【摘要】目的：讨论临床护理路径在白内障手术中的应用价值。方法：现随机选择2015年7月-2016年9月在我院实施白内障手术的患者84例，分成实验组42例，对照组42例，对照组采取常规护理方式，实验组在常规护理方式的基础上实施临床护理路径。结果：对照组术后视力为（0.66±0.15），实验组术后视力为（0.51±0.12），实验组明显优于对照组；对照组住院时间为（6.9±1.1）天，实验组住院时间为（0.45±0.8）天，实验组患者住院时间明显优于对照组；实验组的并发症发生率为7.1%，对照组的并发症发生率为23.5%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在白内障手术时给予临床护理路径，手术效果明显提高，住院时间明显缩短，并发症明显降低，可在临床推广和应用。
【关键字】护理路径；白内障；应用价值
临床护理路径主要是针对每个患者不同情况而制定的护理方法，使整个病程都有相对应的护理，提高护理质量。白内障在老年患者中发病较多，遗传、老化、外伤、糖尿病、中毒、辐射等都有可能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变形发生浑浊，形成白内障。其主要症状为眼前有黑点，视物呈雾状，一般在初期不易被察觉，到后期才被发现，治疗白内障的主要方法为手术治疗，由于本病为眼科疾病，患者视力不佳，老年人居多，所以在手术中的护理特别重要。经调查发现临床护理路径应用在白内障手术中效果明显，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选择2015年7月-2016年9月在我院实施白内障手术的患者84例，分成实验组42例，对照组42例，实验组42例患者中包括男性患者36例，女性患者6例，年龄45-66岁，平均年龄为（55.5±7.1）岁；对照组42例患者中包括男性患者28例，女性患者14例，年龄43-70岁，平均年龄为（56.5±6.8）岁。两组患者在基本资料方面差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组给予临床常规护理方法，实验组给予临床护理路径。根据患者的具体情况进行护理路径的定制，入院第一天向患者介绍医院基本环境，生活区以及治疗区的具体情况，介绍主治医师以及责任护士，对患者身体基本情况进行评估【1】。入院第二天结合患者的病情讲解白内障的病理知识以及需要注意事项，指导患者进行眼部按摩。术前第一天测量血压和心率，保证在正常范围内，给患者进行合理的心理护理，以免发生焦虑，手术当天讲解术中需要的注意事项，做好切口护理预防感染。术后第一天指导合理用药以及术后活动注意事项，术后第二天给予饮食指导，观察术后并发症，出院前对手术切口进行评估，以及康复指导。
1.3观察指标
对白内障手术后，对患者的视力、住院时间和并发症的发生率进行对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学方法
采用SPSS10. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差( 士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
对照组术后视力为（0.66±0.15），实验组术后视力为（0.51±0.12），实验组明显优于对照组；对照组住院时间为（6.9±1.1）天，实验组住院时间为（0.45±0.8）天，实验组患者住院时间明显短于对照组；实验组术后发生感染的有1例，视网膜脱落1例，手术切口裂开的有1例，术后并发症发生率为7.1%，对照组术后发生感染的有2例，视网膜脱落3例，手术切口裂开的有3例，术后并发症发生率为23.5%，实验组术后并发症明显优于对照组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
白内障手术为眼科常见的手术，由于大部分患者为老年人，患者知识文华水平相对较低【2】，一部分患者还患有综合性疾病，在行动和理解能力上相对较差，在这个手术中对于护理了解甚少，很多患者在临床上由于术后护理不当，产生了感染、视网膜脱落、以及手术切口裂开等情况，增加了复诊率，影响了患者的手术质量。在给予患者实施临床患者路径之后，入院后护理人员即对患者讲解医院的相关功能，可以提高患者在住院期间的舒适程度，避免患者对医院产生陌生感以及焦虑的情绪，焦虑情绪可影响到疾病的治疗【3】。及时了解主治医师以及责任护士，方便患者及时反应自身情况，提高治疗质量。由于大部分患者对于眼部手术存在恐惧，不了解术中的注意事项，在实施临床路径之后，护理人员可向患者详细的讲解术中情况并嘱咐患者如有不舒适症状可及时向医生汇报，缓解患者恐惧感，增加患者的从医性【4】。术后告知患者需要注意事项，按时滴眼药水，滴眼药水时要注意将药水滴入眼内，以保证药效，观察眼部是否有眼睑红肿，结膜是否有分泌物，如有分泌物要入院进行复查，切口疼痛时可适当给予镇痛药，保持眼部正常休息【5】。护理路径的实施方便患者在出院后进行有效护理，减少并发症的发生，提高患者的术后质量。在患者出院7天后，进行跟踪回访，针对患者出现的问题给予解决。本次调查发现对照组术后视力为（0.66±0.15），实验组术后视力为0.51±0.12，实验组明显优于对照组；对照组住院时间为（6.9±1.1）天，实验组住院时间为（0.45±0.8）天，实验组患者住院时间明显优于对照组；实验组的并发症发生率为7.1%，对照组的并发症发生率为23.5%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述：在白内障手术时给予临床护理路径，手术效果明显提高，住院时间明显缩短，并发症明显降低，可在临床推广和应用。
参考文献
[1]白云洁.实施临床路径在白内障手术患者优质护理的应用[J].国际护理学杂志，2014,34（5）：1062-1064.
[2]陆桂秀，李秀平，王敏，等.临床护理路径在糖尿病性白内障复明手术中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2013,29（z2）：63-64.
[3]张怡，蔡明铭.临床护理路径在白内障复明手术中的效果研究[J].护理实践与研究，2013,10（5）：17-18.
[4]王进敏.临床护理路径在眼科白内障护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013,23（1）：217-218.
[5]章蕾.临床护理路径在白内障手术护理时的应用研究[J].全科护理，2012,10（33）：3118-3119.
论文作者:陈美玉,崔鑫
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：实验组论文; 患者论文; 白内障论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 路径论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;