（泰州市第四人民医院普外科 江苏 泰州 225300）
【摘要】 目的：探讨降低化脓性阑尾炎手术切口感染的措施。方法：随机抽取我院在2011年12月～2014年12月期间收治的78例化脓性阑尾炎患者，将患者按照处理方法的不同分为2组，对照组（38例）和观察组（40例），对照组采用采用常规手术方法与护理方法，观察组采用大量生理盐水处理，并于术后放置引流管，加强切口护理，对比两组患者的临床效果。结果：两组治疗效果相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：化脓性阑尾炎手术患者，通过有效治疗，加强术后切口护理，能够有效地降低感染的发生。
【关键词】 化脓性阑尾炎手术；切口感染；措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0242-02
切口感染是化脓性阑尾炎手术的一种常见并发症，严重影响患者的治疗效果，既增加患者的痛苦，而且延长患者住院时间。为了有效控制切口感染的发生，以我院2011年12月～2014年12月期间收治的78例化脓性阑尾炎患者，取得良好效果，具体报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在2011年12月～2014年12月期间收治的78例化脓性阑尾炎患者，男42例，女36例，年龄12～71岁，平均年龄（46.8±3.2）岁，患者患病时间为2周以上，将患者分为2组，对照组38例，男20例，女18例，年龄12～70岁，平均年龄（45.7±5.9）岁，患者病时间2周以上，两组患者在年龄、性别、患病时间等方面，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 本组所有患者均按照常规手术治疗，待腹膜切开后，严格保护患者的切口，以预防感染的发生。接着给予患者常规护理，①知识宣教，向患者讲解相关的阑尾炎知识，便于患者对病情的了解；②心理护理，对患者实施有效心理疏导，做好与患者的交流与沟通，③饮食指导，术后患者要以流食为主，为了防止术后粘连，要早期下床活动；④严密观察患者术后切口是否有渗血、红肿，密切观察切口愈合情况；⑤注意观察患者的血象变化和体征变化。
1.2.2观察组 本组患者常规切除阑尾后，采用生理盐水冲洗患者的腹腔，将冲洗液用吸引器吸干净，连续冲洗3次，腹膜缝合，再将切口冲洗3遍，以最大限度控制切口感染，并放置引流管，将切口缝合。本组患者在对照组护理的基础上，给予切口加强护理，具体如下：①密切注意引流管是否有扭曲、阻塞、脱出、断裂等情况，确保引流管的通畅；②观察患者敷料渗液的颜色和量及渗出液性质，一旦发现引流不畅，及时处理，必要时更换引流管，避免细菌滋生引发感染；③一般引流管3～5天即可拔出，特殊情况下，可延长1周，在临床实践中，以引流液多少为标准。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用-x±s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
两组治疗效果相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表。
3.讨论
阑尾炎手术是外科常见手术，切口感染则是化脓性阑尾炎手术的一种常见并发症，且发病率高，严重影响患者的治疗效果[1]，既增加患者的痛苦，给予患者身心健康带来较大的伤害，而且延长患者住院时间，医疗费用，营养费用，护理费用也相应增加，为患者及家属带来较大的经济负担[2]。切口感染主要由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌合并厌氧菌等细菌感染有关，再加一些客观因素，手术操作、手术时间、手术技术、营养状况等[3]，因此，如何有效地预防和控制降低化脓性阑尾炎手术切口感染的发生就成为临床探讨的关键问题。临床研究发现，经过良好的手术治疗和术后的切口强化护理，能够有效控制切口感染发生[4-5]，为此以我院的78例患者为例，其研究结果显示：观察组切口感染率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，这充分说明观察组治疗和护理措施的有效性。经过本组研究，我们得出以后有效控制切口感染发生的体会，具体措施如下：（1）温盐水冲洗，大量文献和临床实践结果显示：通过大量液体冲洗，能够去除绝大部分的污染物，有效降低细菌密度，这对于切口有较好的保护作用。（2）做好基础护理，要减少术后人员流动，保持良好病房环境，合理适当地应用抗生素给予患者治疗；（3）指导患者术后早期下床活动，这样可以促进患者全身血液循环，使得局部血流量增加，利于腹腔渗液的吸收和切口渗液的吸收，同时，也增强了机体抗菌能力；（4）术后放置引流管，能够有效引流腹腔渗液和残液，降低切口感染，而且该方法简单易行，利于减轻患者痛苦，效果显著，建议临床推广。总而言之，通过对切口的强化护理，能够增强术后治愈率，有效保护切口，避免切口感染发生。
【参考文献】
[1]柯昌松,王平霞.降低化脓性阑尾炎手术切口感染的措施研究[J].西南国防医药,2015,09（16）:952-954.
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[3]C.Wilasrusmee,B.Sukrat,M. McEvoy,J.Attia,A.Thakkinstian.Systematic review and meta‐analysis of safety of laparoscopic versus open appendicectomy for suspected appendicitis in pregnancy[J].Br J Surg.2015,03（3）:70-71.
[4]戚学荣.阑尾炎手术切口感染的危险因素及预防措施分析[J]. 当代医药论丛，2014，05（9）:136-137.
[5]苏永辉，郭辉，周建国等.聚维酮碘预防化脓性阑尾炎术后切口感染的疗效分析[J].医学理论与实践，2014，22（39）:3001-3002.
论文作者:王平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：切口论文; 患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 化脓性论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;