黑龙江省大庆油田总医院 黑龙江大庆 163411
摘要：目的：探讨自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会。方法：本文选取我院于2014年08月~2015年08月收治的50例自身免疫性溶血性贫血患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规输血治疗方式，治疗组采用科学输血治疗方式，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组采用科学输血治疗方式，有效提高了治疗效果，治疗有效率达到了88.00%，对照组采用常规输血治疗方式，其治疗有效率只有60.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：自身免疫性溶血性贫血患者采用科学输血治疗方式后，能够提高患者的临床疗效，提高治疗过程的安全性，值得在临床上推广应用。
关键词：自身免疫性溶血性贫血；输血治疗；体会
The application of the technology of coagulation and other blood transfusion in clinical blood transfusion
Song Quanchun
（General Hospital of Daqing Oil Field，Heilongjiang Province，Daqing 163411，Heilongjiang province）
Abstract：Objective：To investigate the in clinical blood transfusion by coacervation technology amine and other blood transfusion technology using the similarities and differences，so as to find out the condensation amine technology advantages and practical value，and for the future of the technology improvement research work to provide a reliable reference.Methods：extraction in 2015 in our hospital to receive the need for transfusion treatment of 500 patients and the the number of 250 of the control group and the experimental group，control group using normal saline solution were used in the cross matching blood，experimental group is used Polybrene Technique of cross matching of blood.Results：after the comprehensive comparison of the two groups of data，we found that the experimental group after the cross matching rate（P<O.05）was higher than the control group.Conclusion：the advantages of the technology of the transfusion of condensed amine is obvious，and the sensitivity is high.
Key words：condensation amine technology；other blood transfusion technology；clinical blood transfusion；application
自身免疫性溶血性贫血是患者的免疫调节功能紊乱形成了自身抗体，然后作用于人体红细胞膜上，造成红细胞结构被破坏，引发的溶血性贫血症状[1]。患者一旦病发后，必须要在短时间内开展输血治疗过程。但是由于这类型疾病的特殊性，本身就是一种血液疾病，因此一旦血液血型使用不当，就会出现配伍禁忌，使得患者的病情加重，因此在临床实施治疗过程中，必须要对自身免疫性溶血性贫血患者加强输血治疗的安全工作开展。下面本文选取了我院进行治疗的50例自身免疫性溶血性贫血患者，分别采用常规输血治疗方式和科学输血治疗方式，对比两组患者的治疗效果，现资料统计如下。
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1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年08月~2015年08月在我院进行治疗的50例自身免疫性溶血性贫血患者，每组各25例。治疗组，男12例，女13例，年龄16岁到74岁之间，平均年龄（43.22±7.15）岁。对照组，男13例，女12例，年龄16岁到74岁之间，平均年龄（43.23±7.17）岁。其中有10例患者是极重度贫血症状，30例患者是重度贫血，10例患者是中度贫血。两组患者的临床症状主要表现为发热、黄疸、脾脏、肝脏肿大等[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规输血治疗方式，主要是按照常规的输血方式开展治疗过程。
治疗组采用科学输血治疗方式，第一，选择血型相符的供者血输注，如果自身抗体显示的是Rh的相关特异性，则需要挑选缺少相关抗原的红细胞进行输注，如果是同类型的抗体，则必须要利用同类型抗体相容的血液才能够进行输血治疗。
第二，在患者出现了特殊的血型后，则在配血过程中，就会遇到很多难度，因此在交叉配血不符合时，需要选择多份血液符合条件的血液进行配合性试验，使得收集的血液和治疗患者的血液类型相符合，配伍禁忌反应最小，这样才能够避免因为自身抗体反应而影响了治疗效果，同时也可以消除不安全隐患[3]。
第三，血型定型遇到难题后，则需要制定紧急治疗方案，比如患者的血型一时间难以准确的确，但是与此同时患者的病情又非常危急，因此就必须要加快治疗工作流程，需要采用紧急输血方式来开展抢救工作，因此可以给予患者O型血红细胞输注，这样可以最低限度的降低患者的抗体反应和血液不符合反应，从而保证治疗过程的顺利开展。
第四，洗涤红细胞是治疗此类疾病的首选治疗方式，主要是通过物理方式将采集到血液血浆进行清除，之后将剩余的浓缩红细胞在无菌条件下进行清洗，清洗次数不低于4次，通过清洗治疗过程开展，能够将98.0%以上的血浆蛋白有效去除，与此同时也可以过滤到其他一些对溶血性贫血治疗过程有害的物质，从而保证了输血治疗后，可以发挥最大的治疗效果，与此同时也可以有效的降低血浆蛋白和白细胞输入人体所引发的一些不良反应症状，从而降低了不良反应发生率，对患者的机体特征进行了很好的改善，能够有效的缓解临床症状，去除多余血浆，降低了输血治疗的危险性，保证了整个治疗过程的安全、高效。
第五，自身输血，这是临床中应用比较广泛的一种治疗方式，通过利用患者自身的血液，进一步采用科学数学方式，比如当患者的病情稳定后，可以利用自身的红细胞结构，然后加入特殊的试剂混合后进行存储，需要时再将红细胞解冻处理，这样可以消除血液中抗体反应，达到非常高的治疗效果。对比两组患者的治疗效果。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
50例自身免疫性溶血性贫血患者，实施分组治疗后，治疗组采用科学输血治疗方式，有效提高了患者的治疗效果，治疗有效率达到了88.00%（22/25），对照组采用常规输血治疗方式，其治疗有效率只有60.00%（15/25），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的50例自身免疫性溶血性贫血患者，分别采用常规输血治疗方式和科学输血治疗方式，对比两组患者的治疗效果，结果发现50例自身免疫性溶血性贫血患者，实施分组治疗后，治疗组采用科学输血治疗方式，有效提高了患者的治疗效果，治疗有效率达到了88.00%（22/25），对照组采用常规输血治疗方式，其治疗有效率只有60.00%（15/25），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了自身免疫性溶血性贫血患者采用科学输血治疗方式后，能够提高患者的临床疗效，提高治疗过程的安全性，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]谢琦瑛.输血治疗自身免疫性溶血性贫血患者的效果评价[J].内蒙古中医药，2012，06：105.
[2]陆志刚.免疫性溶血性贫血患者输血治疗的临床问题[A].浙江省医学会心身医学分会.第七届全国血液免疫学学术大会暨2008年浙江省血液病学术年会论文汇编[C].浙江省医学会心身医学分会：，2008：6.
[3]赵晓霞，张继红，侯军良.自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗[J].临床荟萃，2004，18：1077~1078.
论文作者:宋全春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 免疫性论文; 方式论文; 性贫血论文; 血液论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第11期论文;