王 璐
湖南省妇幼保健院 长沙 410000
摘要：目的：探讨无痛人流术中实施心理干预的临床效果对比分析。方法：选择我院2014年1月至2014年10月收治的360例无痛人流术患者为研究对象，随机数字表法分组为观察组180例，常规护理基础上实施心理干预；对照组180例，单行常规护理。对两组患者护理前后SDS、SAS评分进行对比，调查患者护理满意情况。结果：干预前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05），经干预后，两组患者评分均有改善，但是观察组SDS、SAS评分显著较对照组低（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为6.67%，对照组为22.22%，观察组显著较对照组低（P＜0.05）。结论：对无痛人流术患者实施心理干预，可以有效缓解患者焦虑及抑郁情绪，从而提高患者的治疗依从性，遵医嘱用药，降低术后并发症发生率，对改善患者预后具有重要价值。
关键词：无痛人流术；心理干预；情绪
避孕失败后，人工流产是终止妊娠的有效方法。以往人工流产术是通过刮宫方式取出妊娠囊，且麻醉方案不全，极易导致患者出现难以忍受的疼痛。近年来，无痛人流术开始广泛在临床上应用，经过静脉注射药物方式，取得有效麻醉效果，经负压吸宫术终止妊娠[1]。虽然人工流产术操作简单，且无剧烈疼痛。但是许多患者在行人流术前，依然会出现紧张、恐惧与担忧等复杂的心理，人流术后不适感，也会加重心理压力，不利于患者术后恢复。针对无痛人流术患者的心理问题实施心理干预，是提高患者生活质量，消除不良情绪影响的有效方案。本组研究对无痛人流术患者实施心理干预，具有满意效果，作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月至2014年10月收治的360例无痛人流术患者为研究对象，经随机分组后，观察组180例，对照组180例。观察组：年龄20~40岁，平均年龄（29.3±5.3）岁；停经时间35~61d，平均停经时间（45.3±6.1）d；体重41~78kg，平均体重（61.2±5.8）kg。对照组：年龄19~38岁，平均年龄（28.9±5.2）岁；停经时间37~63d，平均停经时间（45.1±5.8）d；体重40~75kg，平均体重（60.9±5.7）kg。纳入标准：妊娠3个月内；18~40岁；患者同意配合本组研究者；排除标准：严重肾、心、肺、肝功能不全者；严重血液疾病、免疫性疾病者；两组患者一般资料情况无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，具体措施如下：
1.2.1术前护理
术前指导：患者因对人流相关知识不了解，医院环境陌生，从而出现恐惧、紧张情绪。同时，也有患者担心手术效果，对以后生育功能造成影响[2]。护理人员在患者入院后，详细介绍医院环境，普及无痛人流术的实施意义，优势及相关注意事项，帮助患者正确对待手术。护理人员需要耐心听取患者讲述，针对疑虑及时解答，帮助患者建立手术信心，积极与临床配合。
健康宣教：向患者及家属发放宣传折页、并在医院醒目位置设置展板、每位患者均进行单独咨询、并定期组织集体宣教，通过播放图片、视屏等方式，讲述无痛人流术的相关知识，人流手术指征，手术时间及手术选择限制等信息。帮助患者及家属能够加深对无痛人流的了解。可开展健康讲座，指导患者术后调理、感染预防、促进子宫修复等相关适宜，从而消除患者对人流术的相关顾虑。
1.2.2术后护理
基础护理：清醒后需要第一时间告知患者手术情况，消除患者担忧。告知患者术后适当活动，避免重体力活，保持足够睡眠时间。帮助患者建立规律作息，提高机体免疫力。
音乐疗法：大多数患者术后麻醉效果消除会感到疼痛，或者因为恐惧而出现睡眠障碍。可以通过在病房内播放舒缓、患者喜欢音乐，帮助患者保持良好的睡眠状态，消除紧张情绪[3]。
饮食护理：术后指导患者饮食以清淡为主，多摄入富含维生素、蛋白质等食物，减少辛辣、刺激性、硬质食物摄入，可多进食易消化、易吸收食物，帮助患者保持肠胃畅通，促进机体恢复。
术后指导：告知患者术后需要保持良好心态，尽量保持室内空气清新，室温及湿度适宜。尽量减少外出，避免剧烈运动。注意阴道流血情况，一旦流血量增多至月经量，或者呈鲜红色，均需要立即到医院就诊。术后1个月内，禁止性生活。
1.3观察指标
在干预前后，分别对两组患者作焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS），SDS评分标准：总分为10分，0分显示无抑郁症状，10分为严重抑郁；SAS评分标准：总分100分，80分以上为严重焦虑，60分以上为中度焦虑，60~30分为轻度焦虑，30分以下无焦虑[4]；术后随访6个月，对两组患者术后出现感染、月经失调等并发症情况进行观察。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0软件，所有数据实施统计学分析，计量资料（ ±s）表示，t检验，计数资料X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
经干预后，两组患者评分均有改善，但是观察组SDS、SAS评分显著较对照组低（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者干预前后SDS及SAS评分对比（ ±s?分）
3.讨论
近年来，随着人们生活水平提升，计划生育国策的开展，无痛人流技术广泛开展，成为终止妊娠的首选。医疗技术的发展，促使无痛人流技术开始在国内各大医院应用，可以降低患者实施人流术时的痛苦，解除患者担忧。但是在行人流术时，患者心理问题依然难以避免。大多数患者对无痛人流术不了解，担心手术影响今后生育，因此，在手术前后均会出现严重的心理负担，不仅影响手术顺利进行，对术后恢复，生活质量均有较大影响[5]。
本组研究对无痛人流术患者实施心理护理，结果显示，观察组干预后SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05），提示，无痛人流术患者给予心理护理，可以有效缓解患者不良情绪，保持良好心态。观察组术后感染及月经失调等并发症发生率明显较对照组低（P＜0.05），与国内相关研究一致。有学者研究中[6]，对妇科手术患者分别实施常规护理及心理护理，结果显示，心理护理组患者的并发症发生率明显较低（P＜0.05），本组研究与之相符。
综合上述，无痛人流术围术期对患者实施心理干预，可以有效缓解患者心理压力，保持良好心态，积极与临床配合，促进术后恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]蒲仕梅.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].中外健康文摘，2013，38（39）：242-243.
[2]王兴红.丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果与护理[J].华夏医学，2014，27（2）：131-134.
[3]王明香，刘恋.舒适护理在门诊无痛人流术患者中的应用[J].中国民康医学，2014，38（21）：108-109.
[4]刘淑华.丙泊酚麻醉下施行无痛人流术185例的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（3）：204-205.
[5]黄爱兰，欧阳红，罗丽华等.无痛人流术患者的心理护理探析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，38（11）：390-390.
[6]何益，韦秋燕，周红梅等.无痛人流术不同给药途径的疗效观察和护理[J].内蒙古中医药，2014，33（3）：20-38.
论文作者:王璐
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 人流论文; 术后论文; 心理论文; 手术论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;