吴菊兰 广东省河源市源城区人民医院
【摘要】目的：分析心理护理对无痛人流患者的影响。方法：研究年度2015年1月—2015年11月，纳入无痛人流57例，数字法分组。28例接受常规护理，入对照组；在该护理基础上，对其余29例施行心理护理，入研究组。组间比较。结果：两组中研究组配合良好率更高，术后不适发生率更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：心理护理对无痛人流患者影响极大，可减轻术中疼痛，促进患者配合，值得推广。
关键词：无痛人流；心理护理；影响
在妇产科门诊中，无痛人流为常见手术，术中采用丙泊酚静脉全麻，手术无痛苦。报道分析，无痛人流不仅对患者造成身体刺激和创伤，也对其心理有较大打击，其不良心理及情绪均对手术有直接影响，甚或引发人流综合征，故必须加强病患心理分析与护理。此文研究年度2015年1月—2015年11月，纳入无痛人流57例，总结心理护理方法与影响，汇报见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究年度2015年1月—2015年11月，纳入无痛人流57例，数字法分组。28例接受常规护理，入对照组，停经40-68d，均龄（26.62±1.21）岁，范围22-37岁。在该护理基础上，对其余29例施行心理护理，入研究组，停经41-68d，均龄（26.56±1.28）岁，范围21-37岁。排除条件：家族精神病史及精神障碍者。组间有比较性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 热情接待 积极主动与患者沟通，给予其充分信任及尊重，创造愉悦、轻松环境。介绍医院环境、就诊环境、规章制度等，介绍主治医生、手术医生及护理人员，缓解紧张感及陌生感。
1.2.2 健康宣教 讲解无痛人流术相关知识，如手术方法、注意事项、安全性等，重点说明不同术式的优缺点，使其在知情下选择术式，并积极配合。
1.2.3 情绪调整 主动宽慰患者，不论患者已婚或未婚，避免指责，切忌表现出厌恶、不耐烦等，保护其自尊心，使其消除顾虑[1]。手术过程中较长时间保持被动截石位，患者恐惧、焦虑等情绪加重，继而出现不安、担心等，甚或引起血管收缩、心率加快及血压升高，影响操作，故应在麻醉起效后协助其摆放体位，术毕先恢复平卧位，再呼唤其清醒。
1.2.4 术后疏导 待患者清醒后，应及时告知其手术顺利，减轻压力，并协助其整理衣物，交代术后应注意的事项。术后休息2周，1个月内禁止性生活，并保持清淡饮食，注意保暖，避免冷水浴，每日清洁外阴。
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评估术中配合情况，组间比较。观察记录两组术后有无疼痛，头晕，呕吐等，组间对比。
1.3 效果标准 手术配合按是否配合医嘱分良好、一般、较差。良好：术中患者稍有不适，较安静，能良好配合操作；一般：术中患者不安静，仍能配合操作；较差：术中患者明显不适，且躁动、不安静，无法配合。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 手术配合 对照组配合良好率为82.14%（23/28），良好23例，占比82.14%；3例一般，占比10.71%：较差2例，占比7.14%。研究组配合良好率为93.10%（27/29），良好27例，占比93.10%；1例一般，占比3.45%；较差1例，占比3.45%。两组中研究组的配合良好率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 术后不适 对照组术后不适有4例，发生率14.29%（4/28），2例疼痛，1例头晕，呕吐1例。研究组术后不适有1例，发生率3.45%（1/29），表现为轻度头晕。两组中研究组术后不适发生率更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3 讨论
早孕患者心理受到多方面影响，如家庭关系、社会环境、个人性格等，导致紧张、焦虑、害怕等，甚至出现对抗、恐怖、绝望，既影响了自身身心健康，又影响了手术顺利实施，需针对性做好指导，使其增强认知，舒缓情绪，解除顾虑，以最佳状态配合手术，保证效果[2]。心理护理是整体护理重要内容，实践性较强，贯穿护理全过程，作用确切，应用极广。在心理护理下，护士运用交流沟通技巧，实行心理分析及疏导，并给予个体充分尊重，体贴、和蔼及温柔对待，使其心理压力减轻，促进良好、积极心态，构建身心健康[3]。在此文里，对照组仅实施常规护理，在该基础上对研究组施行心理护理，组间比较结果。研究组配合良好率为93.10%，良好27例（93.10%），1例一般（3.45%），较差1例（3.45%）；而对照组82.14%，良好23例（82.14%），3例一般（10.71%），较差2例（7.14%），前者配合良好率较高，说明心理护理对缓解疼痛、密切配合有确切作用。研究组术后不适有1例，发生率3.45%；而对照组有4例，发生率14.29%，前者术后不适较少，表明心理护理可有效减轻患者术后不适。
综上认为，无痛人流患者心理护理应用效果佳，有很大推广价值。
参考文献：
[1] 彭玉兰,邹享珍,黄家义.心理护理对无痛人流患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,15（11）:312-313.
[2] 廖全菊.220例心理护理对无痛人流患者的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10（20）:355-356.
[3] 唐善梅,赵文静.心理护理干预对无痛人流患者情绪的影响[J].当代护士(下旬刊),2013,10（10）:117-118.
论文作者:吴菊兰
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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