一般情况下采集血液时要求空腹，并且采用静脉血，通常是清晨早饭之前以及饭后12小时。若为按照空腹要求则会对血液标本造成影响，由于我们吃完饭后在不同时间内会对血液中的一些成份造成波动，如糖、脂肪、蛋白质以及氨基酸等；若是饮水，则会对血液造成短暂性的稀释，饭后的几个小时内我们的身体还在努力的进行代谢工作,未空腹的血液成分我们可不能忽视它，因为它会干扰我们的检测结果。在血液生化项目的正常参考值一般都是以空腹血样的检测值为标准。为了能确保检验结果的准确性，所以医生们会严格要求我们进行空腹采血。
在医院进行采血时，最常见的是对肘前静脉进行采血，假如采血部位发生病变等情况则会对血液检查造成影响，那是因为病变处的血液与我们健康的血液有着较大的差异，若受检者正在进输液时，在同一条静脉血管进行采血也会出现样本误差的情况，由于输液后该静脉血管里的血液会存在稀释现象，以及药物的作用从而干扰的了检测结果，若出现此类情况可采取其他部位的静脉血，医护人员则会选择颈静脉以及股静脉予以采血，在采血的过程中，应该要避免针头在静脉里来回穿插，同时要注意避开患者发生水肿或者炎症部位，取血时避开患者输血以及输液的同一个部位，若患者需要进行输液时，要在患者输液前进行采血从而减少血液标本误差。
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生化血液标本通常情况下对肘前静脉进行血液采集，在采集血液时，若长时间使用止血带对血管压迫，也会对血液检验造成一定的影响，如果受到1分钟的止血带压迫，此时血液中的血浆白蛋白就会有6%的增加，若超出3 分钟,此时血液中的胆固醇、胆红素以及部分酶则会有很大的几率增加到5%，因此在采集血液标本时，要避免长时间的压迫血管，尽量在止血带压迫1 分钟后迅速完成穿刺，并解开止血带，从而降低血液生化检验质量的干扰。
血液样本长时间存留后，血液中的化学成分有很大的几率会发生变化，如果血液长时间的存放，则会造成血液中的二氧化碳挥发出去，并且血液的酸性值也会发生一定的改变，同时血液酶活性发生降低以及消失的情况。长时间的血液存放也可能会对血液造污染，以上现象均会对血液生化检验的结果造成影响。从而在血液采集后，应控制在30分钟内完成检验，若因特殊的情况未能及时检验，需要采取一些措施来保存血液标本，使用有塞的试管来盛放血液样本，并且放入医用冰箱进行冷藏，防止血液中的成分产生变化。
在采集血液标本时，若采血不当以及血液标本处理不佳时，均能对血液标本造成溶血现象。采血过程中，若针头在静脉内穿来穿去，很容易导致血肿发生，从而较容易造成溶血，同时在处理血液标本时，将抽取的血液迅速注入到试管内同样也会产生溶血的情况。在血液样本周转的过程中，因运输动作幅度过大，以及满足不了试管中添加剂所需求的样本量，并且试管的材质、质量较差也会造成溶血现象。血液标本发生溶血后，其红细胞含量升高，从而进入血清，进而造成血清含量增加，因此对血液生化检验质量造成了影响。为此，需要在采血过程中保障血量充足，防静脉输液时防止发生血肿，可采取真空技术进行采血，同时在周转过程中，要避免动作幅度大，并且要及时的进行送检。
总的来说，标本误差因素较多，其包含了采血用时、采血部位、止血带压迫时间以及血液标本溶血等原因，若想较好的对血液标本误差因素进行控制，因此需要对这些因素进行有效的控制。
论文作者:吴海涛
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
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