杨子莹
（甘肃省兰州市第二人民医院社保科 730046）
【摘要】目的 分析总结健康体检中有效的护理沟通在改善老年人生活质量方面的作用和意义。方法 选取我院经验丰富且在老年病专科科室工作三年以上的护理人员对2011年1月-2013年1月我院体检中心体检的1026名老年人实施有效的护理沟通。护理沟通的内容包括：饮食指导、运动治疗、药物治疗等相关知识及心理等方面的内容，同时在沟通前后进行评价并记人个人电子健康档案。结果 在接受护理沟通前1026名老年人的收缩压为147.3mmHg、舒张压为91.5 mmHg、三酰甘油(TG)为2.31mmol/L、总胆固醇(TC)为5.69 mmol/L、空腹血糖(FPG)为10.24mmol/L、餐后2小时血糖(P2hPG)为13.68mmol/L均明显高于接受护理沟通后的131.2、85.3、1.82、5.12、7.48、8.95，结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过健康体检中有效的护理沟通后，一方面可以改善老年人生理上各项健康指标的状况，另一方面也可以帮助老年人解决一定的心理问题，减少其负面心理，并减少其相关疾病引发的并发症，使其生活质量得到保障。
【关键词】 健康体检 老年人群 护理沟通
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0305-02
随着我国经济和科技水平的不断提高，我国人口平均寿命逐年上升，人们的寿命较我国任何历史时段都有了巨大的进步。但是由于我国人口基数巨大，在人们寿命越来越长的条件下，我国的人口结构越来越趋老龄化，关注老年人身体和心理健康，让老年人生活质量得到保障已经成为了一个热点社会问题。让老年人每年至少参加一次健康体检，是保证老年人身体健康，提高生活质量的一个有效方式[1]。作为医院来讲，如何保证老年人在每年不多的体检机会中发挥最大的作用，那么护理人员的沟通能力至关重要。护理人员良好的沟通能力不但可以保证老年人体检过程中尽可能发现自身的健康问题，并且可以在沟通的过程中教会老年人在日后的生活中保养自己的身体，使生活质量得到保障。我院近年来投入了大量的精力在老年健康体检工作中，其中对老年人健康体检的护理沟通问题作出特别强调和相关护理人员，取得了广泛的社会效应，被广大社会群体所推崇，现报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 选取2011年1月-2013年1月我院门诊体检中心体检的1026名老年人为研究对象，其中男性722名、女性304名，年龄63岁-92岁，平均年龄为76.8岁。参照我国新修订的高血压诊断标准[2]，1026名老年人中患有高血压的患者共563例；参照我国新修订的糖尿病诊断标准[3]，1026名老年人患者中患有糖尿病患者共369例；参照我国高血脂病诊断标准[4]，1026名老年人中符合高血脂诊断标准的共有417名。
1.2 方法
1.2.1 资料收集方法 每位来门诊体检的老人均给其建立一份电子档案，记录其一般资料、既往病史、家族遗传史等信息。所有的电子档案按统一格式建设，以便于日后管理和检索，电子档案安排专人管理，定期更新老人的健康信息。电子档案的记录项目一定要详细到各项健康检查项目、个人信息、既往病史等，每一个细节都不可忽略，记录者要仔细校对每一个电子档案。
1.2.2 护理沟通的方法 将来做健康体检的老人按就诊的先后顺序进行分组，每组30人，每组的电子档案由专门的护理人员进行建立和管理；在老人进行健康体检之后，设置定期提醒机制，就每个个体的特殊情况采取相对应的方式进行提醒；建立一套医患之间的交流体系，使老年人或者其家属能够定期知晓老年人自身健康问题，并及时采取相对应措施；对于有糖尿病、高血脂、高血压等慢性疾病的老年人群体，要定期举办健康知识推广活动，活动内容包括：如何养成健康的生活方式、如何进行适当的运动以及运动量的控制、降糖药或者降压药的正确服用方式等等。
1.3 观察指标 (1)血清指标，包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)以及餐后2小时血糖(P2hPG)；(2)高血压，分级标准依据《中国高血压防治指南》。
