淮安市妇幼保健院 江苏淮安 223002
【摘 要】目的：探讨新生儿护理知识健康教育在初产妇中的应用效果。方法：随机抽取我院2014年1月1日至2014年12月31日之间的300例初产妇作为研究对象，在初产妇入院时以及出院当天采用自制的调查问卷对初产妇的新生儿护理知识的了解水平进行评价，并在初产妇住院期间对初产妇进行新生儿护理知识有关的健康教育，分析健康教育前后，初产妇有关新生儿护理知识的掌握情况。结果：初产妇入院时能够完全掌握新生儿预防接种、母乳喂养、脐部护理、新生儿沐浴、生理特点几项知识的分别为21%、32%、17%、25%、9%，产妇出院之前能够完全掌握以上知识的例数分别提高到76%、83%、71%、79%、67%。结论：通过对初产妇进行健康教育可以有效提高初产妇对新生儿护理知识的掌握率，优化产科护理质量。
【关键词】初产妇；新生儿护理；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0449-02
产妇虽然在医院住院与生产，但是产妇有别于医院其他科室的患者，医院其他科室的患者是机体的组织或器官存在病理性的改变，而产妇是健康人群所处的一个特殊的生理时期，所以，产妇的心理状态以及对护理的需求与其他科室的患者不同【1】。此外，产妇住院之后娩出的新生儿也是护理对象之一，而对新生儿的护理不仅是护士的职责，也是产妇的职责，特别是在产妇出院之后，对新生儿的家庭护理基本上都是由产妇负责，因此，产妇的新生儿护理知识的掌握度是新生儿健康成长的有效保证。随着计划生育政策的实施，独生子女家庭成为我国目前主要的家庭形态，所以，产妇中的绝大多数都是初产妇，由于初产妇缺乏新生儿的护理经验，对新生儿护理的知识掌握率较低，因此不能较科学的对新生儿进行护理【2】。通过对初产妇进行健康教育可以提高初产妇对新生儿护理知识的掌握率使新生儿的家庭护理更为科学、新生儿的成长更为健康，本研究基于此进行设置，并通过对健康教育前后的初产妇新生儿护理知识的掌握率的对比,评价健康教育的效果，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年度在我院住院分娩的初产妇300例，征得产妇同意后对产妇的一般资料进行搜集整理，300例研究对象的年龄、收入情况、文化程度、职业等情况详见表一。
1.2 教育方法
由责任护士为初产妇进行健康教育，健康教育主要通过与产妇之间的语言交流来实现，但是考虑到责任护士的工作量与工作时间之间的矛盾，与新生儿护理的有关知识已经印刷成宣传册发给住院的产妇。同时建立产科育儿的微信平台，在产妇入院时扫描加入，通过微信这一新媒体，向产妇分享新生儿护理的有关知识。责任护士在与产妇交流的时候，要使产妇认识到科学的新生儿护理方式的必要性，进而提高初产妇对新生儿护理知识学习的依从性，增加育儿的科学性。
1.3 健康教育的内容
对初产妇进行有关新生儿护理的健康教育的内容包括母乳喂养的正确方法以及操作演练、新生儿生理特点以及护理措施、新生儿的基础护理与保健、新生儿护理中常见的问题与护理措施。
母乳喂养的正确方法及操作演练是通过情景模拟的方式指导初产妇正确的哺乳姿势，并告知初产妇新生儿的进食需求，同时指导产妇乳头的清洁以及乳房的按摩方式。同时使初产妇对哺乳过程中可能出现的问题以及护理措施进行了解，例如如何防止乳胀、新生儿进食母乳时出现呛咳的处理办法；新生儿的生理特点以及护理措施主要是针对新生儿生理性黄疸、女性新生儿阴道流血等生理现象的护理措施，同时使产妇了解新生儿各组织与器官的发育情况以及生理特点与新生儿各时期的生长特点及生长过程，以便在新生儿出现一些临床症状的时候，产妇能大致辨别其是病理性或是生理性；新生儿的基础护理与保健主要介绍新生儿对环境温度、湿度、光线、声音等要求，指导初产妇为新生儿穿着适量的衣物，同时指导初产妇正确进行新生儿脐部护理，防止感染。同时给初产妇普及新生儿预防保健的知识，保证新生儿预防保健计划的顺利实施；新生儿护理中常见的护理问题与解决措施的有关知识，主要是对新生儿常见疾病以及临床症状进行普及，如新生儿哭闹的原因、不同粪便的形状提示的新生儿的消化系统功能情况等，使初产妇在遇到上述问题的时候不过于紧张、盲目就医。
1.4 统计学方法
统计研究所得到的数据采用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析，并采用差方评价的方式对分析结果进行评价，评价结果以P＜0.05具有统计学意义，反之不具有统计学意义。
2 结果
通过对初产妇进行健康教育，初产妇对新生儿护理的相关知识的掌握率明显增加，前后差异具有统计学意义，具体的掌握情况详见表二。
