患者无明显药物禁忌症；4、患者精神均正常，且为自愿配合本次研究。
1.2方法
1.2.1常规护理方法：在无痛胃镜检查过程中，护理人员及时监测患者的血压、呼吸、脉率、心率等生命指标，如有异常及时处理。
1.2.2整体护理方法：在常规护理基础上注意以下几点：（1）在胃镜检查前，医务人员向患者耐心说明胃镜检查注意事项，解决患者的忧虑；（2）在胃镜检查期间，护理人员及时与患者沟通，了解患者所需，及时发现并消除患者的不良心理，提高患者的配合度；（3）在胃镜检查后对患者进行指导，告诉患者无痛胃镜检查后的注意事项并让患者注意休息、适当运动、定期复诊，在此期间病情如有异常及时随诊。
1.3统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若比较时差异显著，且P＜0.05，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 A组患者行常规护理，B组患者行整体护理，胃镜检查结束后，比较两组患者的并发症发生情况。具体见表1：
2.2比较两组患者对不同护理方法的满意度。结果得出，A组45例患者中，非常满意患者有7例，满意患者有20例，不满意患者有18例，满意度为60%；B组45例患者中，非常满意患者有16例，满意患者有26例，不满意患者有3例，满意度为93.3%；两组结果比较，B组患者的满意度高于A组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
无痛胃镜具有疼痛轻、操作简便、安全性高等优点，因此目前被广泛应用于上消化道疾病的辅助检查中。在胃镜检查过程中，医务人员需要将胃管从患者的口腔中插入到检查部位，在此期间患者会出现干呕症状，且极易出现紧张、焦虑等心理进而加重心脏负担[4]。因此老年合并心率失常患者在无痛胃镜检查期间需要特别注意患者的心脏功能，避免发生心律失常、心肌缺血等并发症状而威胁生命健康。有研究表明，有效的护理方法可降低老年合并心率失常患者在无痛胃镜检查期间的并发症发生率，因此采取何种护理方法以提高老年患者合并心率失常在无痛胃镜检查中的护理效果备受重视。
随着护理工作的发展，临床中逐渐出现整体护理、全面护理、综合护理、优质护理等护理手段，其中整体护理方法是在常规护理的基础上，针对患者的需要、症状或可能并发症等情况进行的全方位的护理方法[5]。
本研究中为探讨整体护理对于老年患者无痛胃镜检查合并心率失常的护理价值，比较了常规护理及整体护理的护理效果。结果得出，老年患者合并心率失常在胃镜检查期间进行整体护理后并发症发生率显著低于常规护理患者，且患者对整体护理方法的满意度明显高于常规护理。
因此得出结论，整体护理对老年患者合并心率失常在无痛胃镜检查期间具有重要的护理意义，值得被广泛应用于临床护理工作中。
参考文献
[1]林翠根.无痛胃镜的整体护理[J].西藏医药杂志,2011,2(32):64-65
[2]匡世芳.整体护理在无痛胃镜检查中的相关因素分析[J].黑龙江医药,2016,5(29):1026-1028
[3]欧阳贺月.整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用[J]. 分子影像学杂志分子影像学杂志,2016,3(39):333-334
[4]巩敏.无痛胃镜检查的整体护理体会[J].河南外科学杂志,2016,1(22):135-136
[5]刘俊凯.胃食管反流病48例无痛胃镜检查的整体护理[J].中国误诊学杂志,2012,6(12):1476-1477
论文作者:唐富蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 胃镜论文; 心率论文; 失常论文; 方法论文; 老年论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;