1．4 统计学方法采用SPSS13．0统计软件。计数资料比较用X2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 1026名老年人在接受护理沟通前后期健康体检项目的变化情况对比，在接受护理沟通前1026名老年人的收缩压为147.3mmHg、舒张压为91.5 mmHg、三酰甘油(TG)为2.31mmol/L、总胆固醇(TC)为5.69 mmol/L、空腹血糖(FPG)为10.24mmol/L、餐后2小时血糖(P2hPG)为13.68mmol/L均明显高于接受护理沟通后的131.2、85.3、1.82、5.12、7.48、8.95，结果具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1 护理沟通前后老年人群体检指标的比较（x-士S)
注：均P<0.05，与护理沟通前相比；1 mmHg=0.133 kPa
3 讨论
随着年龄增大，人体的记忆能力和生活自理能力都会有一定程度的退化，如何让老年人生活质量得到保障，让老年人远离疾病已经成为一个重要的社会问题。定期进行健康体检是保证老年人健康的一个有效机制。而这个有效机制中最为重要的是护理人员的沟通能力，沟通的好坏直接影响老年人健康体检效果，在整个体检过程中显得尤为重要。多数老年人患有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾患，由于自身对医学知识的缺乏了解，或者是由于长期承受慢性疾病的煎熬而心情抑郁、烦躁，都有可能导致患者疾病的进一步加重，而如果在每年进行的定期检查中给予适当的护理沟通，普及一些常规医药知识并及时了解其心理状况加以辅导，那么对于缓解老年人病情是有莫大益处的。在我们的健康体检过程中，我们会针对老年人潜在的或已经存在的健康问题以及老年人慢性疾病的常见医药问题进行讲解，取得了较为不错的效果。研究结果表明，在接受护理沟通前1026名老年人的收缩压为147.3mmHg、舒张压为91.5 mmHg、三酰甘油(TG)为2.31mmol/L、总胆固醇(TC)为5.69 mmol/L、空腹血糖(FPG)为10.24mmol/L、餐后2小时血糖(P2hPG)为13.68mmol/L均明显高于接受护理沟通后的131.2、85.3、1.82、5.12、7.48、8.95，结果具有统计学意义(P＜0.05)，通过护患沟通，患者的相关健康指标都有了较大程度的好转。说明良好的护理沟通能力可以有效地提高老年人的健康指标，保障老年人身体健康。另一方面，有效的良好的护理沟通有助于改善老年人群的身心健康。历代养生学家都非常注意情绪的调养，通过保持平和、饱满和积极的情绪以促进身心的健康，进而达到延年益寿的目的[5-6]。在我们的健康体检过程中，我们会根据每位老年人的自身特点而采取相对应的心理辅导方法，取得了较为积极的鼓励作用，为老年人接下来对待自身疾病和健康问题树立了强大的信心。在健康体检的过程中也发现，随着老年人自身健康问题一度的拖延，一部分家属也有相当严重的负面心理和压力，通过积极的讲解和沟通，也在一定程度上缓解了家属的担心和忧虑。综上所述，通过健康体检中的有效护理沟通后，一方面可以改善老年人生理上各项健康指标的状况，另一方面也可以帮助老年人解决一定的心理问题，减少其负面心理，并预防和减少疾病并发症的发生，使其生活质量得到保障。
参考文献
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[4] 乔金荣,关文华,卢振云.护理干预对广泛性焦虑患者心理的影响[J].中国医药导报,201,6(32):88-89.
[5] 冯慧敏.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2009:220.
[6] 黄劲柏.老年患者健康体检护理沟通相关问题探讨[J].现代康复,2010,9(11):66-68.
论文作者:杨子莹
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：老年人论文; 健康体检论文; 健康论文; 血糖论文; 高血压论文; 老年论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;