3 讨论
随着计划生育政策的实施，现今处于生育期的一代人独生子女所占的比例较大，所以，双方父母及产妇夫妻都对新生儿过于重视，在对新生儿的护理中也会各持己见，而产妇本身作为初产妇，缺乏新生儿护理的经验，缺乏科学的护理新生儿的方式，由于缺乏相关知识，对新生儿出现的某些生理性症状过于紧张【4】，盲目就医，例如生理性黄疸、女性新生儿阴道少量出血等现象，所以对初产妇进行健康教育对新生儿的健康成长具有重要意义。
随着经济的发展，医疗观念在不断的发生改变，护理观念以及护理模式也随之改变，以往以疾病为中心的护理模式已经转变为当今的以人为中心的护理模式，健康教育也在此背景下产生，使患者在出院之后能够较好的进行自我护理以及疾病的预防。产科所接诊的人群是健康人的特殊生理时期，因此无论是产妇本身的心理状态还是产妇的护理需求都与其他科室的患者有所区别。与此同时，产妇本身对新生儿的关注也会超过对自身的关注，产妇希望能够更好的护理新生儿，增加新生儿的舒适度，促进新生儿的健康成长，但是，由于是初产妇，缺乏护理新生儿的经验，且产妇与产妇之间由于年龄、职业、收入、受教育程度等方面的差异，对新生儿的护理知识的掌握程度也会不同。所以，在对初产妇进行新生儿护理相关知识的健康教育的时候要根据产妇的自然情况采取个体化的健康教育方式以及语言，也就是说，与不同的初产妇进行交流要使用不同的交流方式，但是，无论怎样交流，都要以使初产妇了解新生儿护理的相关知识为目的【5】。本研究显示了在进行健康教育前后初产妇对新生儿护理的相关知识的了解程度，通过统计学分析也证实了本研究具有统计学意义。
由于新生儿的护理具有较强的专业性，按照老人抚养新生儿的方式就是让新生儿穿暖、吃饱、睡好，但是新生儿也与成人相同对环境的舒适与否有自身的感觉，不是越暖越好，也不是一直需要睡觉，更不是需要一直处于饱腹的状态，而是需要有一个合适的度。此外，从科学的角度看，新生儿虽然不会表达，但是新生儿的需求也遵循马斯洛需要层次论，在新生儿的基本生理需要被满足之后，新生儿也有爱和归属的需要，要对新生儿进行适当的抚触，以增加新生儿的安全感【6】。新生儿的计划免疫是“优育”中的一项重要措施，在新生儿的不同阶段，对新生儿注射不同的疫苗，是新生儿健康成长的有效保障，多数初产妇不懂计划免疫的一般流程以及其重要性，所以通过健康教育使初产妇了解预防接种的重要性及其一般流程为新生儿健康成长奠定基础。新生儿的脐部护理的目的是防治感染发生，脐带的断端与新生儿的血运是相通的，加强对新生儿脐部的护理防止感染的发生【7】，也是新生儿在沐浴的过程中要特别注意的问题。而新生儿的生理特点是大多数初产妇的弱项，这一项目的专业性比较强，特别是对临床症状的生理性与病理性的辨别，初产妇及其家属容易将新生儿的生理性症状看作是新生儿的病理反应，进而盲目就医。通过对初产妇的健康教育使初产妇了解新生儿的生理特点，能大致辨别新生儿的病理反应与生理反应是对新生儿的科学护理的评价标准之一。
综上所述，通过对初产妇进行健康教育可以使初产妇掌握更多的新生儿护理的相关知识，进而科学的对新生儿进行护理，促进新生儿的健康成长。
参考文献：
[1]蒋桃柳,施香颖.孕产妇对新生儿护理知识的认知现状[J].天津护理,2013,02:170-171.
[2]李云波,杨彦香.新生儿护理知识认知分析与健康教育在初产妇中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,12:1860-1861.
[3]苏娜,李显梅,周初萍,覃健.品管圈活动提高初产妇新生儿护理知识知晓率[J].护理学杂志,2014,14:9-12.
[4]翟晓静,李新辉,张萍华,乐云.新疆某地区综合医院住院产妇对新生儿护理知识认知情况调查[J].护理研究,2014,26:3244-3246.
[5]崔志清.产前健康教育对于提高产妇母婴护理知识和技能的作用[J].职业与健康,2012,14:1752-1753.
[6]黄庆菊.初产妇新生儿的个性化健康教育护理[J].求医问药(下半月),2012,06:229-230.
[7]熊慧玲,龚剑红,程瑶.健康教育对住院初产妇的意义[J].实用临床医学,2011,09:106-107.
作者简介：
李霜（1979-）女，毕业于南京医科大学护理学本科，护士长/主管护师，研究方向：产科护理、助产。
论文作者:李霜
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
标签：新生儿论文; 初产妇论文; 产妇论文; 健康教育论文; 知识论文; 生理论文; 统计学论文; 《中医学报》2015年8月论文;