永州市中心医院泌尿外科 湖南永州 425000
【摘 要】目的：分析α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：选择我院2014年1月-2016年1月收治的100例慢性非细菌性前列腺炎患者，按照随机数字法将其分为两组，对照组患者单纯接受α受体阻滞剂治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用体外短波治疗。观察两组患者治疗效果，采用慢性前列腺炎症状指数评分表（NIH-CPSI）对患者治疗前后前列腺炎症情况进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率96.49%明显优于对照组的88.37%（p＜0.05）；两组患者治疗后NIH-CPSI评分均优于治疗前，且观察组患者治疗后显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效较好，不但能快速改善患者临床症状，且能帮助提高前列腺功能，安全有效，值得临床推广。
【关键词】α受体阻滞剂；体外短波；慢性非细菌性前列腺炎；前列腺炎症状指数
慢性非细菌性前列腺炎是临床上的常见疾病，病因较为复杂，患者多表现为骨盆区疼痛，也可见于会阴、阴茎、肛周及耻骨部位疼痛，且多数患者伴有排尿异常，如尿频、尿急、夜尿增多、排尿无力、尿不尽的现象。如不及时治疗，引起患者精神症状，严重时可能引起患者性功能障碍，影响患者生活质量[1]。α受体阻滞剂是目前临床上最早使用的治疗药物，而近几年来，体外短波等物理治疗方式也取得了良好的效果。本次研究就我院收治的100例患者作为研究对象，分别行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2016年1月收治的100例慢性非细菌性前列腺炎患者，所有患者入院前均经实验室检查、B超及CT或MRI检查确诊。按照随机数字法将其分为两组。对照组86例患者年龄在24-60岁，平均（45.3±6.2）岁；观察组114例患者年龄在25-63岁，平均（45.8±6.7）岁。排除严重肝肾功能疾病、意识障碍及不签署同意书的患者，两组患者在性别、年龄等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入组前均停用一切抗生素和其他治疗，对照组患者仅接受α受体阻滞剂治疗，给予患者口服0.2mg盐酸坦洛新胶囊，按照1次/d，于每日睡前口服，连续使用4周，如果治疗过程中出现不良反应或症状加重要根据情况较少剂量或停药处理[2]。观察组患者在对照组基础上联合使用体外短波治疗。采用CRS-2280E型体外短波电容场热疗系统，按照60min/次，1次/3d，连续治疗4周[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果，采用慢性前列腺炎症状指数评分表（NIH-CPSI）对患者治疗前后前列腺炎情况进行对比。显效：患者临床症状完全消失，前列腺液镜检查白细胞＜10个/Hp。有效：患者临床症状显著改善，前列腺液镜检查各指标均有所好转。无效：均未达到以上要求。
1.4统计学
将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料（n%）经卡方检验，计量资料（x±s）经t检验，P<0.05时，说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率96.49%明显优于对照组的88.37%（p＜0.05），详见表1。
3 讨论
慢性非细菌性前列腺炎可能因病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常及氧化应激或盆腔相关疾病因素有关。患者表现为盆骨区域疼痛，慢性疼痛久治不愈，导致患者焦虑、抑郁，生活质量大大下降。临床上针对慢性非细菌性前列腺炎的常规综合治疗仅能在一定程度上缓解患者症状，但治疗效果欠佳[4]。而药物治疗是最主要、最有效的治疗方式。使用抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药治疗具有一定的效果。慢性细菌性前列腺炎的抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。而针对慢性非细菌性前列腺炎的患者则不适宜使用抗生素治疗。植物制剂在慢性非细菌性前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物[5]。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛。但因植物制剂的品种较多，用法和用量存在很大的差异，患者通常依从性较差。因此，α-受体阻滞剂受到广泛关注，其能够松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛。
盐酸坦洛新胶囊就是一种α-受体阻滞剂，通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体。近几年来，随着物理治疗方法取得了良好的成果，使用体外短波治疗联合α-受体阻滞剂治疗受到较多关注。通过利用高频电磁场产生热效应，升高前列腺内部温度，从而起到扩血管，改善血液循坏，增加药物通透性的作用。因此，当使用α-受体阻滞剂后，利用体外短波治疗，促使药物到达前列腺泡、腺管，从而提高药物浓度，利于前列腺产生多种免疫球蛋白，促进局部炎症消散和吸收[6]。体外短波治疗是一种全新的热疗一起，利用高频电磁场产生热效应，提高患者前列腺的内部温度，从而起到扩张血管，改善血液循环的作用，同时，体外短波治疗还增加了前列腺泡、腺管的通透性，从而使药物使用后局部浓度提高，强化了治疗效果。另外，热疗也能破坏膀胱颈部平滑肌细胞膜及前列腺部尿道内的α肾上腺能受体，从而降低后尿道阻力，促进钾离子通道开放，从而减轻患者症状。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率96.49%明显优于对照组的88.37%；两组患者治疗后NIH-CPSI评分均优于治疗前，且观察组患者治疗后显著优于对照组，差异有统计学意义。
综上所述，α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效较好，不但能快速改善患者临床症状，且能帮助提高前列腺功能，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
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[7]李韬，谢胜，谢子平等.α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察[J].中国性科学，2014，26（9）：17-20.
论文作者:桂彬1,邓若平2,陈林川3
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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