首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心
摘要：目的探讨职业康复对工伤康复病人的日常生活能力的影响。方法 将186例工伤康复病人随机分为对照组和康复组，用日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果 康复治疗后两组患者ADL评分明显好转（P＜0.05），康复组患者效果显著（P＜0.01）。结论职业康复能更好的帮助工伤康复病人重返工作岗位，重拾生活的信心。
关键词：职业康复；工伤康复病人；生活质量
工伤康复是指利用现代康复的理论和技术，为工伤康复病人并提供医疗康复，职业康复，以最大限度的恢复和提高他们的身体功能和生活自理能力，尽可能恢复工伤康复病人的职业劳动能力，从而促进工伤康复病人全面回归社会和重返工作岗位。工伤康复的内容包括医疗康复，职业康复。医疗康复是保证工伤康复病人全面康复的前提和基础。职业康复是医疗康复的发展和完善，是帮助工伤康复病人保持和恢复适当职业能力的必要途径[1]。本文采用对照研究的方法，探讨职业康复对工伤康复病人日常生活能力的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月我科收治工伤康复病人共186例，按照入院先后顺序随机分为两组，对照组与康复组个93例。康复周期为6周。两组病人治疗前一般情况（年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、家庭状况、经济收入等）和ADL评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组工伤康复病人均接受医院正规的医疗康复，康复组病人应用职业康复训练方法进行职业康复，每天一次，每次45分钟，为期6周的职业康复。
1.2.1 常规康复 建立家庭式病房；建立良好的医患关系；给予常规物理治疗、作业治疗、语言治疗、推拿等综合康复训练；做好患者及家属的康复宣教及指导。每天每种治疗方法进行一次，每周六次，共治疗6周。
1.2.2 职业康复
（1）建立职业康复咨询档案，以面谈的方式了解患者一般情况及伤残前受过何种专业培训，致残后的打算等，判断患者有无就业愿望和要求是否强烈，对自身的能力是否有正确认识，然后写出咨询报告，提出职业发展建议，与患者共同制定职业康复计划并给予指导；
（2）职业康复训练：
①包括电脑的运用，语言的培训：
电脑和中英文四通打字机培训，C5-7损伤患者手指的运动功能有障碍，装戴辅助支具，将1只铅笔插入支具中，带橡皮头的一端在下，接触键盘即可击键，重点培训输入法五笔字型等，达到完成文件编辑工作；学习小家电维修、编制、串珠及插花等；进行文娱活动下棋、打牌、唱歌等。训练时间一般每周六天，每天一次，每次训练时间根据学习内容确定，每次45～60分钟。
（1）1.2.3 评定方法 采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。
3 统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验。
4 结果
4.1 治疗后两组病人ADL评分明显好转（P＜0.05），但康复组ADL评分显著提高（P＜0.01）。
5 结论
工伤患者是一个特殊的社会群体，因公负伤导致多种伤害和残疾，在很大程度上影响今后工作能力、经济收入、家庭生活、社会参与能力等方面，也严重影响了患者的心理情绪（心理伤害较其它疾病患者重）及认知功能，以至于难以适应伤残后的生活，而产生抑郁、焦虑、抱怨等消极情绪，严重影响着患者的生活质量。本研究发现，常规的康复训练，病人的日常生活能力得到了一定的改善和提高，但这种一般水平的康复只能胜任适当的职业工作。只有帮助工伤病人参与到社会中创造价值才是高质量、高水平的康复。职业康复通过对病人建立咨询档案，参加社会技能训练以及文娱活动，增加病人与病人之间、病人与医护之间的交流机会，更贴近生活与社会，使得工伤病人达到了更佳的康复效果，让工伤病人更早的重新找到适合的工作岗位，更好的回归到生活和社会。职业康复不仅能够更快提高工伤病人的日常生活能力，还使病人享受到了更有质量的生活，对其有着十分重要的现实意义。
职业康复是实现最终康复目标的康复手段。它的出现是社会经济、科学、技术、文化发展到一定阶段的产物；它标志着人类对自身价值的认识发展到了一个新阶段[2]；他不仅代表了人类的文明和社会的进步，也体现了和谐社会中人人平等。总之，随着我国现代化的进程，人们生活水平不断提高，高质量的生活是现代人的强烈愿望。残疾人作为人类社会中的弱势群体，通过职业康复使他们能与正常人同等享受有质量的生活，对残疾人有着十分重要的现实意义。
参考文献：
[1] 林玲玲.伤害工伤康复研究[D].浙江：华东政法大学，2013.
[2] 何青，陈湘平.职业康复在全面康复过程中的地位和作用[J].中国康复，1992，7（4）：188-189.
作者简介：闫丽欣，1981年4月生人，本科，护士长，护师，首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心。
论文作者:闫丽欣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
标签：工伤论文; 病人论文; 职业论文; 患者论文; 能力论文; 日常生活论文; 社会论文; 《健康世界》2016年第17期论文;