天津医科大学第二医院 伽玛刀中心 天津 300211
摘要：目的：细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析。方法：选取我院2016年11月-2017年12月收治的132例神经外科患者，随机分为观察组和对照组，每组66例，观察组根据患者情况思考对策，给予细节化护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的护理满意度、住院时长以及并发症发生率。结果：观察组患者的护理满意度、住院时长以及并发症发生率等指标均较为理想，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：细节化护理在神经外科护理中的应用效果较为理想，提升了患者的护理满意度，降低了住院时长和并发症发生率，后续工作可以进行推广。
关键词：细节化护理；神经外科；循证护理；术后感染
前言
神经外科（Neurosurgery）是外科学中的一个分支，以手术为主要治疗手段，对人体神经系统以及周边组织的病情病况进行研究。由于该项工作与人体多项器官紧密相关，对治疗要求较高的同时，也对护理工作提出了很高要求。当前护理工作重视生命体征监测、病情变化等工作，存在一定优化空间，研究指出细节化护理应用价值突出，我院针对上述内容进行了相关研究，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月-2017年12月收治的132例神经外科患者，随机分为观察组和对照组，每组66例。观察组66例患者中，男性患者35例，女性患者31例，年龄31-69岁，平均年龄45.4（±2.4）岁，病情方面，包括神经系统损伤患者22例，遗传疾病患者20例、炎症和肿瘤患者14例，其他患者10例。对照组66例患者中，男性患者37例，女性患者29例，年龄33-68岁，平均年龄45.2（±2.7）岁，病情方面，包括神经系统损伤患者24例，遗传疾病患者21例、炎症和肿瘤患者12例，其他患者9例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者满足神经外科的诊断标准。（2）所有患者知情自愿配合调查。（3）患者不患有影响调查分析的重大疾病，且无中途退出情况。
1.3方法
观察组根据患者情况思考对策，给予细节化护理，对照组给予常规护理。常规护理主要是各项基础性护理内容，包括生命体征监测、病情跟踪、营养支持三个主要内容，要求护理人员周期了解患者生命体征状态并进行血常规等记录。病情跟踪建立在患者临床资料的基础上，由护理人员共同负责收集、整理，由医师进行分析以及护理内容调整。营养支持主要为满足患者的基本代谢需要，根据患者的基本需要分析、拟定支持方案。观察组在此基础上强调护理细节把控，并拟定心理护理、器官护理、呼吸道护理三项基本措施，纳入统一管理体系下，在有序管理的支持下具体进行工作。
1.4观察指标
本次调查主要观察指标包括患者的护理满意度、住院时长以及并发症发生率。其中护理满意度取量化指标表达，包括满意、一般、不满意三个级别，其中满意和一般够成总护理满意度。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者的护理满意度
对两组患者的护理满意度进行分析，发现观察组患者对护理工作的满意度更理想，且与对照组相比，差异存在统计学意义（p<0.05），数据如表1所示。
2.2患者的住院时长以及并发症发生率
对两组患者的住院时长以及并发症发生率进行分析，发现观察组患者的住院时长以及并发症发生率更理想，且与对照组相比，差异存在统计学意义（p<0.05），数据如表2所示。
表1 两组患者的护理满意度对比
3.讨论
神经外科是一大类医疗工作的总称，主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，包括遗传类疾病也包括相关外部创伤。该类疾病对治疗和护理都有较高要求，当前的护理工作并不完善，多将注意力集中在患者生命体征的监测以及基本的营养支持等方面[2]。
我院在此基础上探析了细节化护理的应用可能，并拟定心理护理、器官护理、呼吸道护理三项基本对策。通过心理护理提升患者对抗疾病的信心，使其不断得到鼓励、自我恢复的意识也能更加理想，对疾病康复有所助力[1]。器官护理强调胃肠减压，进行胃液的监测，如果发现出血情况应立即给予护理方案调整和优化，应用冰盐水进行洗胃，必要时应给予输血，呼吸道护理进一步强调护理工作的细节，专注于保证患者呼吸通畅，并通过翻身拍背等措施给予呼吸加强，对于昏迷患者给予气管湿化、吸氧辅助[3]。在本次调查中，得益于细节化护理的应用，患者的护理满意度高达95.45％，由于对照组的87.88％，住院时长以及并发症发生率方面，观察组为17.4（±3.7）天、6.14％，也优于对照组的22.3（±4.3）天和18.57％，体现了细节化护理以及其相关对策的价值。
综上所述，细节化护理在神经外科护理中的应用效果较为理想，能够提升患者的护理满意度，住院时长和并发症发生率也更理想，可在后续工作进行推广。
参考文献：
[1]石娟莉.在神经外科护理中实施细节护理干预的临床价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：175-176.
[2]张莎.细节护理在神经外科护理中的应用探析[J].中国实用医药，2014，（25）：210-211.
[3]金昕.神经外科护理中实施细节护理对于护理质量及患者满意度的影响效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：80+83.
论文作者:袁媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 满意度论文; 细节论文; 发生率论文; 神经外科论文; 并发症论文; 时长论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;