（河北省秦皇岛市抚宁区计划生育技术服务站 河北秦皇岛 066300）
【摘要】目的：探讨乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生临床效果，找到治疗乳腺增生有效药物和方法为目的。方法：选择300例年龄20～55周岁，经临床手诊，近红外线乳腺扫描仪，乳腺彩超确诊病例。采取随机分组方法，A组为治疗组，B组为对照组。A组乳核内消液联合药透理疗进行治疗，方法乳核内消液10ml日二口服，同时于患处敷以中药浸泡纱布配合理疗日一次，每次20分钟；B组口服乳核散结片4片日三次与维生素E100mg日二次；两种方法均治疗3个疗程，每疗程为18日，经期停服。治疗前向患者进行健康保健知识教育培训，由专人监测随访半年。结果：A、B两组相同疗程比较，A组临床疗效，治愈率较B组高，有统计学差异P<0.05；A组较B组复发率低，药物副作用小，有统计学差异P<0.05。结论：乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生临床疗效显著，治愈率高，复发率低，药物副作用小，安全性高，适合临床推广应用。
【关键词】乳核内消液；理疗仪；药浸纱布；乳核散结片；维生素E
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0076-02
现代社会竞争激烈，妇女精神压力明显增加[1]，使乳腺增生症明显上升。大量组织形态学表明，其连续渐进的演变过程导致乳腺癌，且乳腺增生患者发生恶变的危险性要比正常女性高2～4倍，严重影响患者的身体健康与生命安全[2-3]。做好女性乳腺增生症的防治工作对降低乳腺癌的患病率有重要意义。我站对患者采取乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生与乳核散结片联合维生素E治疗方法进行对比，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2011年4月～2014年9月我站进行乳腺疾病普查期间，收治的乳腺增生患者，均符合中华中医外科学会乳腺病专业委员会2002年制订的乳腺增生诊断标准。排除有禁忌者，选择年龄20～55岁女性，平均38岁，病程4个月至5年，平均2.8年，其中一侧乳腺增生117例，双侧乳腺增生183例，随机分为治疗组和对照组各150例，由专人监测随访半年。
1.2 方法
A组为治疗组，给予乳核内消液联合药透理疗进行治疗，方法是乳核内消液10ml日二口服，经期停服，同时于患处敷以中药浸泡纱布（自拟鸡血藤、泽兰、红花、川芎、连翘、瓜蒌、硭硝各15克水煎制成药液浸泡而成，且密闭避光保存，随用随取）配合理疗日一次，每次20分钟，治疗3个疗程，每疗程为18日。B组为对照组，乳核散结片4片日三次口服，维生素E 100mg日二次口服，两种方法均治疗3个疗程，每疗程为18日，经期停服。疗程结束后6个月判定临床疗效，并记录患者的情况。
1.3 疗效判定标准
按中国中医药学会外科分会乳腺病专题组制定的标准（1996年）。临床治愈：乳房疼痛消失，肿块消失，无触痛，停止治疗3个月后无复发。显效：乳房疼痛和触痛明显减轻或消失，肿块明显缩小变软，肿块直径缩小1/2以上者。有效：乳房疼痛和触痛减轻，肿块小不足1/2；或肿块缩小1/2以上，但乳房疼痛未减轻。无效：肿块无缩小或反而增大变硬；或单纯乳痛缓解，而肿块不缩小者。以前三项合计为总有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包进行分。构成比数据用百分比（%）表示；计数资料采用秩和检验或χ2检验。P<0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1 基本情况
两组对象年龄、病情、发病部位、孕产次、哺乳史比较，经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）
2.2 疗效情况
A、B两组总有效率分别100%、93%，有统计学差异（P<0.05），A、B两组治愈率比较， A组明显高于B组，有统计学差异(P<0.05)。
3.讨论
祖国医学认为，乳腺增生属乳癖范畴，系因情致失调，肝气郁结，冲任失调，痰瘀凝结，气滞血凝，经络阻塞所致，主张行疏肝理气、活血化瘀、软坚散结疗法。乳核内消液由浙贝母、当归、赤芍、漏芦、茜草、香附、柴胡、橘核、丝瓜络、郁金、夏枯草等多种中药成分，其中浙贝母、赤芍、漏芦、夏枯草、丝瓜络清热解毒，散结消肿；香附、柴胡、橘核、郁金疏肝理气；当归、茜草、丝瓜络、漏芦活血化瘀通络；当归、赤芍、香附、橘核、郁金行经止痛。内服中药共奏疏肝解郁，化痰除癖，调摄冲任，软坚散结之功效。药浸纱布中中药成分有鸡血藤、泽兰、红花、川芎、连翘、瓜蒌、硭硝等，这几种药物合用，有活血通络、消肿散结功效，再借助治疗仪的温控加热，挥发出药物离子进入人体表面进行治疗，能直接作用在乳房相关部位，通过丰富的乳腺血管和经络，使药物吸收充分，作用快、疗效显著；同时治疗仪的近红外光能穿透病灶，改善局部血液循环，软化增生结节，消除乳腺肿块。赵恒兰等认为诸药合用能改善乳腺局部血液循环，促进增生肿块及纤维组织吸收，缓解疼痛[4]。乳核散结片主要功效是疏肝活血、祛痰散结，辅以维生素E，增加疗效，片剂吸收不如口服液充分，疗效低于乳核内消液联合药透理疗。
两组观察结果显示，治疗组总有效率治愈率高于对照组，治疗后半年随访期内复发率低于对照组，且副作用也低于对照组，说明乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生疗效显著，治愈率高，复发率低，副作用小，安全性高。
综上所诉，乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生，其内服乳核内消液的疏肝活血、软坚散结作用，而药透及理疗外治法直达病灶，改善局部症状，增加对疾病的治疗效果。内外合治可使治疗效果事半功倍，治愈率高，复发率低，副作用小，安全性高。此法提高乳腺增生治愈率，从而能降低乳腺癌发病率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]石伟娟，周莎英.1120例已婚妇女病普查结果分析.中国妇幼保健，2008，5(23):322.
[2]吴秀青.中药治疗乳腺增生93例临床效果观察[J].临床合理用药，2013，6(7):98-99.
[3]刘满元，张青叶.乳癖散结胶囊联合三苯氧胺及维生素E胶囊治疗乳腺增生104例[J].中国药业，2015，24(4):83-84.
[4]赵恒兰，俞仁龙.微波联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生70例[J]西部医学，2010，22（5）：861-862.
备注：秦皇岛市科学技术局2015年市级科技计划项目
课题编号：201502A186
论文作者:杨春玲,李颖,朱志红
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：乳腺增生论文; 理疗论文; 肿块论文; 统计学论文; 疗程论文; 乳腺论文; 方法论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;