杜结雄 卓金旋 陈惠琼（广东省佛山市第一人民医院静脉输液配置中心 广东佛山 528000）
【摘要】轮科新护士符合静脉药物配置中心工作岗位轮训要求,通过专业且持续的带教培训，有针对性的进行岗位培训，同时积极探讨静脉药物配置中心输液配置的质量管理方法，保证高质量完成输液配制工作。
【关键词】 轮科新护士 岗位培训
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0080-02
静脉药物配置中心是现今很多大型医院的新型药物配置机构，是在符合GMP标准的前提下，根据不同药物的特性，设计相应的操作环境，由经过培训的药学技术人员按照程序进行静脉输液药物的统一配置，可配置包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的各种静脉药物。目前,我国静脉药物配置中心的药物冲配工作大多数仍由护理人员承担[1]。静脉药物配置中心工作任务繁重，压力大，工作环境、性质有别于一般的临床科室，对护士的药物配置能力和无菌技术要求都比较高。而护士培训是护理人力资源管理中非常重要的组成部分，是培养护理人才、促进护理学科科学发展的重要保证[2]，同时也确保高质量完成输液配置工作。
1 培训要求
1.1 带教老师要求
对静脉配置中心各项工作的规范和流程熟练掌握，具备一定的临床药学经验及教学能力和不断学习的精神;语言组织和沟通能力强，善于因材施教，并具有解决问题的能力。
1.2 培训环境和资料的要求
有完善的配置间设施可供实践操作，网上有专业理论知识学习系统，有岗前培训的课件，相关的岗位职责和法律法规文件。
1.3 护士要求
身心健康，工作积极主动，具有慎独和奉献精神，具有一定的药学理论基础和实践技能。
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2 培训目标
保证每个护士都受到专业的培训，都熟知静脉药物配置中心岗位职责及法律法规,熟悉药学基本知识、配伍禁忌；熟练掌握相关的各项配置操作流程，在工作中培养互相协作的精神，保证高质量完成输液配制任务。
3 培训形式
主要采用集中小讲课、自学理论知识、多媒体教学、一对一的岗位实践指导、师徒点评讨论等培训形式，结合理论知识考核与实践操作考核，力求使培训具有实用性、针对性和科学性。
4 培训内容
4.1 岗前培训
4.1.1 理论知识的培训 包括PIVAS相关知识、工作流程和洁净区域划分、化疗药物概述、职业防护、岗位操作规程、配制间仪器设备使用、PIVAS相关规章制度等。集中讲授课程安排：PIVAS相关知识与相关规章制度；工作流程和洁净区域划分、化疗药物概述、职业防护、配制间设备使用；无菌配制操作规范。PIVAS相关知识与相关规章制度、工作流程和洁净区域划分、化疗药物概述与职业防护等由药学主管人讲授；职业防护、配制间设备使用；无菌配制操作规范由有经验的带教护师主讲。
4.1.2 操作技能的培训 采用岗位实践指导和一对一带教的形式进行培训 包括（1）洁净区域划分和入室流程,包括第一更衣室、第二更衣室和配制间操作台的层流级数、六步洗手法、连体防护服的穿脱及相关消毒隔离等；（2）新护士能熟练掌握生物安全柜、水平层流台的工作原理及使用前后的清洁、消毒方法,并能遵照设备的使用说明书进行日常的保养维护。（3）新护士能够熟练掌握各静脉输液的配制方法和技巧;配制细胞毒药物时熟练掌握防护措施（4）非整支药物的剂量换算 新护士熟悉各种抗生素、化疗药和常用普通药的规格及剂量，能熟练掌握非整支药物的剂量换算，并掌握成品输液标签的书写方式。（5）熟悉各类医用垃圾分类，掌握锐器、感染性废物和细胞毒性废弃物的处理方法。（6）熟悉输液标签的粘贴，排药要求，掌握抗生素、化疗药和常用普通药的分类、摆放。
4.1.3 职业道德和心理素质的培训
培养新护士自觉遵守职业道德，团结协作，积极主动，认真细致, 具有高度的责任心和“慎独”精神，善于处理好与药师的关系。静脉药物配置中心是医院噪声最强的地方,可达45～80db,噪声超过60db时产生的干扰就会使人烦躁不安[3]。因此，要培养新护士遇事镇定、胆大心细的品质和良好的职业道德素养。掌握突发事件处理的应急预案，如细胞毒药物意外溢出、机器故障、锐器损伤等突发事件的处理及报告程序。
4.2 在岗定期进行个人点评与讨论
（1）对新护士每日的工作进行观察、监督，发现、记录存在的问题，每周集中召开一次工作总结会，大家积极发言，互相讨论，交流工作中的心得体会，使好的技巧和经验得到推广并促进新护士操作速度和正确率的快速提升；（2）操作规范或流程有变更时,及时整理，组织新护士进行学习以确保了解和准确执行；（3）遇到应用新药或者出现关于药学问题时请药师进行药学理论知识的讲解培训（4）不定期地加强对无菌操作技术、查对制度及配制技巧的培训，提高护士工作的责任心,保证输液质量安全。（5）鼓励多与临床实际用药联系，掌握更多常用药物的信息。
4.3 建立考核制度、培训记录
设立考核登记本，被培训护士和培训老师均在培训记录上签字。完成上述培训后进行考核，由护士长组织参加培训护士进行考核,考核的形式为理论考试和操作。理论考试主要PIVAS相关知识、职业防护、岗位操作规程、配制间仪器设备使用等，操作考核包括：无菌技术、生物安全柜的使用消毒流程和水平层流台的使用消毒流程，考核成绩纳入医院的护士通科手册，作为年度考核和聘任条件之一，不合格的重新进行培训。
5 结语
静脉药物配置中心是一种新型药学管理模式，以成为目前医院药学管理的发展趋势。严格控制的洁净环境、完善的质量控制文件、受过良好专业培训并严格按操作规程进行配置操作的工作人员是静脉用药配置质量的有效保证[4]。而长期以来，静脉输液的配置都是由护士在病区的治疗室完成，应加强护士的岗位培训，使她们具有高度的责任心和“慎独”精神，严格遵守操作规程,高质量完成输液配制工作，确保患者用药安全；同时督促她们工作中不断学习，持续进取，全面提高综合素质，使静脉药物配置中心工作不断完善和发展！
参考文献
[1] 叶建林.静脉药物配置中心的质量管理[J].药学与临床研究,201 0,11.18(6):572～573.
[2] 李丽，李映兰，王红红. 应用系统方法开展护士培训的理论探讨[J]. 护理研究，2006，20( 10A) : 2539 － 2540.
[3] 王益锵.护理新理论新技术[M].太原:山西科学技术,1996:26～28.
[4] 金岚,李芳,陆晓彤.静脉药物配置中心岗前培训和再教育[J].医药导报,2 00 9,6(28 ):81 7.
论文作者:杜结雄,卓金旋,陈惠琼
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：药物论文; 静脉论文; 护士论文; 药学论文; 中心论文; 工作论文; 操作论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;