（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：研究优质护理对重症结核合并糖尿病患者的效果。方法：选择2016年2月~2018年11月我院收治的重症结核合并糖尿病患者60例为临床研究对象，随机分为两组。对照组给予临床常规护理，实验组给予优质护理服务，对比观察护理干预后的治疗依从性、不良情绪、痰菌转阴率及血糖控制情况。结果：实验组重症结核合并糖尿病患者，护理干预后治疗依从性更好，焦虑程度更低，抑郁程度更低，与对照组比较，p＜0.05。实验组患者痰菌转阴率及血糖控制率更高，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用优质护理对重症结核合并糖尿病的效果更好，有助于提高治疗依从性，降低患者不良情绪，使疾病疗效更佳，值得应用。
【关键词】重症结核；糖尿病；优质护理；治疗依从性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0102-02
重症结合患者在临床治疗多出现耐药性，疗程长；而糖尿病也为一种长期慢性疾病，需要长期进行干预[1]。两种疾病同时存在，患者用药较多，且疾病相互影响也会导致病情迁延不愈，患者出现明显的不良情绪[2]。为更好的改善重症结核合并糖尿病患者的疗效，提高治疗依从性，本研究分析优质护理的应用及效果，报告如下：
1资料与方法
1.1资料
1.1.1研究对象
选择2016年2月~2018年11月我院收治的重症结核合并糖尿病患者60例为临床研究对象。使用计算机随机方法分为两组。对照组30例，包括男11例，女19例，年龄32~77岁之间，平均47.85±6.22岁；实验组30例，包括男14例，女16例，年龄35~75岁之间，平均47.08±6.19岁；两组患者基线资料可比性良好，p＞0.05。
1.1.2纳排标准
纳入标准：（1）所有患者均符合结合合并糖尿病的诊断标准；（2）年龄在18岁以上；（3）需要给予长期药物干预，并自愿参与本次研究。排除标准：（1）有认知功能障碍导致服药依从性差；（2）合并其他严重肝肾疾病。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括口头健康指导，遵医嘱给药，给予心理支持。
实验组患者给予优质护理，在常规护理基础上进行如下护理：（1）家属干预：护士将同类型患者家属召集在一起召开护理讲座，告知患者家属疾病的发生、发展，疾病的治疗必要性及注意事项，如何对患者进行照护，如何给予用药监督等。（2）强化心理干预：护士每日利用10min左右与患者进行沟通，了解患者的心理状态、心理困惑，帮助患者处理疑难问题，并树立信心和勇气面对疾病，让患者更好的面对临床治疗。为患者选择喜欢的音乐，如《故乡的原风景》《贝多芬交响曲》等，随着音乐的节奏冥想愉快的场景，利用音乐放松紧张的心情。
1.3观察指标
观察对比两组患者的治疗依从性、焦虑程度、抑郁程度。治疗依从性使用Morisky服药依从性量表，统计患者是否有忘记用药、偶尔不注意用药、症状好转后或严重后是否停止用药等，出现一个项目不依从即为依从性不佳。焦虑程度使用SAS量表，抑郁程度使用SDS量表，满分均为100分，评分越高为抑郁状态越重。
统计两组患者的痰菌转阴率及血糖控制正常率。
1.4数据处理
60例重症肺结核合并糖尿病所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件进行统计学处理。焦虑程度及抑郁程度为计量资料，组间比较使用T检验；治疗依从性、痰菌转阴率及血糖正常率为计数资料（%表示），组间比较使用χ2检验。当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
两组重症肺结核合并糖尿病患者经过护理干预后，实验组治疗依从性明显高于对照组，痰菌转阴率及血糖正常率更高，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义，见表1
两组患者的焦虑程度和抑郁程度比较，实验组重症肺结核合并糖尿病患者焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义，见表2
3讨论
重症结核合并糖尿病患者由于病情危重，痛苦较大，用药较多，患者多出现严重不良情绪，而疾病的控制效果与患者依从性有明显的关系。
本研究分析了优质护理对重症结核合并糖尿病的效果，可以利用家属的支持，给予患者更多的社会支持系统，并形成监督作用，更好的照顾患者[3]。强化心理护理，可以为其树立战胜疾病的信心和勇气，与护士积极配合，勇敢并积极等进行治疗[4]。同时，护士与患者之间的沟通增加，也有利于形成更好的护患关系，患者可以倾诉自己的苦闷；音乐干预则在轻松愉悦的氛围下，为患者放松心情，舒缓紧张焦虑的状态。因此患者与护士的配合效果更好，依从性更佳，有助于更好的用药治疗。
研究结果显示，优质护理对重症结核合并糖尿病的效果更好，有助于提高治疗依从性，降低患者不良情绪，使疾病疗效更佳，值得应用。
参考文献
[1]张鑫, 刘士甫, 康书慧. 肺功能在肺结核合并糖尿病患者中的检测分析[J]. 转化医学电子杂志, 2017, 4(8):33-35.
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[3]杜姗菱, 符玉莲, 袁美,等. MDT延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用[J]. 海南医学, 2017, 28(10):1719-1720.
[4]杨青, 于洁. 肺结核合并糖尿病患者的血糖控制与临床表现的关系[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(3):36-38.
论文作者:寇咏梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 重症论文; 结核论文; 实验组论文; 糖尿病患者论文; 程度论文; 肺结核论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;