第四军医大学第一附属医院西京医院急诊科 陕西省西安市 710032
摘要：目的：为加强急救组织管理，提高护理人员应对突发事件的能力。方法：以急诊科护理人员为单位，使每位护理人员都经过严格的急救知识、急救技能和管理知识的培训。结果：近2年，护理人员都能很好地应对本科室发生的突发事件，既使病人在最短时间内得到及时准确的救治，又提高了护理质量和护理人员的急救水平，获得了良好的经济效益和社会效益。结论：急诊护理人员要具备过硬的急救技术、急救知识和较好的协调管理能力，才能很好地完成急救护理工作适应目前医疗的需要。
关键词：急诊护理人员；突发事件；应对；提高
一、前言
作为急诊护理人员的重要能力之一，应对突发事件的能力占据着极为关键的地位。该项课题的研究，将会更好地提升急诊护理人员应对突发事件的能力，并通过合理化的措施与方法，进一步优化急诊护理人员的整体工作效果。
二、概述
急诊科面对的突发事件包括公共突发事件和科室内发生的突发事件。公共突发事件主要为道路交通事故或其它事故所致的创伤和多发伤；各种火灾所致的烧伤；各种毒物包括毒气所致的群体性中毒。科室内的突发事件包括影响很大的投诉、纠纷，发生失窃、火灾等事件。为给予每位病人“高效、准确、快速”的急救护理服务，体现护理与伤员同在的服务理念。防止各种纠纷的发生。我科从2014年1月开始加强急诊护理人员的系统培训，提高急诊护理队伍应对突发事件的能力。不但提高了急诊科护理质量，并在防止医疗纠纷的发生发挥了很大的作用，而且收到了良好的社会效益和经济效益现介绍如下。
三、提高急诊护理队伍业务技术水平
1.业务讲座
参加医院及科室的业务讲座。医院的讲座由医院安排护理部、急诊科、心内科、呼吸内科、创伤骨科及ICU临床专家进行授课，提高护理人员的理论水平。科室业务学习由急诊科护士长和组长负责，利用业余时间，每周1次，每次3学时，主要讲解常见急危重病人的护理。如：急性心肌梗塞、休克、大面积烧伤、有机磷农药中毒等病员的急救原则，以及气管插管、股静脉穿刺等操作的配合。学习《病历书写规范》和《医疗事故处理条例》，加强护理人员的风险意识。防止差错事故及纠纷的发生。
2.学习进修
每年派2名护理人员到省级医院进修。派送多人参加学习班。使本科护理人员及时吸收新知识和新的技能。给科室注入新的力量。提高护理人员的积极性。并使护理人员在业务讲座上将所学的知识在全科内得到传达，提高科内全体护理人员的业务水平。
3.新护士培训
新毕业的护理人员按照护理部要求的计划外，本科室还采用“一带一”即“师带徒”的方法，老师有责任在任伺时候指导新毕业护士工作，并针对急诊科的工作特点详细讲解本科室工作中存在的隐患和各种突发事件的应急处理。使年轻护士提高警惕。遇到突发事件能主动处理。
4.共同学习
每一位护理人员从平时的业务学习和报刊杂志中吸收到的新知识、新技能或经验总结，经总结后利用早会后5分钟的时间在会上学习，每位护理人员必须参加，每周3次，并将学习内容整理保存。可提高每位护理人员学习的积极性，提高应对各类突发事件的救治能力，持续改进护理工作，提高护理水平。
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5.技术培训
学习急诊科常见的急救技术如心肺复苏术、洗胃术、电击除颧、呼吸机的使用、心电监护机、院前伤员的搬运等操作。因抢救操作是技术性很强的手动工作，抢救的时效性使成功与失败取决于瞬间。所以我们不只对每项急救技术学习，而且注重工作中人与人之间的合作，进行多人模拟急救护理的演习，使急救护理工作配合达到常规化和程序化，使每一项急救护理工作都按程序有条不紊地进行，提高抢救成功率。
6.定期考核
理论授课期间，每月进行1次考核，以笔试和口答为主。主要考核对急救理论知识的掌握情况。在操作授课期间，每次授课完毕后一个星期进行单项操作考核。每l季度进行1次模拟急救护理演习比赛，并进行团体和个人排名，作为每1位护理人员年终考评并记人档案，作为年终优秀的一项指标。
四、加强组织管理能力
1.完善各项制度
制定各种突发事件汇报制度、护理人员外出请示制度、急救物品管理制度、抢救室管理制度等及各种发生突发事件时处理程序，如发生大型车祸时的层级汇报制度是先报告区护士长一急诊科主任一科护士长一医院总值一门诊部主任一护理部一医务科一主管院长。各种制度的完善有利于护理人员在工作中遇到突发事件时有章可循。使护理工作中做到严格执行急救程序和各项护理工作制度，做到急中有序，及时调动科室内人员参与突发事件的处理，为抢救病人和及时处理突发事件争取了时间。
2.加强团队建设
在护理队伍中发挥个体对团队建设的作用。每次突发事件后，对其协凋管理、急救过程、消毒隔离等工作进行总结，并且及时进行讨论和分析，得出更适合急救护理工作的程序。每位成员在工作中遇到特殊事件时及时地提出来并集中讨论，提高护理队伍团队对各种突发事件分析问题和解决问题的能力。护理队伍在相互学习中增强了彼此之间的沟通、感情联系和队伍的凝聚力，也使急救护理工作得到持续的发展。
五、成效
急救护理学是一门实践性、科学性、技术性、服务性很强很强的学科，急诊工作是一项任务繁重、责任心强、劳动强度大且风险性大的工作，加之急诊患者病情复杂、变化快，有时难以预测，这就要求急诊护理人员不仅要有扎实的急救知识，还要有熟练的急救技能和良好的心理素质，才能适应急救医学发展的需要和社会的需求，抢救一切可以抢救的生命。
由于对病情及病情的发展不了解，突发的病情变化常会让患者及其家属感到超常的紧张、恐惧而产生悲哀、失助等消极情绪。在本科开展系统培训后，急诊科护理人员，无论是年轻护上还是高年资护士，都具备了良好的专业素质，在工作中表现出敏锐的观察判断能力，急救操作快速敏捷，严格执行急救程序和各项医疗护理工作制度，综合处理能力有了大幅度提高，遇到突发事件能积极处理和及时汇报。提高了护理工作质量和全体护理人员专业水平，获得了良好的经济效益和社会效益。
六、结束语
通过对如何提高急诊护理人员应对突发事件能力的研究，我们可以发现，该项工作良好效果的取得，有赖于对其多项影响因素与重点环节的充分掌控，有关人员应该从急诊护理的客观实际出发，研究制定最为符合实际的突发事件应对能力提升策略。
参考文献：
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论文作者:张小梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
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