淮西社区卫生服务中心 江苏淮安 223001
摘要：目的：探讨社区高血压合并糖尿病防治的重要性以及干预方法。方法：选取我社区2012年6月到2013年6月接受治疗的110例高血压合并糖尿病患者，采取饮食护理，运动治疗，健康教育知识宣传，心理干预措施，药物干预措施，对比分析所有患者的血压控制效果和血糖变化。结果：患者经过护理干预后的各项指标显著优于护理干预前，P<0.05差异具有统计学意义。全部患者经过护理干预后，患者治疗后的收缩压和舒张压显著优于治疗前，P<0.05具有统计学意义。结论：对于高血压合并糖尿病患者采用护理干预，可以显著改善患者的血糖情况，增强血压控制效果，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：护理干预；高血压；血压控制
糖尿病是比较常见的疾病之一。糖尿病的产生和发展以及后期的并发症都和不健康的饮食习惯有关。糖尿病患者出现高血压的机率较高，值得引起重视。高血糖会影响患者平滑肌的收缩能力，促使血压上升，高血压会诱发多种脑血管和心血管疾病。在现代的临床治疗高血压疾病中，大部分使用现代西医进行治疗，高血压合并糖尿病病程较长，并且非常不容易控制，必须长期进行治疗。严重威胁患者的生命健康安全，对于自身和家庭都造成了严重的负担，我社区2012年6月到2013年6月接受治疗的110例高血压合并糖尿病患者，进行研究治疗，疗效显著，报道如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我社区2012年6月到2013年6月接受治疗的110例高血压合并糖尿病患者，本次实验研究已经经过我院批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中对照组女性患者45例，男性患者65例，年龄为47岁-72岁，平均年龄为61.6±3.4岁。病程为7年-11年，平均病程为8.53±3.15年，所有患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2纳入标准
全部患者经过临床诊断，都符合高血压合并糖尿病诊断标准。排除严重心脏、肝脏、肾脏、肾脏功能疾病患者。排除精神疾病患者，排除生活不能自理患者。
1.3研究方法
全部患者都要采取饮食护理，运动治疗，健康教育知识宣传，心理干预措施，药物干预措施，对比分析所有患者的血压控制效果和血糖变化。依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，依据患者不同的教育背景，来对患者进行宣教讲解。医护人员可以采取让病患阅读教科教育图书和材料，对于不识字的老年朋友，要进行口头宣导。可以运用视频等多媒体条件对患者进行集体教导，采取糖尿病及高血压患者俱乐部，糖尿病患者自我管理小组的形式，不但医护人员对患者宣教，患者之间也可互相学习，交流，让患者了解和掌握正确的饮食习惯。
医护人员要依据患者的（体质指数）以及食物的摄取量来控制每天主食和蔬菜的合理搭配。要教导患者食物不是吃的越少越好，要注重食物的营养均衡。患者的日常饮食要多样化，中粮、粗粮和细粮要搭配合理。高血压合并糖尿病患者日常的油脂使用尽量不要用动物油脂，要多食用花生油和菜籽油，禁止吃油炸类食品，更不可以食用动物的内脏和咸肉、香肠等高胆固醇食品.患者要进行戒烟、戒酒，更要（严格控制，每天6g盐）的控制盐分的摄取。高血压合并糖尿病患者必须要长期的坚持服药治疗，护理人员指导患者的家属督促患者进行服药治疗。高血压合并糖尿病患者的运动量一定要遵从医嘱，要保持不能过于疲劳。强度过大的运动可能会致使患者的高血压合并糖尿病更加的严重，所以高血压合并糖尿病患者的运动量一定要进行科学的计量【1】。
1.4统计学处理
本次研究的110例高血压合并糖尿病患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
患者经过护理干预后的各项指标显著优于护理干预前，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.
3讨论
现代中老年患者的临床疾病中，高血压合并糖尿病是比较常见的疾病之一。高血压合并糖尿病的产生和发展以及后期并发症都和人们不健康的饮食习惯有关。现代医疗护理模式不断的转变，饮食习惯的方法培养（对这类患者显得尤为重要）。医护人员要依据患者的（体质指数）即身高和体重以及食物的摄取量来控制每天主食和蔬菜的合理搭配。要教导患者食物不是吃的越少越好，要注重食物的营养均衡，要不偏食和不挑食，没有一种单一的食物可以满足人体的正常需求。患者的日常饮食要多样化，中粮、粗粮和细粮要搭配合理【2】。高血压合并糖尿病患者的日常饮食要注意少吃高油脂，高胆固醇的食物。过多的使用油脂会影响人体血管的软硬化程度，导致一系列并发症的产生。
从患者的日常饮食、运动行为、治疗药物、认知和心理状况来进行全方面的干预治疗，从而提高患者康复的治疗方法。多数的高血压患者病情反复发作，病程极长，造成患者对治疗失去了希望，心理压力极大。现代医学糖尿病的临床研究治疗中，合理控制饮食是极为重要的步骤之一。日常生活的习惯和饮食的规律与人体的疾病有着极为关键的联系【3】。
综上所述，对于高血压合并糖尿病患者采用护理干预，可以显著改善患者的血糖情况，增强血压控制效果，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]钟慧球，章玉玲．社区大课堂对老年糖尿病合并高血压患者病情控制的影响[J].实用临床医学，2012，10（9）：10
[2]周海虹，杜雪平，李燕娜2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较[J]．中国全科医学，2012，7（15）：67
[3]杨吴煜，朱莎，高禹社区卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响[J]．2011，7：54
论文作者:赵惠军
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
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