漯河医学高等专科学校，河南漯河 462002
摘要：为了提高学生综合实践技能，加强学生独立分析问题、解决问题的能力，达到从学校到医院的“无缝对接”，以某校医学检验专业为例，建立了以创新能力培养为核心的综合性实验教学模式。提高了学生动手能力，独立分析问题、解决问题的能力。
关键词：综合性实践技能；创新能力培养；免疫学检验；高职高专
高职高专院校对学生的培养目标是，培养“实用型、技术型”人才，为实现这一目标，我系在实验教学中实行以学生为主体，教师为指导的实训教学模式，建立符合认知规律的协作探索新型学习关系。免疫学检验是高职高专医学检验专业的核心课程之一，其中实训课占总学时的40%。传统的免疫学检验实训教学，是为理论教学服务，存在着“验证性实验多，注重实验操作步骤，而不重视实验过程的分析，轻视独立设计，独立操作，缺少反思，评价和迁移”的弊端[1]。加强综合性实践教学，对于培养实用型人才有重大意义，结合我校实际，针对免疫学检验实训教学进行了初探改革，取得了良好的效果。
一、综合性实训项目设计
实训教学的内容通过整合后，根据临床实际删除一些验证性实训项目，对于特异性强、敏感性高和操控性好的内容，如伤寒疾病的诊断，妊娠诊断HCG的测定，免疫功能IgG的测定等项目，进行优化组合，可保证了实验内容的科学性和实用性。
在实验教学的改革内容上，突出连续性，如抗体的制备，让学生自己动手制备免疫原→免疫动物→抽血、验血→抗体的纯化与效价鉴定→抗体的保存→实验结果及综合分析→临床免疫性疾病的讨论，从开始到结束不仅内容是连续的，而且方法、技术也是连续的。
抗体的制备涉及多种试剂、设备与器材，除提供的成品试剂和正常运行设备外，其余用品均由学生自行称量、溶化、PH测定、灭菌、分装等一系列制备全过程及对动物的饲养、排泄物的处理、免疫后的观察都由学生自己承担，增强了学生的责任心和动手操作能力。
二、实训项目的组织与实施
教师向学生提出实训目的、内容和要求，分配实训小组，根据要求查阅资料，写出设计方案，经课堂讨论修改确定后进行实施。要求学生独立完成实验的全过程。
1.方法
第一阶段， 制备免疫原。购买2-3kg雄性健康家兔，分别在不同部位、不同时间进行不同免疫原的注射，并每天进行饲养、观察。
第二阶段，耳缘静脉采血，初步检测抗体的效价及特异性，达到预期目的后，进行心脏采血。
第三阶段，将制备的抗血清一部分用于本学年的免疫学实训教学中，剩余部分分装、保存。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
第四阶段，对取得的实验结果进行综合分析，并写出实验报告及论文。
2.结果
用试管凝集法验证“O901”抗体效价大于1：2560，“H901”抗体效价大于1：2560。用琼脂扩散法验证抗人IgG效价大于1：32，抗-HCG效价大于1：32。已达到预期目的。
三、效果及讨论
深化实验课的改革不断提高免疫教学的质量，是适应社会发展的需要，培养高素质人才，是我们面临的主要问题[2]。通过近几年的实践，对学生进行综合能力的培养，不仅提高了学生思维能力及动手能力，而且提高了教学投资使用效率，综合性实训是免疫学检验实验课教学改革的一次成功的尝试。
1.提高了学生的分析能力
在抗体的制备中，完全是以学生为主，学生根据理论知识和实验指导，将已学过的知识综合运用。在实验教学中除要求学生对结果的严格判断外，还要对实验中出现的一些问题现象作出分析。遇到的问题能够自行解决，对疑难问题老师进行讲解，帮助解决。这样用所学的理论知识，解决实际问题，学以致用，调动了学生学习积极性，提高了独立分析问题的能力，为今后独立工作打下了一个良好的基础。
2.提高了学生对疾病诊断判断的能力。
学生从理论课中获得的一些知识，往往印象不够深刻，通过我们自制的抗体，对效价的测定，不但能获得正确的结果，对结果都能进行分析解释。加强了记忆，具备了对疾病的诊断和判断的能力。
3.调动学生的积极性，提高兴趣性。
综合性实训项目抗体的制备过程较久，动物的饲养管理是一个复杂的事情，为了解决此问题，我们在学生中成立了实验兴趣小组，专门负责动物的喂养，排泄物的处理等工作。免疫时间的记录、采样及免疫后动物的动态变化，全部由实验兴趣小组承担，为学生今后走上工作岗位提供了帮助，同时还提高了他们对科学研究的兴趣性。
4.节约教学资金的投入。
此综合性实训项目共可收集抗体四种，总量500ml之多，可供后续实验实训用三年，制备的抗体经鉴定后贴好标签，加入防腐剂，妥善保存，可以作为实训课生物制品的来源，为学校节约实训教学的开支。四种免疫原免疫动物后制得的抗体，可用于其他年级的基础免疫学实验，如医疗系、护理系等都可以用免疫血清做凝集反应和沉淀反应实验，这样节约了实训教学开支，是提高教学投资有效率的一个好方式。
综合性实训是一种富有活力的、具有兴趣的实训教学模式，能够为学生提供一个发挥思维能力和动手能力的平台，对学生综合能力的培养有着极其重要的作用和意义。通过对免疫学检验综合性实训项目的探索与实践，使学生的技术得到了锻练，同时激发了学生对学习的自主性、兴趣性，学生体验到知识的协调性、联系性。开阔了眼界，丰富了知识，动手能力、职业能力、创新能力、分析能力都得到了培养和提高，为培养合格的实用型人才奠定了良好的基础。
参考文献：
[1]姜炜，曹海燕.《医用化学实验》教材编写的探索与实践[J].医学教育， 2005（3）：51-52.
[2]孙龙，姚成福，冯彦芳，等.以科学发展观指导高等医学教育发展[J].医学教育探索，2005，4（3）；145-146
[3]罗红，杨光，孙文平，刘辉，等.改革免疫学检验实验教学培养学生“三能力”[J].中国高等医学教育，2009，（2），84-85
论文作者:刘高丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/16
标签：实训论文; 学生论文; 抗体论文; 免疫学论文; 免疫论文; 综合性论文; 能力论文; 《健康世界》2015年22期论文;