（成都市德康医院 四川 成都 610091）
【摘要】目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的老年冠心病患者共88例，分为联合组和对照组，每组44例。给对照组患者采用美托洛尔药物治疗，每次6.25～25mg，每天服用两次。而联合组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔药物进行治疗，美托洛尔药物服用方法同对照组，稳心颗粒则每次9g，每天服用三次。两组患者均治疗4周。结果：联合组治疗总有效率明显高于对照组，达到95.45%，而对照组仅为81.82%，两组总有效率对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常疗效显著，值得医院临床推广使用。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；老年人冠心病心律失常；联合治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0221-02
冠心病心律不齐是常见的心血管疾病[1]，随着经济的发展，我国高血压、糖尿病等慢性疾病发病率正在逐年升高，冠心病心律失常成为发病率较高、容易造成心脏病发死亡的常见的危害人们生命安全的疾病。本次研究的主要目的是探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效，选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的老年冠心病患者共88例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的老年冠心病患者共88例，作为本次研究的主要对象。所有患者经诊断均满足《内科学》冠心病心律失常的判断标准，其中男44例，女40例，年龄在49～83岁，平均年龄为67.54±2.53岁。将所有患者随机分为两组，每组44例，记为联合组和对照组，其中联合组患者平均年龄为68.29±3.21岁，对照组患者平均年龄为67.68±3.69岁。两组患者在年龄、性别等基础资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给对照组患者采用美托洛尔药物治疗，每次6.25～25mg，每天服用两次。而联合组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔药物进行治疗，美托洛尔药物服用方法同对照组，稳心颗粒则每次9g，每天服用三次。两组患者均治疗4周。
1.3 观察指标
对两组患者治疗的临床疗效进行对比，根据患者临床症状缓解情况将临床疗效分为以下等级：
显效：患者出现的心悸等临床症状消失，经过动态心电图检查患者心律失常情况消失或者减少了90%以上；有效：患者出现的心悸等临床症状大部分消失，经过动态心电图检查患者心律失常情况减少了50%～90%；无效：患者出现的心悸等临床症状没有消失或者出现加重现象，经过动态心电图检查患者心律失常情况减少早50%以下。
治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后疗效对比，可以知道，联合组治疗总有效率明显高于对照组，达到95.45%，而对照组仅为81.82%，两组总有效率对比差异显著，χ2=9.22，P＜0.05，具有统计学意义。具体如下表所示。
表 两组患者治疗疗效对比
*
注：总有效率对比，χ2=9.22，P=0.0024＜0.05。
3.讨论
冠心病是临床常见的器质性心脏病，而心律失常[2]则指的是心搏频率、心搏节律和心率冲动传导等一项出现异常。一般来说老年人冠心病患者，都会伴有一定程度的心律失常，较为常见的临床症状是室上性心律失常，其中，症状之一是房颤，它与预后具有非常紧密的关系；症状之二是室性心律失常，它主要包括持续性室速、非持续性室速和频发性期前收缩三种类型。
临床上治疗老年冠心病心律失常一般采用药物治疗的方法进行，而稳心颗粒[4]就是一种具有多种离子通道作用的抗心律失常的中药，成分主要是甘松、三七、党参、黄精、虎珀等中药组成，这些重要成分中对于冠状动脉的灌注阻力起到降低的作用，进而改善心肌能量代谢，另外其还能理气开郁，活血化瘀通络，对心律失常的具有抵抗作用。而美托洛尔主要是通过减缓窦性心率和异位起搏点频率来抗心律失常，如果单独使用，可能会出现很多不良反应。因此联合稳心颗粒治疗不仅能有效降低不良反应发生率，还能达到抗心律失常的效果[3]。
本研究中也表明，采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的总有效率明显高于对照组，达到95.45%，而对照组仅为81.82%，两组总有效率对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。由此可见，联合治疗具有明显的效果，可以在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]周铀.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2015,06:68-69.
[2]陈婕,李强,张瑞.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常疗效评述[J].中国实用医药,2015,20:149-150.
[3]丁凤珍.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,33:130-131.
[4]黄小云,郭壮波,王红路.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年人冠心病心律失常的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,01:100-101.
论文作者:郭绍敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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